哪些半月板損傷患者適合關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
適合關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療的半月板損傷患者如下：
1、膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者
人在跌倒，身體扭轉(zhuǎn)，或外力撞擊下?lián)p傷半月板。半月板損傷后常常感覺到行走時膝關(guān)節(jié)疼痛。還出現(xiàn)大腿變細(xì)，上下樓或下蹲疼痛等。半月板損傷一般不能自己愈合，需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)將損傷部分切除或修補(bǔ)。
2、膝關(guān)節(jié)內(nèi)纖維束帶增生患者
病人上下樓梯、下蹲或起立時酸痛或腿打軟，但在平坦路面上走、跑不受限。這是膝蓋骨與大腿骨之間遺留下來的薄膜束帶狀纖維組織，外傷或炎癥增厚變大，并伸入被擠壓在膝蓋骨和大腿骨的間隙中而引起癥狀。需要在關(guān)節(jié)鏡下將束帶切除。
3、膝關(guān)節(jié)輕中度關(guān)節(jié)炎患者
老年關(guān)節(jié)退變、關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)骨刺、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引起膝關(guān)節(jié)表面的軟骨發(fā)生輕、中度破壞。病人行走時關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)伸不直或關(guān)節(jié)畸形如：O形腿、X形腿或K形腿等。病人暫時不能或不愿意接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，可以在關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)去除骨刺和修整關(guān)節(jié)表面來暫時緩解疼病。
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適合關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療的半月板損傷患者如下：
1、膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者
人在跌倒，身體扭轉(zhuǎn)，或外力撞擊下?lián)p傷半月板。半月板損傷后常常感覺到行走時膝關(guān)節(jié)疼痛。還出現(xiàn)大腿變細(xì)，上下樓或下蹲疼痛等。半月板損傷一般不能自己愈合，需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)將損傷部分切除或修補(bǔ)。
2、膝關(guān)節(jié)內(nèi)纖維束帶增生患者
病人上下樓梯、下蹲或起立時酸痛或腿打軟，但在平坦路面上走、跑不受限。這是膝蓋骨與大腿骨之間遺留下來的薄膜束帶狀纖維組織，外傷或炎癥增厚變大，并伸入被擠壓在膝蓋骨和大腿骨的間隙中而引起癥狀。需要在關(guān)節(jié)鏡下將束帶切除。
3、膝關(guān)節(jié)輕中度關(guān)節(jié)炎患者
老年關(guān)節(jié)退變、關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)骨刺、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引起膝關(guān)節(jié)表面的軟骨發(fā)生輕、中度破壞。病人行走時關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)伸不直或關(guān)節(jié)畸形如：O形腿、X形腿或K形腿等。病人暫時不能或不愿意接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，可以在關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)去除骨刺和修整關(guān)節(jié)表面來暫時緩解疼病。
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半月板損傷關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療手術(shù)優(yōu)勢是手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快等。
半月板損傷關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療手術(shù)只需要3個不到1cm的眼；術(shù)后恢復(fù)快，軟骨條件好，不是縫合患者在術(shù)后2-3周就可恢復(fù)到日常生活所需運(yùn)動量。
半月板損傷關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療可以分為3類：全切、部分切除和半月板縫合（即半月板修復(fù)手術(shù)）。前兩種與半月板損傷時間密切相關(guān)，半月板損傷時間越長，損傷程度越重，全切的可能性就越大。盡快手術(shù)只需切除撕裂瓣即可，剩余好的半月板組織可以保留行使半月板的部分甚至全部功能。不是老年患者的半月板損傷，越早關(guān)節(jié)鏡手術(shù)越好。以保持半月板的解剖完整。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關(guān)節(jié)鏡檢查，早期處理半月板損傷，縮短療程，提高治療效果，減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。
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關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的范圍，其實主要是叫做膝關(guān)節(jié)鏡，治療膝關(guān)節(jié)的膝關(guān)節(jié)疾病的范圍。主要是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的韌帶和半月板。比如:前交叉韌帶的斷裂、重建、后交叉韌帶的斷裂、重建。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是非常好的，它微創(chuàng)且恢復(fù)快，切口小。另外半月板的疾病，其對于年輕人半月板的疾病是非常好的。關(guān)于關(guān)節(jié)鏡可以對破裂的半月板進(jìn)行修補(bǔ)、縫合。另外比如說靠近邊緣的生長能力比較差的部分半月板邊緣，它可以進(jìn)行修整。另外還有一種疾病就是關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體，關(guān)節(jié)鏡可以很好地清除，防止膝關(guān)節(jié)發(fā)生絞鎖和卡壓，這樣效果較好。
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關(guān)節(jié)鏡治療是很微創(chuàng)的治療方式，關(guān)節(jié)鏡治療范圍是非常廣的，幾乎所有的關(guān)節(jié)都可以通過這個關(guān)節(jié)鏡治療，像肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)這些關(guān)節(jié)都可以通過關(guān)節(jié)鏡給以治療，具體治療的范圍像關(guān)節(jié)里面的病變、韌帶的損傷，還有關(guān)節(jié)的游離體關(guān)節(jié)里面的異常增生等等都通過這個關(guān)節(jié)鏡給予診斷和治療，關(guān)節(jié)鏡做起來特別微創(chuàng)，通常有兩個切口，每個切口不多于2毫米就通過這兩個切口送入兩個工作通道，就可以完全把里面的病損，進(jìn)一步得到明確的診斷、治療。
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關(guān)節(jié)鏡是治療半月板損傷的一個很好的一個手段，它是微創(chuàng)的治療，通過在膝關(guān)節(jié)的前方和內(nèi)外側(cè)各做一個8毫米左右的一個小孔，然后伸進(jìn)關(guān)節(jié)鏡，那么就可以在直視下看到這個半月板損傷的程度部位，還有撕裂的形態(tài)。
根據(jù)這個形態(tài)，我們做一些這個修整。如果是在半月板不可愈合的區(qū)域，那么我們就做一些修整成型，如果再紅區(qū)或紅白區(qū)，我們就可以做一些縫合?？p合的方式也非常多，可以根據(jù)醫(yī)生的技術(shù)條件選擇病人最合適的一個縫合的方式，可以達(dá)到一個滿意的結(jié)果。
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半月板損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)前應(yīng)做以下準(zhǔn)備：
1.心理指導(dǎo)：告知微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點，介紹麻醉的方法、體位，手術(shù)的方式讓患者和家屬有充分思想準(zhǔn)備。
2. 全身狀況評估：術(shù)前評估患者全身狀況，了解患者有無既往史，既往用藥的情況及藥物過敏史，其次了解患者入院時的身體狀況，有無其他疾病。
3. 完善術(shù)前各項檢查：包括血常規(guī)，尿常規(guī)，血液生化和免疫檢查。出凝血和凝血功能檢查，心電圖，胸片，X攝片檢查等。
4. 其他：術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，增加營養(yǎng)供給。術(shù)前密切觀察各項生命體征，女患者要注意是否月經(jīng)期。
對于患者來說：（1）一般術(shù)前 8～12 小時開始禁食，術(shù)前 4 小時開始禁止飲水 (一般手術(shù)當(dāng)天零點開始就不讓吃飯喝水了)。
（2）手術(shù)前一天最好洗次澡，清潔術(shù)區(qū)皮膚。
（3）如果腿部毛發(fā)旺盛，需要術(shù)區(qū)備皮（刮去毛發(fā)準(zhǔn)備在此手術(shù)）
