糖尿病患者眼底血管造影檢查必要嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),隨著病程的不斷進(jìn)展發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的幾率是非常高的,所以對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者來(lái)說(shuō),建議大家一定要爭(zhēng)取進(jìn)行眼底熒光造影的檢查。
雖然對(duì)于患者可以采用眼底散瞳的方法進(jìn)行患者眼底的檢查,但是由于一些非常細(xì)小的病變,我們眼睛是無(wú)法發(fā)現(xiàn)的,所以對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變來(lái)說(shuō),我們進(jìn)行熒光造影檢查就顯得尤為重要。
熒光造影檢查可以顯示眼底所很難看到的一些微血管的改變,比如一些細(xì)小的無(wú)灌注區(qū)、細(xì)小的新生血管、細(xì)小的血管改變,這些都是很難通過(guò)我們?nèi)庋圻M(jìn)行判斷的。其次糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)行熒光造影檢查之后,可以有效的指導(dǎo)我們后續(xù)對(duì)于糖尿病患者進(jìn)行激光檢察,進(jìn)行激光治療。
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對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),隨著病程的不斷進(jìn)展發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的幾率是非常高的,所以對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者來(lái)說(shuō),建議大家一定要爭(zhēng)取進(jìn)行眼底熒光造影的檢查。
雖然對(duì)于患者可以采用眼底散瞳的方法進(jìn)行患者眼底的檢查,但是由于一些非常細(xì)小的病變,我們眼睛是無(wú)法發(fā)現(xiàn)的,所以對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變來(lái)說(shuō),我們進(jìn)行熒光造影檢查就顯得尤為重要。
熒光造影檢查可以顯示眼底所很難看到的一些微血管的改變,比如一些細(xì)小的無(wú)灌注區(qū)、細(xì)小的新生血管、細(xì)小的血管改變,這些都是很難通過(guò)我們?nèi)庋圻M(jìn)行判斷的。其次糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)行熒光造影檢查之后,可以有效的指導(dǎo)我們后續(xù)對(duì)于糖尿病患者進(jìn)行激光檢察,進(jìn)行激光治療。
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血管造影檢查是血管外科較常用的檢查方式。是利用造影劑在X線下能夠顯影的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行診斷,它的檢查方式一般是把造影劑注入到動(dòng)脈或靜脈里,讓造影劑順著血流流動(dòng),在血液流動(dòng)的過(guò)程中拍片子,可清楚的看到動(dòng)脈或靜脈里有沒(méi)有狹窄,有沒(méi)有擴(kuò)張,有沒(méi)有血栓等表現(xiàn),給診斷血管疾病帶來(lái)方便。
血管外科造影檢查幾乎所有的血管病人都可進(jìn)行,主要分為靜脈造影和動(dòng)脈造影,不同的疾病,會(huì)選擇不同的造影方式,這樣很多造影診斷,除可診斷疾病外,還可給后續(xù)治療方面,提供很好的建議。
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血壓和糖尿病患者來(lái)說(shuō)具有著非常重要的聯(lián)系,因?yàn)槿缥覀兊氖帐鎻垑汉褪湛s壓升高的話,也會(huì)影響到我們的血管,而對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話,往往會(huì)產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。
而對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變來(lái)說(shuō),如果患者反復(fù)血壓增高,會(huì)導(dǎo)致眼底的灌注增加,導(dǎo)致出血、水腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞,這種血壓增高對(duì)他產(chǎn)生的影響就更大,現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對(duì)于糖尿病患者,尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來(lái)說(shuō),如果血壓控制不穩(wěn)定的話,那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展是非??斓?。
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糖尿病患者進(jìn)行眼科檢查的時(shí)候,一定要定期檢查。糖尿病患者初期進(jìn)行眼科檢查,發(fā)現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜都正常,并沒(méi)有病變,就完全放松了。如果檢查發(fā)現(xiàn)有一些眼底病變的情況,檢查就需要更頻繁一些,比如6個(gè)月或者一年。如果檢查發(fā)現(xiàn)眼底病變有些嚴(yán)重,那就需要3-6個(gè)月檢查一次,這樣有利于對(duì)病情做出及時(shí)的判斷及處理。
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以下情況下需要做血管造影檢查:
第一、下肢靜脈曲張,可用血管造影檢查,了解下肢曲張的原因;
第二、下肢腫凸,突發(fā)的下肢腫脹,需要做下肢靜脈造影檢查來(lái)明確看看是不是有血栓;
第三、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥病人,也可做下肢動(dòng)脈造影檢查,這樣可了解閉塞的具體部位及閉塞長(zhǎng)短,也可判斷下動(dòng)脈硬化閉塞癥嚴(yán)重的程度;
第四、主動(dòng)脈瘤或有主動(dòng)脈夾層的病人,也需要做造影檢查,也是了解具體病變的位置,為后續(xù)的治療方法提供參考。
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糖尿病會(huì)影響到眼底,會(huì)出現(xiàn)眼底的出血,現(xiàn)在非常好的方法是眼底打激光。眼底打激光并不是說(shuō)早打或晚打,它有一個(gè)標(biāo)志物,有七到八個(gè)無(wú)灌注區(qū),可能是我們說(shuō)的421,就是有四個(gè)象限20片出血,2是有兩個(gè)象限,會(huì)出現(xiàn)靜脈串珠,腰是有一個(gè)象限,會(huì)出現(xiàn)微血管改變,這樣的情況下才打激光。