糖尿病視網(wǎng)膜病變血壓控制重要嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
對于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者來說,血壓控制也是非常重要的。糖尿病視網(wǎng)膜病變來說,高血壓的控制就顯得尤為重要,有些患者可能認(rèn)為我血壓已經(jīng)基本控制到正常范圍了,那就一定會減少糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展,
其實(shí)不是這樣的,對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說,我們建議患者的血壓控制要更為嚴(yán)格,我們的目標(biāo)血壓是一百三十和八十毫米汞注,而對于我們常規(guī)的一百四十、九十毫米汞注來說是要略顯得低的,這是由于對于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者來說,你血壓每降低十毫米汞注,那么糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生進(jìn)展的可能性就會降低10%,所以對于我們糖尿病患者來說,不要單純只記得控制血糖,對于血壓的控制和血脂的控制,也要引起我們的注意。
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對于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者來說,血壓控制也是非常重要的。糖尿病視網(wǎng)膜病變來說,高血壓的控制就顯得尤為重要,有些患者可能認(rèn)為我血壓已經(jīng)基本控制到正常范圍了,那就一定會減少糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展,
其實(shí)不是這樣的,對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說,我們建議患者的血壓控制要更為嚴(yán)格,我們的目標(biāo)血壓是一百三十和八十毫米汞注,而對于我們常規(guī)的一百四十、九十毫米汞注來說是要略顯得低的,這是由于對于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者來說,你血壓每降低十毫米汞注,那么糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生進(jìn)展的可能性就會降低10%,所以對于我們糖尿病患者來說,不要單純只記得控制血糖,對于血壓的控制和血脂的控制,也要引起我們的注意。
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自測血壓是有效的管理血壓的方法,有好處也有不足。其好處主要有:
第一、不需要在醫(yī)院或診所排隊(duì)預(yù)約,節(jié)約時(shí)間和精力,同時(shí)花費(fèi)較少。
第二、高血壓是慢性病,需要長期自我管理,病人自己檢測血壓能夠幫助管理,若出現(xiàn)血壓波動和不適癥狀及時(shí)處理可以有更好的管理效果。
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如果控制血糖主要是內(nèi)分泌科醫(yī)生,任務(wù)就是要把病人的血糖控制好,包括糖化血紅蛋白反映一定時(shí)期的血糖得控制好控制水平。除了控制血糖還要控制血壓,也會影響到治療。另外還要控制血脂,甚至有些人要控制體重。飲食要根據(jù)計(jì)算的體質(zhì),計(jì)算出來要吃多少蛋白質(zhì),多少蔬菜,多少淀粉類。吃多少都通過計(jì)算,叫內(nèi)科醫(yī)生來調(diào)整患者的血糖水平,所以這個(gè)任務(wù)就是控制血糖,主要靠內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)患者來控制血糖。
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對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說,我們控制血脂也是非常重要的一項(xiàng)。因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變往往會發(fā)生眼底的出血、水腫和滲出,而滲出的很多成分里面就包含我們血脂的成分在其中。而且如果這個(gè)滲出發(fā)生在黃斑區(qū)的話,那么就對視力會產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響。所以對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說患者的血脂控制也是尤為重要的。
所以常常在門診囑咐患者除了控制血糖之外,同時(shí)還要關(guān)注自己的血壓和血脂。如果血脂偏高的話建議患者采用口服降血脂的藥物進(jìn)行治療,以免這些出血和滲出導(dǎo)致眼底滲出集中在黃斑區(qū),而對患者的視力產(chǎn)生明顯的影響。
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糖尿病視網(wǎng)膜的病變大的可以分為兩個(gè)期:第一、糖尿病視網(wǎng)膜病變的一二三期。第二、就是增生期,四五六期。主要以有沒有新生血管來作為判斷。有新生血管的情況下是更容易出血,在前三期還是背景期,一期的時(shí)候有小的出血點(diǎn)、二期會有一些軟性的盛出、三期會有一些硬性的滲出、到了四級以后沒有新生血管的形成、到了五期就有一些出血,出血量比較大形成了一些血凝塊。到六期是一個(gè)視網(wǎng)膜的剝脫。到了五期以上就適合做手術(shù)。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病在眼部的并發(fā)癥。
它是一種全身病在眼部損害,最早是始發(fā)于視網(wǎng)膜的微小血管的損害,然后再慢慢導(dǎo)致繼發(fā)后面的視網(wǎng)膜神經(jīng)組織的損害。它是一種雙眼不可逆性的、致盲性眼底病。
如不及時(shí)治療,最終會導(dǎo)致雙眼失明,由于糖尿病是終身病是不可以根治的,所以糖尿病視網(wǎng)膜病變也是不能夠根治的,那么在控制血糖的前提下,積極配合眼底的激光、玻璃體的手術(shù)或聯(lián)合眼內(nèi)給藥治療等多種治療方式,有部分病人是可控制病情發(fā)展的,但不可以恢復(fù)視力。