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      王旭亮副主任醫(yī)師
      泌尿外科

      什么是輸尿管軟鏡手術(shù)

      收聽:3.09k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      輸尿管軟鏡是輸尿管硬鏡上面發(fā)展起來,輸尿管硬鏡是直的,輸尿管上段以后,輸尿管有時會有扭曲或者彎曲,這時候輸尿管對一些結(jié)石是不能處理,最近十年左右的時間,甚至更長的時間,慢慢隨著醫(yī)療器械的進步,出現(xiàn)輸尿管軟鏡。
      輸尿管軟鏡主要處理的就是輸尿管中上段甚至于腎臟結(jié)石,它其實跟輸尿管硬鏡的原理一樣,鏡身就是軟的可以彎曲,通過在尿道里面放通道,就是輸尿管軟鏡翹以后,輸尿管軟鏡從軟鏡翹里面,然后直接進入腎臟,可以通過手柄控制,輸尿管軟鏡的頭可以彎曲,可以正反面彎曲270度。所以基本上腎臟里面每個盞,都沒有死角的都可以看到。
      軟鏡可以進行檢查,有些不明原因的血尿、腎結(jié)石。目前所有腎臟里面結(jié)石,輸尿管軟鏡都能看到,看到以后,輸尿管軟鏡中間通過激光從輸尿管軟鏡里面進去,看到石頭以后,通過激光把石頭粉碎。

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        輸尿管軟鏡是輸尿管硬鏡上面發(fā)展起來,輸尿管硬鏡是直的,輸尿管上段以后,輸尿管有時會有扭曲或者彎曲,這時候輸尿管對一些結(jié)石是不能處理,最近十年左右的時間,甚至更長的時間,慢慢隨著醫(yī)療器械的進步,出現(xiàn)輸尿管軟鏡。 輸尿管軟鏡主要處理的就是輸尿管中上段甚至于腎臟結(jié)石,它其實跟輸尿管硬鏡的原理一樣,鏡身就是軟的可以彎曲,通過在尿道里面放通道,就是輸尿管軟鏡翹以后,輸尿管軟鏡從軟鏡翹里面,然后直接進入腎臟,可以通過手柄控制,輸尿管軟鏡的頭可以彎曲,可以正反面彎曲270度。所以基本上腎臟里面每個盞,都沒有死角的都可以看到。 軟鏡可以進行檢查,有些不明原因的血尿、腎結(jié)石。目前所有腎臟里面結(jié)石,輸尿管軟鏡都能看到,看到以后,輸尿管軟鏡中間通過激光從輸尿管軟鏡里面進去,看到石頭以后,通過激光把石頭粉碎。

        王旭亮副主任醫(yī)師
        泌尿外科
        02:24
      • 輸尿管軟鏡這種技術(shù)不用切口的,出血的風險變小的手術(shù)。 它是通過尿道進入到膀胱內(nèi),然后再通過輸尿管到達腎里面,通過一個細長的軟的鏡子觀察到結(jié)石的位置、大小,插進去一個細的激光纖,一般選擇鈥激光,通過激光能量把結(jié)石給打碎,打碎以后特別小的可以自己排,顆粒有點大的,可以通過套石網(wǎng)籃套出來。所以目前就是輸尿管軟鏡是一個最微創(chuàng)的方法,也是最安全的一個方法,但它超過2個厘米以上的結(jié)石,時間會比較長,選擇上面可能需要慎重。

        何峰主任醫(yī)師
        泌尿外科
        01:48
      • 輸尿管軟鏡常見的并發(fā)癥有以下幾種: 一、在做輸尿管軟鏡過程中,需要往輸尿管里面置入一種軟鏡的工作通道,即軟鏡鞘。置鞘的過程可能會引起輸尿管的撕脫或者斷裂。嚴重的斷裂可能會導致術(shù)后的輸尿管狹窄,這時就需要再進行二次手術(shù)來治療。 二、感染,因為做輸尿管軟鏡的過程中,要向腎盂里面要不斷的灌入等滲的生理鹽水,這個過程可能導致腎盂壓力增高,引起細菌返流入血。如果情況嚴重,會引起膿毒血癥,甚至感染性休克。 三、可能會出現(xiàn)術(shù)后出血、血尿,這種出現(xiàn)的幾率要少些。

        沈洲副主任醫(yī)師
        泌尿外科
        01:26
      • 輸尿管軟鏡一般都是通過泌尿系統(tǒng)的自然腔道來碎石,這樣經(jīng)過尿道、膀胱、輸尿管,然后進到腎盂,這種碎石就是軟鏡碎石,但是軟鏡碎石一般都是碎石在兩公分以內(nèi)的結(jié)石通過軟鏡碎石,所以說碎石的方法不同,它碎石的適應證也不同,但是總體來講,它這個微創(chuàng)碎石,相對來講效果還是立竿見影的,但是病人的接受程度,有時候可能因為費用問題,可能有些人不太接受,所以說微創(chuàng)碎石,效果還是比較明顯的,創(chuàng)傷小,還是比較好的一種治療辦法。

        于春虎副主任醫(yī)師
        泌尿外科
        01:12
      • 輸尿管軟鏡手術(shù)后一般一到兩天能出院。 輸尿管軟鏡是一種經(jīng)過人體的自然腔道(尿道)進入輸尿管、腎盂,進行鈥激光碎石的手術(shù)方式。這種手術(shù)方式是完全經(jīng)過自然腔道進行碎石,所以術(shù)后恢復也相對比較快,術(shù)后病人在1~2天就可以恢復出院。軟鏡進行激光碎石之后,結(jié)石只是被碎成一些粉末或者小塊,術(shù)后還需要病人大量飲水,適當活動來幫助結(jié)石排出。 在軟鏡手術(shù)后,往往會在體內(nèi)放置一根支架管,叫輸尿管雙J管,所以病人在術(shù)后一個月左右需要返回醫(yī)院進行雙J管的拔除。

        沈洲副主任醫(yī)師
        泌尿外科
        01:21
      • 輸尿管軟鏡碎石術(shù)優(yōu)點有安全性高,沒有大的出血風險。 對于腎結(jié)石還有輸尿管上段的結(jié)石,我們可以選擇輸尿管軟鏡碎石的方法。輸尿管軟鏡,它的碎石的機理就是通過一個細長的鏡子,而且是軟的,經(jīng)過尿道,通過膀胱輸尿管,一直達到腎里面,看到結(jié)石以后,插入一條細的激光光纖,發(fā)射鈥激光,把結(jié)石就可以打碎了。由于輸尿管軟鏡碎石是經(jīng)過人體自然腔道進去的,沒有切口,所以它相對來說安全性到目前為止是最高的,沒有大出血這種風險。這是相比于其他治療手段,比如說經(jīng)皮腎鏡手術(shù)一個最大的優(yōu)點。

        何峰主任醫(yī)師
        泌尿外科
        01:05