如何自我評價前列腺增生的嚴重程度
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
自我評價前列腺增生的嚴重程度可以通過國際型的癥狀評分,即IPSS評分。比較客觀的評價前列腺梗阻的程度,包括排尿期、儲尿期、排尿后的一些相關癥狀的評價。還有經(jīng)直腸前列腺超聲以及前列腺腫瘤的特異性抗原,另外還需要跟患者生活質(zhì)量的評分相結合。
前列腺增生有觀察等待、藥物治療和外科干預,但是觀察等待并不是被動的觀察和等待,而是要主動的監(jiān)測。通過第一次檢查前列腺比如直腸指檢和影像學檢查(前列腺B超)前列腺腫瘤特異性抗原。第一次復診應該在6個月以后,把相關指標再進行一次檢查,如果情況比較穩(wěn)定,就可以每年檢查1次。
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自我評價前列腺增生的嚴重程度可以通過國際型的癥狀評分,即IPSS評分。比較客觀的評價前列腺梗阻的程度,包括排尿期、儲尿期、排尿后的一些相關癥狀的評價。還有經(jīng)直腸前列腺超聲以及前列腺腫瘤的特異性抗原,另外還需要跟患者生活質(zhì)量的評分相結合。
前列腺增生有觀察等待、藥物治療和外科干預,但是觀察等待并不是被動的觀察和等待,而是要主動的監(jiān)測。通過第一次檢查前列腺比如直腸指檢和影像學檢查(前列腺B超)前列腺腫瘤特異性抗原。第一次復診應該在6個月以后,把相關指標再進行一次檢查,如果情況比較穩(wěn)定,就可以每年檢查1次。
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前列腺增生程度嚴重與否,可以從幾個方法來評估,比較形象的比喻方法,鴿子蛋大小是一度大,達到雞蛋大小為二度大,達到鴨蛋大小為三度增大,最嚴重的四度增大達到了鵝蛋大小,實際可按照1一PSS評分量表,也可以通過詢問病人的臨床癥狀來判斷增生的情況。
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前列腺增生的,一個嚴重程度,其實去評價它的話,分為兩塊內(nèi)容,一塊是一個,主觀的癥狀,患者本身對疾病的,一個困擾程度的認識,第二個是一些,客觀的指標,主觀的癥狀,,目前我給大家,推薦一份評分表,大家可以看一下,評分表叫做,國際前列腺癥狀評分,也就是IPSS評分,大家可以看到,它有一系列的問題,然后每個問題后面,它有一個分數(shù),當你回答出,這些問題的時候,你相應的得分,也就會得出來,一般0到7分屬于,輕度的一個癥狀,8到19分是屬于,一個中度的癥狀,20到35分是一個,重度的癥狀,這種情況下就可以,評判這個疾病,對我造成的一個,困擾程度,還有一些相對客觀的,指標是什么,我們會做一些B超,看看我這個前列腺,到底有多大,然后也可以進行,一個直腸指檢,通過醫(yī)生的手,觸診一下前列腺腺體,到底范圍有多少寬廣,中央溝有沒有變淺。
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前列腺增生癥的嚴重程度主要是癥狀還有并發(fā)癥,癥狀就是我排尿很困難藥物改善不了,比如晚上要起很多次上廁所,嚴重影響生活這是一種嚴重程度這個是主要考慮的,另外一種嚴重程度就是引起并發(fā)癥沒有,比如反復的尿路感染,反復的出血出現(xiàn)了結石、腎臟出現(xiàn)的積水,膀胱功能受到了嚴重的損害,這種情況都是需要處理的,所以前列腺增生癥的嚴重程度一般分兩種:第一、嚴重并發(fā)癥;第二、雖然沒有引起嚴重的并發(fā)癥,但是癥狀很嚴重,嚴重地影響了生活,而且通過藥物改善不好。
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判斷前列腺增生嚴重程度的方法有以下幾種:
第一是根據(jù)病人的癥狀,醫(yī)生會給患者做IPSS評分,IPSS評分又叫國際,前列腺癥狀評分,評分總分是35分,0-7分是輕度癥狀,8-19分是中度癥狀,25-35分是重度癥狀,
第二個是給病人做尿流率檢查,可以確定前列腺增生病人,排尿的速率,小于15毫升/秒是排尿不暢,如果是小于10毫升/秒,則表明梗阻癥狀嚴重,是手術的指征之一,
第三是尿流動力學檢查,也可以明確下尿路梗阻的程度。
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有幾種方法,首先是癥狀學的評估,把患者的夜尿的次數(shù),患者白天排尿的情況,每次排尿和下次排尿的間隔的時間有沒有尿急,有沒有尿不干凈有沒有排尿的困難來做一個評分,在臨床上叫國際前列腺癥狀評分,就是我們俗稱的IPSS評分,在這個評分當中把患者分為三度,一個是輕度輕重的,輕度的患者他的IPSS評分是小于七分的,對于這一類的患者癥狀非常輕,病情非常輕的患者不需要做任何治療,到泌尿外科找醫(yī)生來做一次隨診就夠了,第二種情況是中度的癥狀,這一類的患者是IPSS評分是8分到20分,也就是這類的患者他的夜尿的次數(shù),他的排尿困難的情況和尿急的情況,尿不干凈的情況等都是相對來說比較嚴重的,對于這一類的患者來講,一般是給他藥物治療甚至手術治療,如果患者的癥狀非常重IPSS評分大于20分以上的,對于這類的患者是一般給予手術治療相對更合適 ,其次還有方法來判斷前列腺增生的輕重,是判斷前列腺的體積的大小來判斷 ,有一個問題就是前列腺體積大小跟癥狀是沒有正相關的,也就是說體積越大不意味著癥狀重,有的患者體積很小也癥狀也非常重,因此一般在臨床是做綜合的判斷。