如何預(yù)防熱性驚厥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這樣預(yù)防熱性驚厥：
1.主要是做好家長(zhǎng)的宣教，讓家長(zhǎng)充分了解這個(gè)疾病引起的情況、原因，出現(xiàn)的情況、怎么去預(yù)防，怎么去護(hù)理，
2.如果熱性驚厥發(fā)作特別頻繁，比方說半年超過了三次，一年超過了五次，可能我們就要去做一個(gè)藥物預(yù)防。一個(gè)是間歇性預(yù)防，第二個(gè)就是長(zhǎng)期預(yù)防。間歇性預(yù)防就是說我這孩子的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)他有發(fā)熱，只不過我的發(fā)熱不太好退，我可能突然抽起來，給他一個(gè)間歇預(yù)防，在發(fā)燒的第一到二天用退燒藥的同時(shí)，可能加一些地西泮，短期預(yù)防不要讓它發(fā)生驚厥；我們現(xiàn)在還可以用一些抗癲腱藥，比方說左乙拉西坦，也可以短期預(yù)防，在發(fā)燒的這幾天之內(nèi)給他口服一些。長(zhǎng)期預(yù)防就是發(fā)作特別頻繁或者體溫特別低就出現(xiàn)驚厥，就要長(zhǎng)期口服抗粘結(jié)藥來預(yù)防它的發(fā)作。
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這樣預(yù)防熱性驚厥：
1.主要是做好家長(zhǎng)的宣教，讓家長(zhǎng)充分了解這個(gè)疾病引起的情況、原因，出現(xiàn)的情況、怎么去預(yù)防，怎么去護(hù)理，
2.如果熱性驚厥發(fā)作特別頻繁，比方說半年超過了三次，一年超過了五次，可能我們就要去做一個(gè)藥物預(yù)防。一個(gè)是間歇性預(yù)防，第二個(gè)就是長(zhǎng)期預(yù)防。間歇性預(yù)防就是說我這孩子的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)他有發(fā)熱，只不過我的發(fā)熱不太好退，我可能突然抽起來，給他一個(gè)間歇預(yù)防，在發(fā)燒的第一到二天用退燒藥的同時(shí)，可能加一些地西泮，短期預(yù)防不要讓它發(fā)生驚厥；我們現(xiàn)在還可以用一些抗癲腱藥，比方說左乙拉西坦，也可以短期預(yù)防，在發(fā)燒的這幾天之內(nèi)給他口服一些。長(zhǎng)期預(yù)防就是發(fā)作特別頻繁或者體溫特別低就出現(xiàn)驚厥，就要長(zhǎng)期口服抗粘結(jié)藥來預(yù)防它的發(fā)作。
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熱性驚厥預(yù)防方面，我們有幾個(gè)方面可以考慮。第一個(gè)，我們?cè)谥委熯^程中有兩種，一種是間歇治療，我們可以通過一個(gè)間斷的給予安定的口服。所謂安定的口服，我們可以采取每公斤體重0.3毫克，每一次的安定口服。那么以前可以用3次，如果這個(gè)體溫是一般最多用2到3天時(shí)間，孩子的體溫正常就把安定停掉。這個(gè)我們叫間歇的安定，進(jìn)行安定的治療。還有一種治療我們叫長(zhǎng)城，就是長(zhǎng)期預(yù)防的一個(gè)藥物，在長(zhǎng)城預(yù)防這個(gè)選藥過程中，我們要選擇對(duì)孩子的影響，對(duì)有機(jī)質(zhì)的影響比較小的藥物。以前傳統(tǒng)的一些藥物的選擇，比如說諾米鈉，諾米鈉我們現(xiàn)在用的少，諾米鈉我們現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，可能諾米鈉對(duì)孩子的認(rèn)知多多少少會(huì)有點(diǎn)影響。現(xiàn)在選用的藥物，我們最常用的兩種藥物，一種叫丙戊酸鈉，另外一種叫開浦蘭。這些藥物研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)孩子認(rèn)知的影響相對(duì)會(huì)小一點(diǎn)，但是我們還是要警惕，它一些肝功能受損的問題，要定期檢測(cè)孩子的血常規(guī)，血生化的這些情況。一般療程的時(shí)間，即便是長(zhǎng)城制的時(shí)間，我們一般選擇是1到2年時(shí)間就可以停藥。
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小兒熱性驚厥可以通過藥物預(yù)防。
熱性驚厥典型的臨床表現(xiàn)主要是全身的強(qiáng)直或者陣攣的發(fā)作，可伴隨雙眼凝視、口吐白沫、面色發(fā)紺、意識(shí)喪失，有的患者可能伴隨大小便失禁。
小兒熱性驚厥分為急性期的預(yù)防治療、間歇性的預(yù)防治療和長(zhǎng)期的預(yù)防治療。間歇性的預(yù)防治療主要集中于驚厥持續(xù)狀態(tài)或者短時(shí)間反復(fù)發(fā)作的驚厥患者，這些病人控制不好、容易發(fā)作，需要用藥物來預(yù)防。對(duì)于驚厥持續(xù)狀態(tài)或者一些復(fù)雜性的熱性驚厥病人，可能需要用到長(zhǎng)期的預(yù)防措施，主要是通過藥物預(yù)防驚厥發(fā)作。
小兒熱性驚厥發(fā)作的時(shí)候，不能喂藥或者喂其它食物。發(fā)作以后，患兒精神逐漸恢復(fù)，這個(gè)時(shí)候要合理飲食，適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
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熱性驚厥的預(yù)防：
1、要避免患兒反復(fù)的傷肺道感染或者是一些發(fā)熱性疾病的發(fā)生，這樣可以減少它誘發(fā)驚厥發(fā)作的概率；
2、如果這個(gè)病人是一個(gè)復(fù)雜性的熱性驚厥人，是一個(gè)反復(fù)的發(fā)作。這個(gè)時(shí)候我們可以在符合它適應(yīng)癥的時(shí)候，給他適當(dāng)?shù)囊恍╅g歇性的抗驚厥的治療，預(yù)防它的發(fā)作。
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小兒熱性驚厥，表現(xiàn)為小孩在體溫迅速上升的時(shí)候，突然出現(xiàn)了驚厥的表現(xiàn)，這種現(xiàn)象一般發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)。小兒熱性驚厥分為單純性的熱性驚厥和復(fù)雜性的熱性驚厥。
單純性的熱性驚厥，通過及時(shí)治療就能很快恢復(fù)。復(fù)雜性的熱性驚厥，要根據(jù)具體情況具體治療。
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關(guān)于熱性驚厥的診斷，我們要考慮幾個(gè)方面的因素。熱性驚厥發(fā)作的前提是先發(fā)熱，然后再抽搐，首先我們?cè)跓嵝泽@厥的診斷中，發(fā)熱是它診斷的一個(gè)前提。然后再出現(xiàn)驚厥的發(fā)作，在驚厥的發(fā)作過程中，我們的臨床可以看到病人面色發(fā)干，口純發(fā)干，雙眼上翻，四肢抽搐強(qiáng)直癥狀的發(fā)作，這些癥狀是主要的臨床表現(xiàn)。在熱性驚厥的診斷過程中，一定要排除一些感染性疾病，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，比如說腦炎，腦膜炎等。還有我們一定要警惕一些其它不常見的疾病，比如說中毒，還有比如說一些遺傳代謝性疾病，往往混淆在里邊，它容易造成我們難以診斷，那么也是引起臨床糾紛中最常見的問題。這是我們臨床兒科醫(yī)生要密切關(guān)注的一個(gè)豐富的因素，每年我們這個(gè)豐富也是有一些病的報(bào)道，但是大部分孩子熱性驚厥的發(fā)作，一般是個(gè)良性的經(jīng)過。所以說我們對(duì)熱性驚厥的診斷，一定要結(jié)合臨床和查體，還有做一些輔助檢察來進(jìn)行確診。
