肝纖維化就是肝硬化嗎 慢性肝炎患者如何預(yù)防肝硬化
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其實(shí)肝纖維化不一定是肝硬化,但是肝纖維化是慢性肝病進(jìn)展至肝硬化的必經(jīng)的過程。也就是說肝硬化是肝臟逐漸發(fā)生肝纖維化這么一個(gè)結(jié)局。如何預(yù)防肝硬化,說慢性肝炎不能及時(shí)地進(jìn)行預(yù)防阻斷,那就可能進(jìn)行發(fā)展成肝硬化,具體來說要根據(jù)不同的原因進(jìn)行積極的預(yù)防。一、對酒精引起的慢性肝炎應(yīng)該嚴(yán)格的戒酒。二、如果是藥物引起的慢性肝炎應(yīng)停止服用,肝損害的藥物避免再次使用。第三、對病毒性肝炎我們應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療,同時(shí)還要積極地控制肝臟本身的炎癥,總之也就是說我們要積極地控制肝臟炎癥,避免相關(guān)的誘因發(fā)生。這樣才能有效地預(yù)防肝硬化的發(fā)生,因?yàn)楦斡不锹愿窝赘卫w維化,這么逐漸發(fā)展的一個(gè)終末期肝病事件的結(jié)局。
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其實(shí)肝纖維化不一定是肝硬化,但是肝纖維化是慢性肝病進(jìn)展至肝硬化的必經(jīng)的過程。也就是說肝硬化是肝臟逐漸發(fā)生肝纖維化這么一個(gè)結(jié)局。如何預(yù)防肝硬化,說慢性肝炎不能及時(shí)地進(jìn)行預(yù)防阻斷,那就可能進(jìn)行發(fā)展成肝硬化,具體來說要根據(jù)不同的原因進(jìn)行積極的預(yù)防。一、對酒精引起的慢性肝炎應(yīng)該嚴(yán)格的戒酒。二、如果是藥物引起的慢性肝炎應(yīng)停止服用,肝損害的藥物避免再次使用。第三、對病毒性肝炎我們應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療,同時(shí)還要積極地控制肝臟本身的炎癥,總之也就是說我們要積極地控制肝臟炎癥,避免相關(guān)的誘因發(fā)生。這樣才能有效地預(yù)防肝硬化的發(fā)生,因?yàn)楦斡不锹愿窝赘卫w維化,這么逐漸發(fā)展的一個(gè)終末期肝病事件的結(jié)局。
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肝纖維化和肝硬化是兩個(gè)概念,肝纖維化是肝硬化的必經(jīng)階段,也就是說在肝硬化前面的時(shí)候一定是經(jīng)過了肝纖維化這樣階段。
肝纖維化也就是說肝組織它還沒有形成假小葉,所以說有纖維組織的沉積,但是沒有形成假小葉的時(shí)候稱為肝纖維化。一旦形成假小葉就稱之為肝硬化,肝纖維化本身沒有什么特異性的癥狀,就是說甚至在肝硬化的代償期的時(shí)候,很多患者也沒有什么特異性的癥狀,部分病人可能會有消化不良、乏力的癥狀。
所以在慢性乙肝的過程當(dāng)中,它一邊有炎癥的活動,一邊就有纖維化的形成。所以說它很難界定。實(shí)際上很多慢性乙肝的過程當(dāng)中,已經(jīng)有纖維化這個(gè)程度了,它沒有什么特殊的表現(xiàn),主要還是看它肝功能的這種異常,可以完全沒癥狀,也可能會有一些不典型的癥狀。
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慢性肝炎患者如何預(yù)防肝硬化主要牽涉到慢乙肝的管理,如果要預(yù)防肝硬化形成,那么必須要對病毒進(jìn)行一個(gè)控制,如果早把這個(gè)病毒根除了,那么它由有慢乙肝進(jìn)行到纖維化,到肝硬化這個(gè)階段,就療程或者說病程就會大大的延長,甚至可以預(yù)防肝硬化的形成。
其實(shí)主要在早期階段,對病毒的控制或者清除,這是最主要的。當(dāng)然還有其他的原因,比如說酒精性的肝硬化,預(yù)防主要就是戒酒。
早診斷、早發(fā)現(xiàn),早治療,給他用一些比如激素或免疫抑制劑,就可以大大的延長肝硬化形成的可能性。
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肝炎的病人如果控制不好,會反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn)肝臟的炎癥,這種情況之下,會出現(xiàn)肝纖維化,隨之著肝纖維化的進(jìn)一步加重,會出現(xiàn)肝硬化,而在肝硬化的基礎(chǔ)之上,部分病人也會出現(xiàn)肝癌。大概的比例就是慢性病毒性肝炎乙型里面可能約有10%的病人會變成肝硬化,而肝硬化里面又有10%左右的病人會變成肝癌。慢性病毒性肝炎、肝纖維化、肝硬化到肝癌是整個(gè)這個(gè)疾病變化發(fā)展過程。
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肝硬化顧名思義,就是整個(gè)肝臟變硬了,如果是一個(gè)肝硬化的肝臟的話,質(zhì)地明顯變硬了,這是一個(gè)大體上的,大體上的話肝硬化患者表面,像波浪狀,因?yàn)樗冇擦?,像波浪狀改變的,其?shí)在我們影像學(xué)上面,在B超上面,在CT上面,它是可以有比較明顯,質(zhì)地的改變的,從微觀的角度來說的話,本質(zhì)角度來說的話,肝硬化也就是我們肝臟的整個(gè)組織,纖維化了,纖維化逐漸加重之后,肝臟的正常的肝小葉的成分,逐漸消失了,而被纖維化的組織代替了,肝臟就形成了一個(gè)個(gè)假小葉的形成,這種假小葉形成的越多,越彌漫,肝硬化的程度就越重,那么因?yàn)檫@些假小葉是沒有功能的,假小葉越多,肝臟的功能所受的影響就越大,代謝就越差。
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肝硬化的肝臟本身有的時(shí)候就是一種凹凸不平,觸之容易出血
有這樣的表現(xiàn),它的主要病理學(xué)過程也是一個(gè)肝臟細(xì)胞的破壞死亡,壞死以及相對的增生結(jié)締組織的增生,纖維組織的形成正常的肝小葉消失,變成了一些假小葉,那么這些纖維組織和結(jié)締組織的增生,與正常的肝細(xì)胞相比,它的硬度就是增加了,我們有一部分病人在肋下,有的時(shí)候能夠觸及到這種比較質(zhì)地硬的肝臟。