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      向明確主任醫(yī)師
      感染內(nèi)科

      肝穿刺之前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備

      收聽(tīng):2.61w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      肝穿刺前的準(zhǔn)備分為兩個(gè)方面:第一個(gè)方面是醫(yī)生的術(shù)前準(zhǔn)備。第二個(gè)方面是患者的術(shù)前準(zhǔn)備,醫(yī)生的術(shù)前準(zhǔn)備有以下幾個(gè)方面。一、嚴(yán)格掌握肝穿刺的適應(yīng)癥,肝穿刺之前要進(jìn)行詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)和體格檢查。二、要告知患者進(jìn)行肝穿刺的必要性風(fēng)險(xiǎn)并簽好同意書(shū)。三、穿之前要完善血常規(guī)血型,凝血功能、肝功能、腹部超聲等術(shù)前的檢查。對(duì)患者的術(shù)前準(zhǔn)備也有以下三個(gè)方面:第一、肝穿刺前后七到十天之內(nèi),避免服用阿司匹林等等;影響凝血功能的藥物。二、正確認(rèn)識(shí)理解肝穿刺的目的意義和風(fēng)險(xiǎn),放松心情調(diào)整好心態(tài)和情緒。三、不一定非要空腹,實(shí)際上術(shù)前23個(gè)小時(shí)可以進(jìn)食少許的食物,這樣出現(xiàn)膽汁的排空反而有利于肝穿刺活檢,這就是肝穿刺之前的一些準(zhǔn)備工作。

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        向明確主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
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      • 懷孕之前應(yīng)該做哪些檢查 收聽(tīng):3.02w

        首先要求檢查有沒(méi)有陰道的炎癥,第一比較嚴(yán)重的陰道炎癥會(huì)影響懷孕,另外陰道炎癥在懷孕以后,特別容易引起胎膜早破。還有20歲以后就應(yīng)該做宮頸癌的篩查。要做B超的檢查、超聲的檢查,看一下有沒(méi)有婦科的腫瘤,看一下子宮的情況、輸卵管的情況、卵巢的情況。35歲以上的女性,建議還要做性激素的檢查,看一下卵巢的功能、排卵的情況。在孕前特別建議做甲狀腺功能的檢查,同時(shí)還建議要去做傳染病的檢查。

        李莉副主任醫(yī)師
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      • ERCP前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備 收聽(tīng):5.47w

        第一個(gè)就是知情同意,我們進(jìn)行ERCP操作時(shí),首先要征求患者及其家屬的理解,充分的的告知,患者目前的病情,他進(jìn)行ERCP操作的適應(yīng)癥及其可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。要讓病人得到充分的知情,并且同意。再就是凝血功能檢查,術(shù)中我們要進(jìn)行,膽道切開(kāi)擴(kuò)張,患者凝血功能障礙,會(huì)引起消化道出血風(fēng)險(xiǎn)增高。再一個(gè)就是,抗生素的應(yīng)用。再一個(gè)就是出現(xiàn)討論,我們ERCP操作本身屬于四級(jí)手術(shù),治療小組一定要術(shù)前要充分的討論患者的病情,患者是否能通過(guò)ERCP得到獲益,遠(yuǎn)離相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),做好術(shù)中的最困難的準(zhǔn)備,都是我術(shù)前應(yīng)該注意的。

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      • 食管癌術(shù)前的準(zhǔn)備工作: 1、給予患者心理護(hù)理; 2、腸道準(zhǔn)備,包括注意口腔衛(wèi)生、改善口腔衛(wèi)生、以及安放胃管和準(zhǔn)備好營(yíng)養(yǎng)管; 3、食管癌手術(shù)前要禁食; 4、準(zhǔn)備做結(jié)腸代食管的病人,術(shù)前還應(yīng)該進(jìn)行腸道準(zhǔn)備; 5、術(shù)前要做好營(yíng)養(yǎng)的準(zhǔn)備。

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        張翀主任醫(yī)師
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        周長(zhǎng)東副主任醫(yī)師
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