室性早搏是否需要治療，取決于以下3點。第一、是不是有癥狀，如果早搏數(shù)量少，而且沒有明顯的癥狀，可以不予處理。規(guī)律、復查，與早搏和平共處。第二、早搏數(shù)量有多少，24小時動態(tài)心電圖室性早搏每分鐘不足6次或24小時不足1萬次，那么往往對心臟不會產生明顯影響。當早搏每天多于1萬次，就可能導致心臟擴大或心力衰竭的可能。第三、是否有其他心臟病，查到明確的心臟病時就應先治療原發(fā)性心臟病，好轉后再次評估早搏的數(shù)量，如果是新發(fā)現(xiàn)的早搏，需要警惕是否有心肌炎等疾病，或者是某些藥物的作用。
室性早搏是否需要治療，取決于以下3點。第一、是不是有癥狀，如果早搏數(shù)量少，而且沒有明顯的癥狀，可以不予處理。規(guī)律、復查，與早搏和平共處。第二、早搏數(shù)量有多少，24小時動態(tài)心電圖室性早搏每分鐘不足6次或24小時不足1萬次，那么往往對心臟不會產生明顯影響。當早搏每天多于1萬次，就可能導致心臟擴大或心力衰竭的可能。第三、是否有其他心臟病，查到明確的心臟病時就應先治療原發(fā)性心臟病，好轉后再次評估早搏的數(shù)量，如果是新發(fā)現(xiàn)的早搏，需要警惕是否有心肌炎等疾病，或者是某些藥物的作用。
室性早搏要區(qū)分它是什么樣的室性早搏，它發(fā)作的次數(shù)很少，而且沒有器質性心臟病，考慮它是功能性的室性早搏，就不需要治療。 如果有室性早搏它是器質性心臟病的早搏，而且它發(fā)作得比較頻繁，就是他可能有冠心病、高血壓、心臟病、擴張性心肌病等，這些有基礎心臟病的早搏，這一類的早搏就要治療了。
室性早搏要分有沒有合并結構性的心臟病，并不是所有的室性早搏，都需要進行治療。 首先要確定病人的一般情況，看患者是否合并心臟病，則決定患者是否進行治療或采取何種治療方式。如果病人合并有基礎心臟病，應積極治療基礎心臟病，同時可遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物，如β受體阻斷劑、心律平、可達龍等藥物。 如患者沒有基礎心臟病，一般不需要特殊治療，只需要避免煙酒的刺激，咖啡、濃茶的刺激，改善睡眠狀態(tài)，增加運動等即可。對于個別感受較明顯的病人，可考慮適當給鎮(zhèn)靜劑或β受體阻斷劑，對于非常嚴重的病人，早搏數(shù)量非常多，癥狀非常明顯者，可考慮射頻治療。
室性早搏也可以用手術來根治它，它實際上是一個微創(chuàng)手術，不要開刀就是從血管里面插一根管子，再插到心臟里面，找到這個漏電的地方，進行一個點擊，并不要開刀也不要把心臟切開，恢復也很快。一般來說我們住一個晚上，今天做了手術觀察一晚上，第二天就可以回家了，基本上是沒什么問題，這是實性早搏來做射頻消融，可以把它進行根治性的治療。一般來說做了以后，講了它成功率還非常好95%，但是有個別的5%的人不成功，它一個是長得位置不好，第二個長得比較深，你表面上把它射掉了，表面上把它清除掉了，但是它的根那還長得比較深，過一段時間又長出來，所以它的成功率并不能達到100%，但是一般來說我們萬一復發(fā)了，我們做第二次的手術，基本上達到99%。當然絕對沒有100%的問題，室性早搏有5%到10%以上這樣的有害的早搏，我們可以來做射頻消融進行更正。
對于這種有害的室性早搏，有癥狀胃難受，第一個要解除它的癥狀，第二個它長期的存在里面，它對心臟的功能結構是會受到影響。做的心臟的彩超，做了其它的檢查都沒有發(fā)現(xiàn)問題，這種情況下，，可以吃一些比如說看心律失常的藥物。對于一個沒有心臟功能結構，沒有心臟功能影響，沒有結構問題的這樣的室性早搏，我們主要是減輕癥狀，用一些這樣的抗心律失常藥物，來抑制它不要讓它難過，有心慌心悸的感覺。再有一個太多了，同樣可以來根治它做射頻消融，早搏剛剛講了房顫做射頻消融，它是有好多的地方有漏電，而早搏不一樣，早搏的話它只有一個地方兩個地方漏電，相對來說比前面講的房顫，它的效果就要好得多，所以它的成功率可以達到95%以上。
如果你每分鐘超過三次就叫頻發(fā)的室性早搏，嚴不嚴重主要取決于早搏的類型，早搏的持續(xù)時間，還有是否引起血流動力學的變化，如果說你不合并器質性心臟病的癥狀不明顯的是有研究顯示的，十年以后他的心功能并沒有發(fā)生明顯的下降，就是說它是屬于一個良性的病變，當然具體情況得具體對待。
