甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥
收聽：1.56k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺手術(shù)有以下并發(fā)癥：
1、甲狀腺手術(shù)最常見的并發(fā)癥就是甲狀腺功能減退；
2、甲狀旁腺功能減退，正常人在甲狀腺的后側(cè)葉可以有一個(gè)小小的腺體，叫甲狀旁腺，在甲狀腺的手術(shù)過程中有可能會(huì)損傷到甲狀腺，甲狀旁腺，可能會(huì)造成有些人是一過性的甲狀旁腺功能減退，它這可能是手術(shù)中輕微的損傷，或者是由于供血血管的損傷，它可能是一過性，也還有一部分人群如果由于甲狀旁腺被切除掉了，那就可能會(huì)造成永久性的甲狀旁腺功能減退；
3、一部分病人術(shù)后并發(fā)癥主要就是神經(jīng)的損傷，頸部的喉返神經(jīng)的損傷，這部分病人術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、吞水嗆咳或有些病人會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞等表現(xiàn)。
相關(guān)音頻推薦
-
甲狀腺手術(shù)有以下并發(fā)癥：
1、甲狀腺手術(shù)最常見的并發(fā)癥就是甲狀腺功能減退；
2、甲狀旁腺功能減退，正常人在甲狀腺的后側(cè)葉可以有一個(gè)小小的腺體，叫甲狀旁腺，在甲狀腺的手術(shù)過程中有可能會(huì)損傷到甲狀腺，甲狀旁腺，可能會(huì)造成有些人是一過性的甲狀旁腺功能減退，它這可能是手術(shù)中輕微的損傷，或者是由于供血血管的損傷，它可能是一過性，也還有一部分人群如果由于甲狀旁腺被切除掉了，那就可能會(huì)造成永久性的甲狀旁腺功能減退；
3、一部分病人術(shù)后并發(fā)癥主要就是神經(jīng)的損傷，頸部的喉返神經(jīng)的損傷，這部分病人術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、吞水嗆咳或有些病人會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞等表現(xiàn)。
-
甲狀腺手術(shù)以后并發(fā)癥，可能會(huì)出現(xiàn)手足抽搐，因?yàn)閾p傷了甲狀旁腺，造成了低鈣，血清鈣的降低，表現(xiàn)手足抽搐。再有就是聲音嘶啞，因?yàn)楹矸瞪窠?jīng)損傷，還有的可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能的減退，甲狀腺疼痛，然后同時(shí)頸前，能摸到明顯的有壓痛的一個(gè)腫物，這多數(shù)都是由于甲狀腺的結(jié)節(jié)出現(xiàn)了囊內(nèi)的出血，突發(fā)的囊內(nèi)出血體積驟時(shí)間增大，造成的張力引起疼痛。
-
甲狀腺手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥有兩個(gè)，一個(gè)是急性并發(fā)癥，包括出血，呼吸困難和窒息，一般都是發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)之內(nèi)，是一種比較危急的情況。另一個(gè)就是慢性并發(fā)癥，損傷了喉返神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)聲音嘶啞，聲帶松弛，音調(diào)降低，還有損傷甲狀旁腺，導(dǎo)致患者甲狀旁腺功能減退癥，出現(xiàn)手足搐搦，你口中麻木，重的患者可以出現(xiàn)四肢抽搐。再就是甲狀腺手術(shù)后的甲狀腺功能減退癥，患者可以出現(xiàn)乏力浮腫的現(xiàn)象。
-
甲狀腺手術(shù)的后遺癥。首先是通過切口將甲狀腺的疾病進(jìn)行切除，所以會(huì)在頸部留有一個(gè)疤痕，甲狀腺手術(shù)有可能會(huì)損傷神經(jīng)。比如說(shuō)喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)，如果損傷了喉上神經(jīng)的感覺之會(huì)引起飲水嗆咳，
如果損傷了喉上神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)支，那么會(huì)導(dǎo)致聲音的低頓，如果損傷了喉返神經(jīng)，可以引起聲音的沙啞。如果雙側(cè)的喉返神經(jīng)都引起破壞，那么這時(shí)候病人有可能會(huì)窒息。
-
首先會(huì)形成瘢痕，頸前區(qū)會(huì)有一個(gè)月牙形的創(chuàng)口，這是百分之百會(huì)形成。第二會(huì)形成手術(shù)后的甲減，因?yàn)檫@種甲減是由于甲狀腺的組織，被切除以后形成的，所以根本是無(wú)法治愈的，需要終生服用優(yōu)甲樂，這是第二一個(gè)并發(fā)癥。第三一個(gè)并發(fā)癥就是喉返神經(jīng)受到損傷，大家都知道，喉返神經(jīng)受到損傷以后，會(huì)引起聲音嘶啞，喝水嗆咳等癥狀，手術(shù)過程當(dāng)中，喉返神經(jīng)的損傷，是很難完全恢復(fù)的。第四一點(diǎn)是瘢痕攣縮，瘢痕攣縮是無(wú)法預(yù)知的，他對(duì)甲狀腺剩余組織的破壞作用，也是無(wú)法預(yù)估的，大體上就這四個(gè)方面。正是由于這四種常見的并發(fā)癥的產(chǎn)生，導(dǎo)致相當(dāng)一部分患者，對(duì)這種手術(shù)切除治療難以接受。
-
甲狀腺手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要包括以下幾點(diǎn)：
1、術(shù)中喉返神經(jīng)損傷。術(shù)中損傷一側(cè)喉返神經(jīng)，可導(dǎo)致聲音嘶啞，損傷雙側(cè)喉返神經(jīng)，可導(dǎo)致失音、呼吸困難，甚至窒息。
2、術(shù)中損傷喉上神經(jīng)。喉上神經(jīng)分內(nèi)外兩支，損傷喉上神經(jīng)內(nèi)支易出嗆咳，尤其是飲水時(shí)；損傷喉上神經(jīng)外支，會(huì)因聲帶松弛而導(dǎo)致音調(diào)降低，不能高聲說(shuō)話。
3、術(shù)中甲狀旁腺損傷。甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，甲狀旁腺素能升高血鈣。術(shù)中誤切甲狀旁腺或損傷其供血血管，會(huì)因甲狀旁腺功能降低，發(fā)生低鈣血癥而出現(xiàn)面部、唇部或手足部的麻木感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)手足抽搐。
4、術(shù)中、術(shù)后大出血。甲狀腺血供豐富有多支血管供血，且位置深，若處理不當(dāng)，容易出現(xiàn)難以控制的大出血。
5、術(shù)后甲狀腺功能低下。因甲狀腺結(jié)節(jié)至少需行一側(cè)腺葉切除，故術(shù)后有發(fā)生甲狀腺功能低下的可能。
6、術(shù)后出現(xiàn)淋巴瘺。甲狀腺癌行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后，有出現(xiàn)淋巴瘺的可能，即術(shù)后有洗米水樣液體引出。
7、部分患者會(huì)有術(shù)后切口感染的可能。
8、行頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃的病人，還有損傷迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、膈神經(jīng)、臂叢神經(jīng)及頸內(nèi)靜脈，頸總動(dòng)脈等的可能性。
