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      張鳳芝主任醫(yī)師
      精神科

      雙相情感障礙和抑郁癥有什么區(qū)別

      收聽:6.37k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      雙相情感障礙是一組精神障礙,指既符合癥狀學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)的躁狂或者輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙,與抑郁癥不一樣。
      躁狂發(fā)作時表現(xiàn)為情感高漲、言語增多、活動增多,而抑郁發(fā)作時則表現(xiàn)情緒低落、思維緩慢、活動減少等癥狀,癥狀嚴(yán)重時或者發(fā)作高峰時,可出現(xiàn)一些幻覺、妄想等精神病癥狀。
      雙相情感障礙,一般呈發(fā)作性病程,躁狂和抑郁常反復(fù)循環(huán)的交替出現(xiàn),但也可以混合方式存在,每次發(fā)作癥狀,往往持續(xù)相當(dāng)長時間,一般躁狂持續(xù)一周以上,抑郁發(fā)作持續(xù)兩周以上,并對患者的日常生活和社會功能產(chǎn)生不良影響,出現(xiàn)單次發(fā)作,就是表現(xiàn)抑郁情緒、活動思維減少,反復(fù)出現(xiàn)就可能出現(xiàn)多次的抑郁發(fā)作,而無躁狂或者含輕躁狂的發(fā)作情況。

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        張鳳芝主任醫(yī)師
        精神科
        01:20
      • 雙向情感障礙是有抑郁相和躁狂相的。雙相情感障礙的抑郁相所有的抑郁表現(xiàn)和抑郁癥的抑郁表現(xiàn)是完全一樣的。從癥狀學(xué)上來說是完全一樣的,所以不需要去鑒別。但是作為一個每次發(fā)作都是抑郁的患者的治療可能需要去把你的心境從很低的狀態(tài)逐漸的提高,讓你恢復(fù)到桌面,維持在桌面很好的去生活。但對于如果是雙相的抑郁,因為有可能出現(xiàn)躁狂相,這時候在選用抗抑郁劑時會相對慎重一些。容易轉(zhuǎn)躁的抗抑郁劑盡量避免,對于雙相抑郁的抑郁相治療抗抑郁劑不建議長期維持,而是以情感穩(wěn)定劑為主。

        陳紅梅副主任醫(yī)師
        精神科
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        他一定以前是很正常的,因為他不是像孤獨癥、多動癥一樣,從小就有或者是一直存在的,他是以前好好的,學(xué)習(xí)、人際關(guān)系各方面都很好,突然變得一句話就發(fā)火、情緒老是煩、老是不高興,甚至是經(jīng)常容易管閑事,原來膽挺小,現(xiàn)在變得膽大了,敏感這樣明顯的變化,要考慮到可能是問題出來了。

        鄭毅主任醫(yī)師
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        張鳳芝主任醫(yī)師
        精神科
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        雙相情感障礙中的主要是服用碳酸鋰和卡馬西平。禁忌癥如下: 一、服用碳酸鋰患者,注意腦器質(zhì)性疾病、嚴(yán)重軀體疾病和低鈉血癥患者慎用;腎功能不全者,嚴(yán)重心肌疾病者禁用;12歲以下兒童 ,孕婦前三個月禁用;服用丙戊酸鈉時白細胞減少,嚴(yán)重肝臟疾病者禁用,肝腎功能不全者應(yīng)減量。碳酸鋰藥物可通過乳汁分泌,哺乳期婦女使用本藥,應(yīng)停止哺乳,6歲以下兒童禁用,老年患者酌情減量。 二、服用卡馬西平的患者、孕婦、哺乳期婦女或者骨髓抑制的病人,及心臟功能損害者禁用,青光眼及老年患者慎用。

        張鳳芝主任醫(yī)師
        精神科
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        雙相情感障礙診斷起來可能確實有一定的困難。大家不需要掌握它的診斷標(biāo)準(zhǔn),只需要知道相對于桌面的正常狀態(tài),如果在兩周以上持續(xù)低于桌面方方面面或者在大于一周以上方方面面感覺明顯的高于桌面時,那可以來跟醫(yī)生討論,也可以在來之前先做個初步的篩查。如果量表都說沒問題,你自己也覺得對社會功能影響不大,那放松心態(tài)就好。如果有問題,具體低多少、高多少,怎樣干預(yù)和調(diào)整需找專業(yè)醫(yī)生來幫助。

        陳紅梅副主任醫(yī)師
        精神科
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