雙相情感障礙可以做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
雙相情感障礙可以做以下檢查:
一、精神檢查,精神檢查是醫(yī)生同病人,進行接觸和談話的技巧之一,也是提供診斷依據(jù)的重要步驟之一,精神檢查成功與否,對于確診診斷極為重要。
二、體格檢查,包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查,通過體格檢查,可以排除由軀體疾病或者物質(zhì)依賴等引起的情感障礙。
三、實驗室檢查,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、血糖、甲狀腺功能,部分雙相情感患者,尤其女性,可能有甲狀腺功能減退,因此做甲狀腺功能確定。
四、心理測查、躁狂評定量表、漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表、仲氏抑郁量表、仲氏焦慮量表、癥狀自評量表,明尼蘇達多項人格測定等。
五、神經(jīng)深化 腦功能分析,可以反映腦功能神經(jīng)遞質(zhì)。
六、影像學(xué)檢查,頭部CT 頭部核磁等。
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雙相情感障礙可以做以下檢查:
一、精神檢查,精神檢查是醫(yī)生同病人,進行接觸和談話的技巧之一,也是提供診斷依據(jù)的重要步驟之一,精神檢查成功與否,對于確診診斷極為重要。
二、體格檢查,包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查,通過體格檢查,可以排除由軀體疾病或者物質(zhì)依賴等引起的情感障礙。
三、實驗室檢查,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、血糖、甲狀腺功能,部分雙相情感患者,尤其女性,可能有甲狀腺功能減退,因此做甲狀腺功能確定。
四、心理測查、躁狂評定量表、漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表、仲氏抑郁量表、仲氏焦慮量表、癥狀自評量表,明尼蘇達多項人格測定等。
五、神經(jīng)深化 腦功能分析,可以反映腦功能神經(jīng)遞質(zhì)。
六、影像學(xué)檢查,頭部CT 頭部核磁等。
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雙相情感障礙可能會被自愈,它是以情感和心境異常改變?yōu)橹饕R床特征的一組精神障礙,伴有與異常心境相應(yīng)的認知、行為、心理,以及人關(guān)系等方面的改變。
患者主要表現(xiàn)為抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作兩種發(fā)作相,在病程上考慮有可能會治愈,因為它是發(fā)作性疾病,發(fā)作之后就完全可以好了,部分患者的病程可呈自限性,輕度發(fā)作,即便不加治療,也可能在一段時間后自發(fā)緩解,發(fā)作間歇期癥狀可以完全緩解。
大多數(shù)雙向障礙存在慢性復(fù)發(fā)的可能,躁狂發(fā)作和混合發(fā)作,自然病程大概是數(shù)周到數(shù)月,平均三個月左右,而抑郁發(fā)作持續(xù)時間通常在六個月到一年,平均九個月。
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他一定以前是很正常的,因為他不是像孤獨癥、多動癥一樣,從小就有或者是一直存在的,他是以前好好的,學(xué)習(xí)、人際關(guān)系各方面都很好,突然變得一句話就發(fā)火、情緒老是煩、老是不高興,甚至是經(jīng)常容易管閑事,原來膽挺小,現(xiàn)在變得膽大了,敏感這樣明顯的變化,要考慮到可能是問題出來了。
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雙相情感障礙臨床特征是以情感高漲或低落為主要的原發(fā)癥狀,并伴有相應(yīng)的認知和行為改變,可有幻覺、妄想等精神病癥狀,一般易有抑郁發(fā)作。
抑郁發(fā)作表現(xiàn)就是核心癥狀、心理癥狀、軀體癥狀三個方面。第二個就是心理癥候群,抑郁發(fā)作會出現(xiàn)很多心理癥狀,比如出現(xiàn)焦慮、自責(zé)、自罪或者認知的改變、記憶下降、注意減退或者有自殺觀念和行為。第三個就是軀體癥狀,軀體癥狀主要睡眠紊亂、食欲紊亂、性欲減退、精力喪失、周身不適或者自主神經(jīng)紊亂,再一個就是躁狂發(fā)作。第二個就是思維奔逸,指思維聯(lián)想速度的加快,患者語言增多。其次意志行為增強,精神運動遲滯與上述障礙相反,患者活動增多、喜歡交往甚至愛湊熱鬧。
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雙相情感障礙中的主要是服用碳酸鋰和卡馬西平。禁忌癥如下:
一、服用碳酸鋰患者,注意腦器質(zhì)性疾病、嚴重軀體疾病和低鈉血癥患者慎用;腎功能不全者,嚴重心肌疾病者禁用;12歲以下兒童 ,孕婦前三個月禁用;服用丙戊酸鈉時白細胞減少,嚴重肝臟疾病者禁用,肝腎功能不全者應(yīng)減量。碳酸鋰藥物可通過乳汁分泌,哺乳期婦女使用本藥,應(yīng)停止哺乳,6歲以下兒童禁用,老年患者酌情減量。
二、服用卡馬西平的患者、孕婦、哺乳期婦女或者骨髓抑制的病人,及心臟功能損害者禁用,青光眼及老年患者慎用。
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雙相情感障礙診斷起來可能確實有一定的困難。大家不需要掌握它的診斷標準,只需要知道相對于桌面的正常狀態(tài),如果在兩周以上持續(xù)低于桌面方方面面或者在大于一周以上方方面面感覺明顯的高于桌面時,那可以來跟醫(yī)生討論,也可以在來之前先做個初步的篩查。如果量表都說沒問題,你自己也覺得對社會功能影響不大,那放松心態(tài)就好。如果有問題,具體低多少、高多少,怎樣干預(yù)和調(diào)整需找專業(yè)醫(yī)生來幫助。