如何區(qū)別雙相情感障礙躁狂發(fā)作和狂躁癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
雙相情感障礙，是指既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作或者混合狀態(tài)。躁狂癥是指單次躁狂發(fā)作，多指輕躁狂表現(xiàn)持續(xù)的心境高漲，精力活動增高，常有顯著的感覺良好，并覺自己身體和精神活動，富有效率，社交活動增高，說話滔滔不絕，與人過分熟悉，性欲增強，睡眠需要減少，常不伴有幻覺和妄想，至少持續(xù)一周，其程度不至于造成工作嚴重受損或社會拒絕。雙相情感障礙可以做以下檢查：
一、精神檢查，精神檢查是醫(yī)生同病人進行接觸和談話的技巧之一，也是提供診斷依據(jù)的重要步驟之一，精神檢查成功與否，對于確診診斷極為重要。
二、體格檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查，通過體格檢查，可以排除由軀體疾病或者物質(zhì)依賴等引起的情感障礙。
三、實驗室檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、血糖、甲狀腺功能，部分雙相情感患者，尤其女性，可能有甲狀腺功能減退，因此需要做甲狀腺功能測定。
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雙相情感障礙，是指既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作或者混合狀態(tài)。躁狂癥是指單次躁狂發(fā)作，多指輕躁狂表現(xiàn)持續(xù)的心境高漲，精力活動增高，常有顯著的感覺良好，并覺自己身體和精神活動，富有效率，社交活動增高，說話滔滔不絕，與人過分熟悉，性欲增強，睡眠需要減少，常不伴有幻覺和妄想，至少持續(xù)一周，其程度不至于造成工作嚴重受損或社會拒絕。雙相情感障礙可以做以下檢查：
一、精神檢查，精神檢查是醫(yī)生同病人進行接觸和談話的技巧之一，也是提供診斷依據(jù)的重要步驟之一，精神檢查成功與否，對于確診診斷極為重要。
二、體格檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查，通過體格檢查，可以排除由軀體疾病或者物質(zhì)依賴等引起的情感障礙。
三、實驗室檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、血糖、甲狀腺功能，部分雙相情感患者，尤其女性，可能有甲狀腺功能減退，因此需要做甲狀腺功能測定。
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雙相情感障礙診斷起來可能確實有一定的困難。大家不需要掌握它的診斷標準，只需要知道相對于桌面的正常狀態(tài)，如果在兩周以上持續(xù)低于桌面方方面面或者在大于一周以上方方面面感覺明顯的高于桌面時，那可以來跟醫(yī)生討論，也可以在來之前先做個初步的篩查。如果量表都說沒問題，你自己也覺得對社會功能影響不大，那放松心態(tài)就好。如果有問題，具體低多少、高多少，怎樣干預和調(diào)整需找專業(yè)醫(yī)生來幫助。
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雙相情感障礙的治療，包括藥物治療、物理治療、心理治療。
藥物治療躁狂的藥物包括碳酸鋰，以及抗癲癇藥中的丙戊酸鹽，包括丙戊酸鈉、卡馬西平。目前鋰鹽是治療躁狂的首選藥物之一，鋰鹽最佳適應癥為典型或單純的躁狂發(fā)作，雙相情感障礙的藥物治療，一定要在?？漆t(yī)院，在醫(yī)生的指導下服用。
物理治療改良的電抽搐治療，對于雙相障礙的嚴重抑郁，難治性抑郁或躁狂，一般快速發(fā)作的電抽搐治療，起效迅速，安全有效的最佳選擇之一，治療前適當減少藥物的劑量。
心理治療在藥物治療的基礎上，輔助使用心理治療，合并心理治療的療效，又優(yōu)于單純用藥物治療，急性期以藥物治療為主，鞏固期和維持期應在藥物治療基礎上，加強心理治療。
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避免雙相情感障礙的發(fā)病，需要注意以下幾個方面：
一、積極學習心理衛(wèi)生知識，掌握正確的心理調(diào)節(jié)方法，培養(yǎng)積極樂觀的性格，提高環(huán)境適應能力，用正確的態(tài)度，面對生活中的不愉快。
二、 糾正不良的認知模式，避免對人、對事、對社會過度否定、悲觀，不要習慣性從負面角度看問題，要對自身和環(huán)境作出正確的評價。
三、努力改變自身的缺點，如盲目、沖動、不顧后果、缺乏溝通和社會交往，應積極融入社會，多參加集體活動。
四、避免長期處于高度緊張、焦慮的心理狀態(tài)，應保持正確的生活規(guī)律，采取適當?shù)姆绞綔p壓。
總之 要避免雙相情感障礙，最重要的保持良好的心態(tài)，學會控制自己的情緒，假如真的有解決不掉的煩惱，可以找人傾訴或咨詢心理醫(yī)生，盡量將疾病扼殺在萌芽中。
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臨床上對于雙向情感障礙的治療，主要包括以藥物治療為主，輔助心理治療、自我調(diào)整、社會功能訓練等。在臨床上一旦明確雙向情感障礙的診斷，藥物治療是基礎的治療方案，特別是應用情感穩(wěn)定劑為主的系統(tǒng)的規(guī)范的治療，如應用丙戊酸鈉、碳酸鋰或者是拉莫三嗪等藥物。
另外抗精神病性藥物也是對于雙向情感障礙治療非常重要的藥物，如奧氮平、利培酮、喹硫平、提拉稀酮，啊立哌唑，氨磺必利等藥物進行系統(tǒng)的治療，必要時根據(jù)患者的病情變化，可以酌情或者是謹慎使用抗抑郁藥物。
另外在臨床治療上也可以采用心理治療，特別是在康復期的應用心理治療，如果在急性發(fā)作期不建議應用心理治療，而康復期可以采用精神分析療法，認知行為療法來改善患者的心理狀態(tài)。
而社會功能和自我調(diào)整康復訓練，主要是一運動鍛煉傾訴、寫日記等方式，或者是參與各種社會技能培訓的活動，來提高自我適應社會能力的各種力量。
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雙相情感障礙是以情感或異常心境改變?yōu)橹饕R床特征的精神障礙，伴有異常心境相應的認知、行為、生理以及人際關系等方面的改變。
心境障礙不是持久的內(nèi)在的情緒狀態(tài)，不僅是持續(xù)幾周甚至幾個月，導致患者生活功能改變，容易呈周期性或循環(huán)性方式復發(fā)，目前傾向于將心境障礙看作是一種綜合癥。
心境異常在僅指躁狂或抑郁的心境，表現(xiàn)為典型的心境高漲、思維奔逸、行為增多或者是心境低落、思維遲緩、行為減少等癥狀，再有心境異常表現(xiàn)的同時軀體、生理異常的癥狀，也可能出現(xiàn)情感的表現(xiàn)。輕者可出現(xiàn)對某些負性生活事件的異常情緒反應，社會功能損害輕。重者可成為嚴重的復發(fā)性，甚至慢性功能性，自殘性精神障礙。
