偏執(zhí)性精神障礙的臨床表現(xiàn)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
偏執(zhí)性精神障礙臨床表現(xiàn)為:發(fā)病緩慢,多不為周圍人所察覺,逐漸發(fā)展為一種和一整套相互關(guān)聯(lián)的妄想。內(nèi)容多表現(xiàn)為被害、嫉妒、訴訟、鐘情、夸大、疑病等常見,部分患者可有與妄想內(nèi)容相一致的情緒和行為反應(yīng),比如抑郁、焦慮、攻擊、自殺等。
妄想多持久固定,有時(shí)持續(xù)終生,很少出現(xiàn)幻覺,在不涉及妄想的情況下,患者其他方面,精神功能相對(duì)正常。比如接人待物、工作學(xué)習(xí)、家庭生活等,一般社會(huì)適應(yīng)能力較好,病程持久,并不能引起智力衰退,人格保持相對(duì)完整,早期只要積極干預(yù)及治療,及早進(jìn)行藥物,以及認(rèn)知行為調(diào)整,預(yù)后還是非常好,并且有終生不復(fù)發(fā),反復(fù)發(fā)作者主張維持治療。
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偏執(zhí)性精神障礙臨床表現(xiàn)為:發(fā)病緩慢,多不為周圍人所察覺,逐漸發(fā)展為一種和一整套相互關(guān)聯(lián)的妄想。內(nèi)容多表現(xiàn)為被害、嫉妒、訴訟、鐘情、夸大、疑病等常見,部分患者可有與妄想內(nèi)容相一致的情緒和行為反應(yīng),比如抑郁、焦慮、攻擊、自殺等。
妄想多持久固定,有時(shí)持續(xù)終生,很少出現(xiàn)幻覺,在不涉及妄想的情況下,患者其他方面,精神功能相對(duì)正常。比如接人待物、工作學(xué)習(xí)、家庭生活等,一般社會(huì)適應(yīng)能力較好,病程持久,并不能引起智力衰退,人格保持相對(duì)完整,早期只要積極干預(yù)及治療,及早進(jìn)行藥物,以及認(rèn)知行為調(diào)整,預(yù)后還是非常好,并且有終生不復(fù)發(fā),反復(fù)發(fā)作者主張維持治療。
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并防治惡化或復(fù)發(fā)。治療比較棘手,大多數(shù)患者不愿意求醫(yī),即使住院也難建立良好的醫(yī)患關(guān)系,治療依從性差,抗焦慮藥和抗抑郁藥,可使患者的焦慮和抑郁得以改善,對(duì)于依從性差的患者,長(zhǎng)效抗精神病藥物具有較好的選擇,有效的心理干預(yù),配合藥物治療,同時(shí)提高治療的依從性。此外,消除引起患者不安 懷疑的環(huán)境,提供一個(gè)患者認(rèn)為安靜的環(huán)境,對(duì)部分患者可能有效。
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偏執(zhí)性精神障礙又稱妄想性障礙,是指一組病因未明以系統(tǒng)妄想為主要癥狀的精神病。若有幻覺,歷時(shí)短暫且不突出,在不涉及妄想的情況下,不表現(xiàn)出明顯的精神異常,病程演變較慢,多不為周圍人所察覺,逐漸發(fā)展為一種或一整套比較固定的相互關(guān)系的妄想,內(nèi)容具有一定的現(xiàn)實(shí)性,并不荒謬。可表現(xiàn)為被害、嫉妒、訴訟、鐘情、夸大、疑病等,妄想有時(shí)持續(xù)終生,一般不會(huì)出現(xiàn)人格衰退和智能缺損,并有一定的工作和社會(huì)適應(yīng)能力,這是一種以系統(tǒng)妄想為突出特征的精神病性障礙。
本病病因不明,起病年齡一般在30歲以后,女性偏多,并且性格多主、 敏感、多疑、好強(qiáng)等特征,很少出現(xiàn)幻覺等,精神分裂癥的癥狀,一般社會(huì)功能受損,病程持續(xù)三個(gè)月以上,并排除其他疾病,即可診斷偏執(zhí)性精神障礙。
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偏執(zhí)性精神障礙從三個(gè)方面來預(yù)防:
一、主要從病因預(yù)防、消除或減少病因或致病因素,防止或減少精神障礙的發(fā)生。
二、早期治療,并爭(zhēng)取疾病緩解后,有良好的預(yù)后,防止復(fù)發(fā)。
三、做好精神殘疾者的康復(fù)訓(xùn)練,最大限度地促進(jìn)患者社會(huì)功能的恢復(fù),減少功能殘疾,延緩疾病發(fā)展的進(jìn)程,提高患者的生活質(zhì)量。比如培養(yǎng)良好的性格、工作、學(xué)習(xí)、合理的生活質(zhì)量、避免造成緊張、營(yíng)造和諧規(guī)律的生活方式。
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偏執(zhí)性精神障礙分為以下幾個(gè)分型:
一、訴訟狂,這是偏執(zhí)狂中較為多見的類型,患者堅(jiān)持認(rèn)為受到威脅和迫害、名譽(yù)被玷污、權(quán)利被侵犯等,因得不到公正的解決,而訴諸法律。
二、色情狂,女性多見,尤其是年齡大未婚的女性,患者表現(xiàn)對(duì)某一男性,有強(qiáng)烈的色情感覺和持續(xù)的沒有事實(shí)根據(jù)的信念,認(rèn)為對(duì)方在深深地深愛著自己,患者愛慕的對(duì)象,遭到對(duì)方拒絕時(shí),認(rèn)為是在考驗(yàn)自己的忠誠(chéng),毫無悔恨,更堅(jiān)信自己的推斷是正確的。
三、嫉妒狂,患者的信念是認(rèn)為自己的配偶,有不忠誠(chéng)行為,另有新歡,妄想常伴有強(qiáng)烈的情感和相應(yīng)的行為,往往采取跟蹤尾隨,偷偷檢查配偶的信件或者提包,千方百計(jì)尋找不合理,不合邏輯的證據(jù)和線索等。
四、夸大狂,患者自命不凡、才華出眾,聲稱自己有驚人的發(fā)明或創(chuàng)造,不久將成為世界上的首富,有的患者自感精力充沛、智能超群、學(xué)識(shí)淵博,有敏銳的洞察能力,能預(yù)見未來,是當(dāng)代的領(lǐng)袖與權(quán)勢(shì)人物。
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偏執(zhí)性精神障礙是一組病因未明,以系統(tǒng)妄想為主要癥狀的精神疾病,但多與遺傳、人格特征、社會(huì)因素等共同作用有關(guān):
一、生物學(xué)因素,也叫遺傳因素,對(duì)人格障礙有一定的影響。
二、心理發(fā)育影響,幼兒心理發(fā)展過程中,受到精神創(chuàng)傷,對(duì)未來形成人格的障礙起主要因素,比如嬰幼兒被遺棄、歧視、過分溺愛、受虐待等。
三、社會(huì)因素,突發(fā)的生活事件,比如學(xué)校、社會(huì)壓力等,社會(huì)多不為周圍人所察覺,逐漸發(fā)展成為一種或者一整套相互關(guān)聯(lián)的妄想。內(nèi)容與被害、嫉妒、訴訟、鐘情、夸大、疑病有關(guān),在不涉及妄想內(nèi)容的情況下,患者其他方面的精神功能相對(duì)正常,比如接人待物、工作學(xué)習(xí)、家庭生活 ,一般的社會(huì)適應(yīng)能力保持良好,病程持久,不引起智能衰退,人格保持相對(duì)完整。