原發(fā)型肝癌的預(yù)后如何
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
原發(fā)性肝癌預(yù)后整體來說是相對(duì)較差的。目前肝癌的整體的五年生存率可能也只有15%左右，治療效果比較好的有日本、韓國、臺(tái)灣等，它的五年生存率可以超過20%，而我們國家出現(xiàn)五年生存率較低的因素主要是我國發(fā)現(xiàn)診斷肝癌時(shí)都已經(jīng)是到了中晚期，部分患者的比例高達(dá)85%，而早期診斷其實(shí)只有15%的比例，所以正因?yàn)樵\斷分期較晚導(dǎo)致了治療效果較差，對(duì)于早期患者如果進(jìn)行手術(shù)切除或肝移植或消融治療等，其實(shí)它的五年生存率可以高達(dá)50%，對(duì)于中晚期甚至中末期病人其實(shí)預(yù)后就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如。
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原發(fā)性肝癌預(yù)后整體來說是相對(duì)較差的。目前肝癌的整體的五年生存率可能也只有15%左右，治療效果比較好的有日本、韓國、臺(tái)灣等，它的五年生存率可以超過20%，而我們國家出現(xiàn)五年生存率較低的因素主要是我國發(fā)現(xiàn)診斷肝癌時(shí)都已經(jīng)是到了中晚期，部分患者的比例高達(dá)85%，而早期診斷其實(shí)只有15%的比例，所以正因?yàn)樵\斷分期較晚導(dǎo)致了治療效果較差，對(duì)于早期患者如果進(jìn)行手術(shù)切除或肝移植或消融治療等，其實(shí)它的五年生存率可以高達(dá)50%，對(duì)于中晚期甚至中末期病人其實(shí)預(yù)后就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如。
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原發(fā)性肝癌分為三種病理類型，其中有肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌、混合性肝癌。在這三種類型當(dāng)中，以肝細(xì)胞癌為主，其他兩種類型的發(fā)病率相對(duì)較低，很明確它的病理類型后才可以選取不同診療手段，肝細(xì)胞癌患者通常往往會(huì)有這種病毒性肝炎的病史，那么有時(shí)候有些病人還伴有甲胎蛋白升高，那么他也有典型的影像學(xué)表現(xiàn)，對(duì)于膽管細(xì)胞癌往往沒有典型的影像學(xué)表現(xiàn)，病毒性肝炎病史的也沒有甲胎蛋白升高，他的影像學(xué)的表現(xiàn)跟肝細(xì)胞癌是截然不一樣的，它往往表現(xiàn)出一種把血供的狀態(tài)，因此，不同病理類型的肝癌，治療也是截然不同的。
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肝癌是一種惡性程度比較高的腫瘤，大部分患者一旦診斷了以后，后面來說他的預(yù)后還是比較嚴(yán)重的。但是有一部分肝癌，特別是早期的肝癌，早期發(fā)現(xiàn)經(jīng)過手術(shù)切除，甚至是肝移植治療，預(yù)后也是非常好的，特別是這種晚期的患者，預(yù)后都不是太好。
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癲癇經(jīng)過積極的治療預(yù)后還是很好的。目前癲癇的治療方法主要是使用藥物治療，對(duì)于藥物治療無效的患者，需要外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)，不同的治療方法，不同的病人的病情，其預(yù)后有所不同。目前癲癇患者通過規(guī)范化的藥物治療，總體療效在70-80%之間，有一部分患者可以基本停止癲癇發(fā)作，癲癇的癥狀長時(shí)間得到控制，但是有些患者可能會(huì)出現(xiàn)藥物依賴，吃藥的時(shí)候癥狀可以控制，一旦停藥，癲癇癥狀就會(huì)復(fù)發(fā)。有大約20-25%的癲癇患者=即使吃藥也不能完全控制，這類患者可能需要經(jīng)過全面的評(píng)估以后使用外科手術(shù)進(jìn)行治療，癲癇的外科手術(shù)治療中以顳葉癲癇的手術(shù)療效最好，目前治愈率可以達(dá)到90%，其他部位的癲癇，治愈率相對(duì)較低。
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肝癌的預(yù)后和很多因素都有關(guān)系，目前諸多科學(xué)研究表明，肝癌的預(yù)后與腫瘤的數(shù)目、起源的部位、大小以及有無血管侵犯，是否合并癌栓等等因素密切相關(guān)。目前肝癌患者的預(yù)后，除在年齡、性別上呈現(xiàn)差異性以外。一般說年輕的男性患者預(yù)后比較差，而年老的女性患者預(yù)后相對(duì)較好。
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一般激素使用方法分三個(gè)階段：第一階段為治療劑量階段，每天按照一毫克每千克一次頓服，一般用6~12周，有效后逐漸減量；部分病人雖然使用激素治療但病情仍不能緩解者，需要及時(shí)進(jìn)行腎穿刺病理活檢以明確病理類型。 第二階段為減量階段，一般每1~2周減5mg，減到每天30~20mg時(shí)減量速度更要緩慢，因?yàn)樵诖穗A段病情易復(fù)發(fā)，若復(fù)發(fā)時(shí)可加細(xì)胞毒類藥物。 第三階段為維持階段，病情穩(wěn)定后，用小劑量每天5mg~10mg維持。有些病人雖在首始治療獲完全緩解，但短期內(nèi)（<6個(gè)月）復(fù)發(fā)，甚或藥量減至一定程度即復(fù)發(fā)（即激素依賴型），可重新使用激素治療，并待激素按上述常規(guī)減量至維持劑量持續(xù)治療時(shí)，可持續(xù)服藥12~18個(gè)月。中藥配合治療以期減少復(fù)發(fā)情況。如果患者肝功能不好，可用相同劑量的強(qiáng)的松龍代替強(qiáng)的松，因強(qiáng)的松在肝內(nèi)代謝后轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)的松龍發(fā)揮作用。對(duì)激素?zé)o效或出現(xiàn)毒性副作用時(shí)可改用免疫抑制劑治療，如環(huán)磷醯胺、驍悉等。
