肝癌篩查有哪些項(xiàng)目
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝癌篩查的主要項(xiàng)目有:甲胎蛋白、彩超超聲。甲胎蛋白只要抽血檢查就可以了,超聲是個(gè)無創(chuàng)、費(fèi)用又低的檢查手段。非常適合我們篩查,一般它可以發(fā)現(xiàn)超過一公分以上的病灶。一般普通人建議一年做一次體檢,對(duì)高危人群建議半年檢查一次,比如:長(zhǎng)期有病毒性肝炎感染,還有慢性活動(dòng)性肝炎的病人,還有長(zhǎng)期大量喝酒,非酒精性脂肪性肝炎,還有肝硬化的人群,特別有肝癌家族史的病人是必須嚴(yán)密觀察的,此外,對(duì)男性大于四十歲發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)更高,因此,以上人群都需要密切定期進(jìn)行彩超或甲胎蛋白檢查。
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肝癌篩查的主要項(xiàng)目有:甲胎蛋白、彩超超聲。甲胎蛋白只要抽血檢查就可以了,超聲是個(gè)無創(chuàng)、費(fèi)用又低的檢查手段。非常適合我們篩查,一般它可以發(fā)現(xiàn)超過一公分以上的病灶。一般普通人建議一年做一次體檢,對(duì)高危人群建議半年檢查一次,比如:長(zhǎng)期有病毒性肝炎感染,還有慢性活動(dòng)性肝炎的病人,還有長(zhǎng)期大量喝酒,非酒精性脂肪性肝炎,還有肝硬化的人群,特別有肝癌家族史的病人是必須嚴(yán)密觀察的,此外,對(duì)男性大于四十歲發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)更高,因此,以上人群都需要密切定期進(jìn)行彩超或甲胎蛋白檢查。
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產(chǎn)前篩查的項(xiàng)目最早是在懷孕12周左右進(jìn)行NT檢查,然后在懷孕16周左右通過抽血進(jìn)行唐氏篩查,在懷孕24周左右可以做三維或四維彩超大排畸檢查,在懷孕28周左右做妊娠期間的糖尿病篩查。
如果在產(chǎn)前篩查的項(xiàng)目中發(fā)現(xiàn)異常,比如NT檢查過程中和唐氏篩查過程中,出現(xiàn)了高風(fēng)險(xiǎn)的表現(xiàn),需要進(jìn)一步做無創(chuàng)DNA檢測(cè),或考慮直接進(jìn)行羊水穿刺。如果孕婦的年齡較大,已經(jīng)超過35歲,一般不建議再做唐氏篩查,可遵醫(yī)囑直接進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢查。
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前列腺癌篩查的項(xiàng)目有:1、每年要查PSA。PSA就是前列腺特異性抗原,正常PSA值小于4納克每毫升,當(dāng)然隨著年齡的增大,前列腺的體積的增大,PSA也會(huì)緩慢增高,但不會(huì)上到特別高。如果PSA值大于十的,就需要做穿刺。2、直腸指診。3、經(jīng)直腸超聲。經(jīng)腹部超聲有助于評(píng)估前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu),有助于發(fā)現(xiàn)前列腺的腫瘤。4、經(jīng)直腸前列腺活檢。
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宮頸篩查的項(xiàng)目包括:
1、HPV檢查,HPV是人乳頭瘤病毒的簡(jiǎn)稱,99%的宮頸癌是由人乳頭瘤病毒高危亞型持續(xù)感染所致,80%的女性一生中出現(xiàn)過一過性的HPV感染,50%的感染出現(xiàn)在性生活兩年后,當(dāng)出現(xiàn)HPV感染時(shí),需要定期的進(jìn)行觀察,雖然沒有有效的藥物治療方式,但95%的感染會(huì)依靠人體的免疫力被清除。
2、TCT檢查,通過收集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行相關(guān)的細(xì)胞學(xué)檢查,了解細(xì)胞有無出現(xiàn)病變情況,如果出現(xiàn)病變,則需要進(jìn)一步的通過陰道鏡加宮頸活檢的方式,確認(rèn)疾病的嚴(yán)重程度,再?zèng)Q定后續(xù)治療。
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首先要化驗(yàn)血,看看血脂、血糖、同型半胱氨酸這些指標(biāo)高不高。另外會(huì)做一個(gè)頸部的動(dòng)脈超聲,看看頸動(dòng)脈有沒有硬化、斑塊,斑塊的性質(zhì)怎么樣,是不是危險(xiǎn)斑塊。還可以做一個(gè)腦CT,看看腦部是不是已經(jīng)有一些無癥狀型的梗塞灶。還可以做一個(gè)腦部的核磁血管成像,看一看腦血管有沒有狹窄,有的人先天性腦血管狹窄,有的人后天性腦血管狹窄,如果出現(xiàn)腦血管狹窄,發(fā)生腦梗塞的可能性就大大增高了。
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乙肝合并肝硬化的患者、有肝癌家族史的建議半年體檢一次。
我國的肝癌90%以上都是合并有乙肝,因此對(duì)于乙肝合并肝硬化的患者,常常推薦每半年進(jìn)行一次體檢。
體檢的項(xiàng)目包括彩超、抽血、查甲胎蛋白,這也是肝臟的一個(gè)特性的腫瘤指標(biāo),而且對(duì)于一些家里合并有肝癌患者的親屬,對(duì)于家族中有原發(fā)性肝癌患者的乙肝攜帶者,其體檢時(shí)間更加應(yīng)該注重篩查,每半年進(jìn)行一次體檢。