肝血管瘤與肝癌有什么關(guān)系
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝血管瘤和肝癌沒(méi)有直接必然的聯(lián)系。肝血管瘤是個(gè)良性的肝臟病變,發(fā)生率非常高,很多人都會(huì)有大小不等的肝血管瘤,小的肝血管瘤是不需要處理的,也不會(huì)引起患者任何癥狀,對(duì)較大的肝血管瘤,病人可能會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀,比如:壓迫到了周邊臟器或血管等癥狀就需要進(jìn)行處理,有些肝血管瘤存在肝臟的表面,靠近肋弓容易受到擠壓,或受到外力損傷可能會(huì)導(dǎo)致大出血,所以這些患者可以選擇進(jìn)行治療,肝血管瘤常用的治療手段主要是以介入治療為主。肝血管瘤只是個(gè)良性病變,一般不會(huì)發(fā)生惡變,對(duì)于肝癌其實(shí)跟肝血管瘤沒(méi)有太直接的聯(lián)系,因?yàn)楦伟┯兴R?jiàn)的致病因素,比如:有乙肝或有丙肝,長(zhǎng)期進(jìn)食霉變食物、腌制食品或病人有肝硬化等因素才是主要導(dǎo)致肝癌發(fā)生的原因。
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肝血管瘤和肝癌沒(méi)有直接必然的聯(lián)系。肝血管瘤是個(gè)良性的肝臟病變,發(fā)生率非常高,很多人都會(huì)有大小不等的肝血管瘤,小的肝血管瘤是不需要處理的,也不會(huì)引起患者任何癥狀,對(duì)較大的肝血管瘤,病人可能會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀,比如:壓迫到了周邊臟器或血管等癥狀就需要進(jìn)行處理,有些肝血管瘤存在肝臟的表面,靠近肋弓容易受到擠壓,或受到外力損傷可能會(huì)導(dǎo)致大出血,所以這些患者可以選擇進(jìn)行治療,肝血管瘤常用的治療手段主要是以介入治療為主。肝血管瘤只是個(gè)良性病變,一般不會(huì)發(fā)生惡變,對(duì)于肝癌其實(shí)跟肝血管瘤沒(méi)有太直接的聯(lián)系,因?yàn)楦伟┯兴R?jiàn)的致病因素,比如:有乙肝或有丙肝,長(zhǎng)期進(jìn)食霉變食物、腌制食品或病人有肝硬化等因素才是主要導(dǎo)致肝癌發(fā)生的原因。
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肝血管瘤與肝癌的3個(gè)區(qū)別:
第一、疾病的性質(zhì)差異,肝血管瘤屬于良性的腫瘤,而肝癌屬于惡性腫瘤。
第二、影像學(xué)的差異,造影劑在增強(qiáng)ct的表現(xiàn)不同。肝癌患者表現(xiàn)為早進(jìn)早出,造影劑進(jìn)去的早,出來(lái)的也比較早。肝血管瘤患者通常呈現(xiàn)爆米花樣的強(qiáng)化,表現(xiàn)為晚進(jìn)晚出。
第三,臨床癥狀的區(qū)別,肝癌病人體重減輕、腹痛、黃疸等。但血管瘤一般沒(méi)有什么特別的癥狀。
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肝臟血管瘤是血管的畸形,它不是一個(gè)真正意義上的腫瘤,在超聲檢查的時(shí)候肝血管瘤就有一個(gè)明確的超聲的典型的表現(xiàn),就是它是一種強(qiáng)回聲的一個(gè)回聲團(tuán),而且它的邊界是非常清楚的,有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生會(huì)明確的來(lái)區(qū)分出肝癌和肝血管瘤的,如果說(shuō)真的在肝臟超聲檢查的過(guò)程中,沒(méi)有分清是肝血管瘤或者肝癌,給這種病人做增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁,在造影劑下就可以看到血管瘤和腫瘤的明顯的區(qū)別。
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血管瘤和肝癌雖然都屬于肝臟的占位性病變,但是兩者是截然不同的兩個(gè)疾病。肝血管瘤屬于肝臟比較常見(jiàn)的良性腫瘤,不會(huì)發(fā)生惡變,和個(gè)人的體質(zhì)及內(nèi)分泌有一定關(guān)系,主要是來(lái)源于血管的上皮組織,大多生長(zhǎng)緩慢,病程比較長(zhǎng),瘤體直徑小于5厘米,明顯臨床癥狀和體征大部分的病人可以進(jìn)行密切隨訪,觀察病情瘤體較大時(shí)上腹部或肋下可以摸到質(zhì)地比較軟的腫塊,但多數(shù)沒(méi)有肝硬化表現(xiàn),可以通過(guò)手術(shù)或者介入治療達(dá)到比較好的治療效果,病人可以長(zhǎng)期的存活。而肝癌屬于肝臟是常見(jiàn)的惡性腫瘤惡性程度非常高,發(fā)病多于慢性肝病,尤其是乙肝比較多見(jiàn),還有就是環(huán)境污染、寄生蟲(chóng)感染、遺傳因素、食物污染等因素有關(guān),主要是來(lái)源于肝細(xì)胞膽管細(xì)胞的上皮組織,瘤體生長(zhǎng)速度相對(duì)比較快,病程比較短,伴有肝痛、消瘦、乏力、不思飲食等癥狀,瘤體較大時(shí)可摸到質(zhì)地較硬的腫塊以外還有肝硬化的表現(xiàn)。
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肝血管瘤會(huì)不會(huì)變成肝癌?
肝血管瘤不會(huì)變成肝癌,前提是肝血管瘤一定要確診,肝血管瘤有時(shí)候確實(shí)跟肝癌不是很好鑒別,特別遇到那種比較少見(jiàn)的一些肝血管瘤,最常見(jiàn)的肝血管瘤就是海綿狀的肝血管瘤,當(dāng)然還有一些硬化型的血管瘤,包括一些血管內(nèi)皮的血管瘤,還有其他一些毛細(xì)血管瘤,這種情況不那么典型,不一定形成一個(gè)很大的瘤體,肝癌有些時(shí)候有些方式有點(diǎn)像血管瘤,但是一般做完CT或者磁共振三期增強(qiáng)之后就可以鑒別,如果實(shí)在拿不準(zhǔn)可以進(jìn)行活檢,90%到95%的肝血管瘤都是可以通過(guò)影像學(xué)確診,不需要經(jīng)過(guò)活檢確診,所以不會(huì)變成肝癌只要診斷明確。
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如何區(qū)分肝血管瘤跟肝癌?
肝血管瘤和肝癌確實(shí)有的時(shí)候難鑒別,因?yàn)楦伟┯幸恍┎惶禺惖陌Y狀,從癥狀來(lái)說(shuō)肝癌和肝血管瘤如果有癥狀有很多相似之處,比如肝臟肝癌腫瘤腫塊長(zhǎng)的比較快,也可以出現(xiàn)局部的飽脹感或者摸得到一個(gè)腫塊,肝血管瘤直徑超過(guò)5cm也可以摸到一個(gè)包塊,特別在肝的左葉這一塊比較淺表的位置能摸到一個(gè)包塊,肝癌也能摸到,在鑒別這一塊主要靠?jī)纱簏c(diǎn),第一靠影像學(xué)檢查,比如B超、CT、核磁可以看到增強(qiáng)范圍不一樣,血管瘤的增強(qiáng)是從周邊往中心增強(qiáng)是典型的燈泡征,而肝癌特別是肝細(xì)胞癌,最常見(jiàn)的肝細(xì)胞癌是迅速增強(qiáng),一增強(qiáng)掃描后打藥馬上肝癌的病灶就增強(qiáng)了,它比周?chē)5母闻K增強(qiáng)的很快,這些造影劑又都排泄掉,很快又跑掉了,快進(jìn)快出很快的就亮,很快又暗了,如果必要可以進(jìn)行一個(gè)穿刺活檢做病理來(lái)證實(shí)。