關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，病情不一樣，麻醉也是不一樣的，不是都是全麻，也不是都是局麻。比如年齡比較大，又是退行性關(guān)節(jié)病，就做一個老年退行性關(guān)節(jié)病的治療，盡量采取腰麻或者硬膜外麻醉，因為麻醉效果是比較好，而且對全身的影響是比較小的。尤其中老年人腰麻和硬膜外就比較安全，如果病人不能配合，或者有飲酒史什么的影響麻醉效果，就采取全麻。肩關(guān)節(jié)手術(shù)，比如肩袖損傷，還有肩關(guān)節(jié)治療的話，就得給他全麻，所以這個麻醉是根據(jù)他的手術(shù)還有病人本身的狀態(tài)決定。
做關(guān)節(jié)鏡是否需要全麻：1、膝關(guān)節(jié)鏡，一般采用的是局麻、腰硬聯(lián)合或腰麻，就可以達(dá)到效果；2、肩關(guān)節(jié)性疾病，常采取的是全麻，全麻對患者術(shù)中的效果、舒適度都大有提高；3、對于肘關(guān)節(jié)鏡也會采取全麻，采取全麻會增加手術(shù)的安全性，減少患者肺功能的狀況，避免患者在術(shù)中不適，導(dǎo)致無法進(jìn)行手術(shù)。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，病情不一樣，麻醉也是不一樣的，不是都是全麻，也不是都是局麻。比如年齡比較大，又是退行性關(guān)節(jié)病，就做一個老年退行性關(guān)節(jié)病的治療，盡量采取腰麻或者硬膜外麻醉，因為麻醉效果是比較好，而且對全身的影響是比較小的。尤其中老年人腰麻和硬膜外就比較安全，如果病人不能配合，或者有飲酒史什么的影響麻醉效果，就采取全麻。肩關(guān)節(jié)手術(shù)，比如肩袖損傷，還有肩關(guān)節(jié)治療的話，就得給他全麻，所以這個麻醉是根據(jù)他的手術(shù)還有病人本身的狀態(tài)決定。
關(guān)節(jié)鏡前患者要做全身的準(zhǔn)備，以最佳的身體狀態(tài)來做手術(shù)，特別是肩關(guān)節(jié)的患者，因為肩關(guān)節(jié)患者大部分是老年患者，他們一般都有基礎(chǔ)病的，如高血壓、心臟病、糖尿病，那么就需要先將血壓要控制好，且降壓藥不能和手術(shù)當(dāng)中有沖突，還要控制好血糖，以預(yù)防感染。另外。關(guān)節(jié)周圍的表皮不能有感染、皮疹、芥子，術(shù)前還要做風(fēng)濕免疫方面檢查，痛風(fēng)患者的尿酸一定要控制好。
如果說患者可接受性適應(yīng)性很好耐受性很好，對做鏡子不恐懼完全可以在局麻下做一些簡單的診斷和治療。但對于一些精神高度緊張、恐懼這樣的患者可以采用無痛氣管鏡叫無痛。其實無痛這個概念因為肺臟沒有疼覺神經(jīng)，所以說稱無痛氣管鏡像無痛的腹腔鏡，無痛胃腸鏡稱是可以的。其實就是在麻醉醫(yī)師監(jiān)測下叫鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛術(shù)，還有可以做全麻技術(shù)的話對患者減輕痛苦是一種方面。當(dāng)然對一些硬鏡子治療還有硬質(zhì)胸腔鏡治療以及我們對大型的操作，比如說氣道內(nèi)的大的新生物，我預(yù)估到如果在局麻狀態(tài)下會大出血危及患者生命的時候或者是過程時間很長手術(shù)很復(fù)雜。一般都主張在全麻下做硬鏡子治療，所以說大多數(shù)患者是能接受的。病人不配合反復(fù)做了十幾次，說實話醫(yī)務(wù)人員忍耐性是有限的，因為好多病人在后邊?；颊吆歪t(yī)生是共同都想把事情做好。
做心臟搭橋手術(shù)是應(yīng)該全麻，除了極個別的，做一個小切口術(shù)，但是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)來做，一般都是用全身麻醉，因為做單支小切口的做的很少，即使小切口全麻，現(xiàn)在也都比較安全，所以大家都選擇全麻手術(shù)，這樣既可以保證手術(shù)的安全，又對病人不會造成太大的損傷，手術(shù)當(dāng)中做起來也相對比較容易，而且手術(shù)也非常安全，操作起來也很容易，比局麻要更好和適用一些。
關(guān)節(jié)鏡術(shù)后是需要配合康復(fù)訓(xùn)練的。在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸去康復(fù)鍛煉，才能取得更好的效果。如半月板損傷，半月板修整完后，并不是即刻就恢復(fù)正常，因為肌肉萎縮無力都需要通過康復(fù)訓(xùn)練來提高肌肉的功能。韌帶的損傷也需要加強肌肉來增加韌帶的幅度，才能保證膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。
