鼻內(nèi)鏡禁忌癥：
1、急性期的疾病，比如急性的炎癥，原則上不能手術(shù)；
2、減壓的時(shí)候，如果有假性動(dòng)脈瘤形成，也是禁忌癥；
3、做濾鏡，進(jìn)行顱底的手術(shù)的時(shí)候，頸動(dòng)相關(guān)的腫瘤是相動(dòng)禁忌癥。
鼻內(nèi)鏡禁忌癥： 1、急性期的疾病，比如急性的炎癥，原則上不能手術(shù)； 2、減壓的時(shí)候，如果有假性動(dòng)脈瘤形成，也是禁忌癥； 3、做濾鏡，進(jìn)行顱底的手術(shù)的時(shí)候，頸動(dòng)相關(guān)的腫瘤是相動(dòng)禁忌癥。
鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥主要有以下幾個(gè)方面： 第一，處于急性炎癥期，比如急性鼻竇炎，需要積極進(jìn)行抗炎治療，這時(shí)候是不能手術(shù)的。 第二，有嚴(yán)重的高血壓、心臟病，身體情況不好，不能夠耐受手術(shù)，這也是不能做手術(shù)的。 第三，有出血傾向，比如有血友病、凝血功能異常、貧血等，這也是不能做手術(shù)的。 第四，手術(shù)要避開傳染病、精神病等情況，這些也都是不能做手術(shù)的。手術(shù)之前醫(yī)生會詳細(xì)進(jìn)行檢查排查，把一些疾病排除之外，才能確保手術(shù)的安全進(jìn)行。
在當(dāng)今社會耳鼻喉科的這種鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，一般來講都是一個(gè)全麻手術(shù)。我們鼻內(nèi)窺鏡的手術(shù)從鼻子的角度來說，沒有特殊的這種禁忌癥，但是我們需要全麻，有一些麻醉的禁忌證，比如說我們的哮喘，我們的肺功能差不能耐受我們的全麻，不能耐受我們的呼吸機(jī)。還有比如說冠心病、心臟的問題、心功能不全的問題、心律失常的問題不能夠耐受我們的全麻，導(dǎo)致我們的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)很大。 還有一部分就是我們的內(nèi)分泌的原因，比如說我們血糖的問題，大家都知道我們的糖尿病患者如果血糖控制的不理想的話，我們外科手術(shù)就是很慎重的，因?yàn)樗鼤绊懳覀冃g(shù)后傷口的愈合。對于耳鼻喉科來說，做鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的話，也存在同樣的問題。我們鼻腔盡管不用縫合，但是也是一個(gè)傷口，也是一個(gè)創(chuàng)面，高血糖會影響我們創(chuàng)面的愈合，而且會影響術(shù)后這個(gè)傷口的恢復(fù)，會造成我們術(shù)后的感染的風(fēng)險(xiǎn)會增大。所以說這些都是這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)的一個(gè)禁忌證。
鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些？這個(gè)問題回答起來確實(shí)有一定的難度。啊我們知道隨著我們比那會進(jìn)行技術(shù)的逐漸的發(fā)展、完善和成熟?，F(xiàn)在鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)已經(jīng)成為各大醫(yī)院、三甲醫(yī)院、中醫(yī)院也好，西醫(yī)院也好，耳鼻喉科的一個(gè)非常常用的技術(shù)，包括我們在門診的檢查，只要是我們的鼻子的問題，比如說鼻塞、呀鼻堵、啊鼻竇炎呀或者是施秀文不到位，啊這種情況我們都可以進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡的檢查。他的優(yōu)點(diǎn)就是痛苦比較小，患者耐受性比較好，而且看的比較鼻腔的結(jié)構(gòu)比較細(xì)致，比較準(zhǔn)確。所以呢在別的科學(xué)家做手術(shù)，也是我們非常常用的一種手段。對于鼻子的疾病，比如說最常見的鼻中隔偏曲，就是我們俗稱的鼻子中間那格歪，啊往、左歪會往右歪c型的或者s型的，都可以用鼻內(nèi)窺鏡來做手術(shù)。再有呢就是我們大家非常熟悉的鼻竇炎，還有呢就是我們說的鼻息肉。此外呢還有一些顱顱底的病變，或顱內(nèi)的病變，也是可以從鼻內(nèi)窺鏡來做的。所以說它的適應(yīng)癥范圍是比較廣泛的，不不光包括了貝殼的疾病，還包括了一些相關(guān)相鄰器官的疾病，我們說的腦腦子里邊的問題，啊腦外的問題，都可以從比例內(nèi)窺鏡來做手術(shù)，所以說它的適應(yīng)癥還是非常廣泛的。
傳統(tǒng)手術(shù)最大缺點(diǎn)是不可視。我們在濾鏡出現(xiàn)前，鼻腔手術(shù)幾乎是不能治愈。主要的原因是技術(shù)受限。由于不能把鼻腔炎癥和息肉病變徹底清楚而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。由于濾鏡出現(xiàn)后，由于內(nèi)鏡可進(jìn)可退且多角度，在這種情況下可把它放大，那么就在內(nèi)鏡下可全方位進(jìn)行鼻腔處理，所以達(dá)到臨床根治的目的，同時(shí)更加微創(chuàng)。
比內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)有什么不同？我們都知道我們所謂的傳統(tǒng)手術(shù)是什么呢？是在 religion微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)有什么不同？我們應(yīng)該知道鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)呢是近幾年和近十幾年來發(fā)展的，越來越成熟。他和傳統(tǒng)手術(shù)相比最大的一個(gè)優(yōu)勢，就是它的準(zhǔn)確性大大提高了。為什么準(zhǔn)確性會大？大的提高了，呢我們說的準(zhǔn)確性是指手術(shù)的準(zhǔn)確性。因?yàn)楸莾?nèi)窺鏡手術(shù)它可以連接顯示系統(tǒng)，它可以我們非常直觀的看到我們操作的部位、操作的地點(diǎn)，還有我們可以利用顯示系統(tǒng)更加清晰的觀察我們的鼻內(nèi)的結(jié)構(gòu)，異常，異常的組織，異常的新生物，這都是我們可以在直視下進(jìn)行觀察的。這就大大提高了我們手術(shù)的針對性。我想要對哪一部分進(jìn)行手術(shù)？我想要切哪一部分組織，其實(shí)正常的還是異常的，我們一目了然。傳統(tǒng)手術(shù)呢基本上是靠感覺，不能夠完全避免我們手術(shù)的一些不必要的風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)我覺得只是這準(zhǔn)確性是我們鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)跟傳統(tǒng)手術(shù)的最大的一個(gè)區(qū)別。
