什么是感覺性失語有哪些特點
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
Wernicke失語又稱感覺性失語是第二種被廣泛公認(rèn)的失語癥，Carl Wernicke于1874 年首先對其進(jìn)行了描述，Wernicke 失語約占失語癥患者總數(shù)的11.06%。
其特點為自發(fā)談話，典型的流利型口語 語量多但缺乏實質(zhì)詞或者有意義詞但對話內(nèi)容比較難以聽懂，常常出現(xiàn)錯語、贅語和空話，難以表達(dá)一定的意思，談話不費力 句子不短，發(fā)音及語調(diào)基本正常，聽覺理解障礙最為突出，常伴有復(fù)述、命名、閱讀、書寫等障礙，對實詞和虛詞的理解均有困難，常答非所問，但在一定語境下略好，對有語法詞和秩序詞的句子理解困難，復(fù)述有障礙，常以錯語附述，但由于聽不懂檢查者句子意義所導(dǎo)致命名有找詞困難出現(xiàn)大量錯語和新語，不能完成詞義性命名，對刺激性的指令有反應(yīng)，但不能正確說出物體的名稱，不接受語音和選詞提示，閱讀能力較差，書寫能力較差，尤其是聽寫大部分情況下Wernicke 失語的患者書寫技能能夠相對保持，但是書寫后完全不知道自己在寫些什么
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Wernicke失語又稱感覺性失語是第二種被廣泛公認(rèn)的失語癥，Carl Wernicke于1874 年首先對其進(jìn)行了描述，Wernicke 失語約占失語癥患者總數(shù)的11.06%。
其特點為自發(fā)談話，典型的流利型口語 語量多但缺乏實質(zhì)詞或者有意義詞但對話內(nèi)容比較難以聽懂，常常出現(xiàn)錯語、贅語和空話，難以表達(dá)一定的意思，談話不費力 句子不短，發(fā)音及語調(diào)基本正常，聽覺理解障礙最為突出，常伴有復(fù)述、命名、閱讀、書寫等障礙，對實詞和虛詞的理解均有困難，常答非所問，但在一定語境下略好，對有語法詞和秩序詞的句子理解困難，復(fù)述有障礙，常以錯語附述，但由于聽不懂檢查者句子意義所導(dǎo)致命名有找詞困難出現(xiàn)大量錯語和新語，不能完成詞義性命名，對刺激性的指令有反應(yīng)，但不能正確說出物體的名稱，不接受語音和選詞提示，閱讀能力較差，書寫能力較差，尤其是聽寫大部分情況下Wernicke 失語的患者書寫技能能夠相對保持，但是書寫后完全不知道自己在寫些什么
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經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語是一種臨床常見的失語癥類型，約占失語癥患者總數(shù)的16.58%。
其特點為自發(fā)談話，流利型口語，語言中常有錯語，新語及空話，難以準(zhǔn)確達(dá)意，信息量低，錯語和模仿語言最為特殊，因找詞困難而導(dǎo)致說話中斷但整體來看患者說話不費力，發(fā)音和語調(diào)正常；聽理解明顯障礙，對常用名詞、動詞理解稍好，自己和他人講的話不與理解，常答非所問，對有語法詞和秩序詞的句子理解困難；復(fù)述非常好，但不能理解復(fù)述的內(nèi)容；命名明顯障礙，主要是語義錯語和新語，不能接受語音、選詞提示，詞義性命名不能；閱讀理解常伴有嚴(yán)重的失讀，不能朗讀或常以錯語朗讀；書寫障礙，聽寫和自發(fā)性書寫困難。
- 楊寧副主任中醫(yī)師
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命名性失語又稱為遺忘性失語，是以不能命名為唯一或主要癥狀的失語綜合征，命名性失語和命名障礙是兩個不同的概念，所有失語癥患者均有不同程度的命名障礙，同時命名障礙還可見于許多彌散性腦病患者，但命名性失語則是以命名障礙為主的一種獨立的失語綜合征，單純的命名性失語在臨床上較為少見僅占失語癥患者總數(shù)的 1%～3%。
其特點為自發(fā)談話，流利型口語，有正常的韻律但多為錯語和贅語，由于找詞困難導(dǎo)致言語過程中常停頓或用描述性語言代替物品的名稱；聽理解完全正常，輕度障礙復(fù)述可以正常也可以非常好；命名能力存在很大障礙，常以描述性語言代替物品名稱，但不同患者的障礙程度也有個體差異，有的是難以找出名稱，有的甚至在提示下也不能完成命名任務(wù)，主要是選詞性命名不能，自認(rèn)為忘記了物體的名稱，常以描述物品的屬性和功能代替物體的名稱，能從選詞中選對物品的名稱；閱讀理解接近正常；書寫接近正常，主要是命名障礙。
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Broca 失語是由 Paul Broca于1865年首次提出的失語癥類型，是所有類型失語癥中最先被描述并且被廣泛公認(rèn)的
其特點為自發(fā)談話、明顯障礙、呈典型的非流利型口語，表現(xiàn)為語量少、費力呈典型的電報式語言。輕者出現(xiàn)漏字現(xiàn)象，嚴(yán)重者只能說是或不是甚至完全喪失口語能力，聽理解相對較好，能逐個完成檢查者指令，但無法同時完成多個指令，對有語法詞和秩序詞的句子理解困難，復(fù)述有障礙，但比自發(fā)談話要好，復(fù)述時發(fā)音的困難稍有改善，命名有障礙，啟動發(fā)音問題或者找詞困難障礙導(dǎo)致，可接受語音提示，產(chǎn)詞性命名不能閱讀理解、朗讀方面較差而理解方面相對較好，能夠理解實詞，但在理解有虛詞的句子上面有困難，書寫存在障礙，難以完成聽寫和抄寫，典型的Broca 失語就是呈現(xiàn)一種非流利型的電報性發(fā)音。
- 楊寧副主任中醫(yī)師
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完全性失語又稱為混合性失語，是所有失語癥類型中最嚴(yán)重的一種，表現(xiàn)為聽 說 讀 寫，各種語言能力的全面缺失，患者病損面積治療難度都比較大，且治療效果較差，完全性失語患者也并不少見約占失語癥患者總數(shù)的13.07%。
其特點為自發(fā)談話，明顯障礙，會主動發(fā)音，口語僅限于單音節(jié) 單詞，語言刻板，系列語言無完成現(xiàn)象；聽理解明顯障礙，可學(xué)會少許非言語交流，復(fù)述明顯障礙，以刻板單音或者是刻板短語復(fù)述；命名明顯障礙，以課本性單音或者是刻板性短語完成命名；閱讀理解完全不能或者是幾乎完全不能；書寫也是幾乎完全不能，這種患者在臨床上也有見到有時候最嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)只會說一個詞或者是兩個詞，甚至有見到患者只會說大 三 真，其他的都是一些很沒有意義的單音節(jié)的詞，這就是一個完全性失語
- 楊寧副主任中醫(yī)師
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經(jīng)皮質(zhì)運動性失語也稱為前部孤立綜合征，具有前部失語的基本特點，占失語癥總數(shù)的 23.62%。
其特點為自發(fā)談話，呈非流利型口語，中間偏非流利型口語，自發(fā)談話以啟動困難和擴(kuò)展困難，口吃為特點，停頓多 語量少能夠表達(dá)完整的短句，并大多能達(dá)意；說話費勁 語量較少。TCMA患者的系列言語很好，可以將熟悉的內(nèi)容補充完整，聽理解輕度障礙，有比較結(jié)構(gòu)的句子存在理解障礙，對有語法結(jié)構(gòu)的句子和長句子理解障礙明顯，復(fù)述較好甚至達(dá)到正常，可復(fù)述詞短語、繞口令和長復(fù)合句等，當(dāng)復(fù)述內(nèi)容不符合常理時患者能夠進(jìn)行糾正，命名有障礙，列名障礙明顯，命名時啟動發(fā)音困難，屬表達(dá)性命名不能，詞命名和顏色命名障礙程度一致，在命名時可能會表現(xiàn)出維持；閱讀理解中朗讀困難而閱讀理解相對較好；書寫能力有嚴(yán)重缺陷，其中抄寫較好但書寫和自發(fā)書寫常表現(xiàn)出嚴(yán)重障礙
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