什么是經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(yǔ)有哪些特點(diǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)是一種臨床常見(jiàn)的失語(yǔ)癥類型,約占失語(yǔ)癥患者總數(shù)的16.58%。
其特點(diǎn)為自發(fā)談話,流利型口語(yǔ),語(yǔ)言中常有錯(cuò)語(yǔ),新語(yǔ)及空話,難以準(zhǔn)確達(dá)意,信息量低,錯(cuò)語(yǔ)和模仿語(yǔ)言最為特殊,因找詞困難而導(dǎo)致說(shuō)話中斷但整體來(lái)看患者說(shuō)話不費(fèi)力,發(fā)音和語(yǔ)調(diào)正常;聽(tīng)理解明顯障礙,對(duì)常用名詞、動(dòng)詞理解稍好,自己和他人講的話不與理解,常答非所問(wèn),對(duì)有語(yǔ)法詞和秩序詞的句子理解困難;復(fù)述非常好,但不能理解復(fù)述的內(nèi)容;命名明顯障礙,主要是語(yǔ)義錯(cuò)語(yǔ)和新語(yǔ),不能接受語(yǔ)音、選詞提示,詞義性命名不能;閱讀理解常伴有嚴(yán)重的失讀,不能朗讀或常以錯(cuò)語(yǔ)朗讀;書寫障礙,聽(tīng)寫和自發(fā)性書寫困難。
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經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)是一種臨床常見(jiàn)的失語(yǔ)癥類型,約占失語(yǔ)癥患者總數(shù)的16.58%。
其特點(diǎn)為自發(fā)談話,流利型口語(yǔ),語(yǔ)言中常有錯(cuò)語(yǔ),新語(yǔ)及空話,難以準(zhǔn)確達(dá)意,信息量低,錯(cuò)語(yǔ)和模仿語(yǔ)言最為特殊,因找詞困難而導(dǎo)致說(shuō)話中斷但整體來(lái)看患者說(shuō)話不費(fèi)力,發(fā)音和語(yǔ)調(diào)正常;聽(tīng)理解明顯障礙,對(duì)常用名詞、動(dòng)詞理解稍好,自己和他人講的話不與理解,常答非所問(wèn),對(duì)有語(yǔ)法詞和秩序詞的句子理解困難;復(fù)述非常好,但不能理解復(fù)述的內(nèi)容;命名明顯障礙,主要是語(yǔ)義錯(cuò)語(yǔ)和新語(yǔ),不能接受語(yǔ)音、選詞提示,詞義性命名不能;閱讀理解常伴有嚴(yán)重的失讀,不能朗讀或常以錯(cuò)語(yǔ)朗讀;書寫障礙,聽(tīng)寫和自發(fā)性書寫困難。
- 楊寧副主任中醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)也稱為前部孤立綜合征,具有前部失語(yǔ)的基本特點(diǎn),占失語(yǔ)癥總數(shù)的 23.62%。
其特點(diǎn)為自發(fā)談話,呈非流利型口語(yǔ),中間偏非流利型口語(yǔ),自發(fā)談話以啟動(dòng)困難和擴(kuò)展困難,口吃為特點(diǎn),停頓多 語(yǔ)量少能夠表達(dá)完整的短句,并大多能達(dá)意;說(shuō)話費(fèi)勁 語(yǔ)量較少。TCMA患者的系列言語(yǔ)很好,可以將熟悉的內(nèi)容補(bǔ)充完整,聽(tīng)理解輕度障礙,有比較結(jié)構(gòu)的句子存在理解障礙,對(duì)有語(yǔ)法結(jié)構(gòu)的句子和長(zhǎng)句子理解障礙明顯,復(fù)述較好甚至達(dá)到正常,可復(fù)述詞短語(yǔ)、繞口令和長(zhǎng)復(fù)合句等,當(dāng)復(fù)述內(nèi)容不符合常理時(shí)患者能夠進(jìn)行糾正,命名有障礙,列名障礙明顯,命名時(shí)啟動(dòng)發(fā)音困難,屬表達(dá)性命名不能,詞命名和顏色命名障礙程度一致,在命名時(shí)可能會(huì)表現(xiàn)出維持;閱讀理解中朗讀困難而閱讀理解相對(duì)較好;書寫能力有嚴(yán)重缺陷,其中抄寫較好但書寫和自發(fā)書寫常表現(xiàn)出嚴(yán)重障礙
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經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)是一種臨床常見(jiàn)的失語(yǔ)癥類型,約占失語(yǔ)癥患者總數(shù)的16.58%。
其特點(diǎn)為自發(fā)談話,流利型口語(yǔ),語(yǔ)言中常有錯(cuò)語(yǔ),新語(yǔ)及空話,難以準(zhǔn)確達(dá)意,信息量低,錯(cuò)語(yǔ)和模仿語(yǔ)言最為特殊,因找詞困難而導(dǎo)致說(shuō)話中斷但整體來(lái)看患者說(shuō)話不費(fèi)力,發(fā)音和語(yǔ)調(diào)正常;聽(tīng)理解明顯障礙,對(duì)常用名詞、動(dòng)詞理解稍好,自己和他人講的話不與理解,常答非所問(wèn),對(duì)有語(yǔ)法詞和秩序詞的句子理解困難;復(fù)述非常好,但不能理解復(fù)述的內(nèi)容;命名明顯障礙,主要是語(yǔ)義錯(cuò)語(yǔ)和新語(yǔ),不能接受語(yǔ)音、選詞提示,詞義性命名不能;閱讀理解常伴有嚴(yán)重的失讀,不能朗讀或常以錯(cuò)語(yǔ)朗讀;書寫障礙,聽(tīng)寫和自發(fā)性書寫困難。
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Broca 失語(yǔ)是由 Paul Broca于1865年首次提出的失語(yǔ)癥類型,是所有類型失語(yǔ)癥中最先被描述并且被廣泛公認(rèn)的
其特點(diǎn)為自發(fā)談話、明顯障礙、呈典型的非流利型口語(yǔ),表現(xiàn)為語(yǔ)量少、費(fèi)力呈典型的電報(bào)式語(yǔ)言。輕者出現(xiàn)漏字現(xiàn)象,嚴(yán)重者只能說(shuō)是或不是甚至完全喪失口語(yǔ)能力,聽(tīng)理解相對(duì)較好,能逐個(gè)完成檢查者指令,但無(wú)法同時(shí)完成多個(gè)指令,對(duì)有語(yǔ)法詞和秩序詞的句子理解困難,復(fù)述有障礙,但比自發(fā)談話要好,復(fù)述時(shí)發(fā)音的困難稍有改善,命名有障礙,啟動(dòng)發(fā)音問(wèn)題或者找詞困難障礙導(dǎo)致,可接受語(yǔ)音提示,產(chǎn)詞性命名不能閱讀理解、朗讀方面較差而理解方面相對(duì)較好,能夠理解實(shí)詞,但在理解有虛詞的句子上面有困難,書寫存在障礙,難以完成聽(tīng)寫和抄寫,典型的Broca 失語(yǔ)就是呈現(xiàn)一種非流利型的電報(bào)性發(fā)音。
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完全性失語(yǔ)又稱為混合性失語(yǔ),是所有失語(yǔ)癥類型中最嚴(yán)重的一種,表現(xiàn)為聽(tīng) 說(shuō) 讀 寫,各種語(yǔ)言能力的全面缺失,患者病損面積治療難度都比較大,且治療效果較差,完全性失語(yǔ)患者也并不少見(jiàn)約占失語(yǔ)癥患者總數(shù)的13.07%。
其特點(diǎn)為自發(fā)談話,明顯障礙,會(huì)主動(dòng)發(fā)音,口語(yǔ)僅限于單音節(jié) 單詞,語(yǔ)言刻板,系列語(yǔ)言無(wú)完成現(xiàn)象;聽(tīng)理解明顯障礙,可學(xué)會(huì)少許非言語(yǔ)交流,復(fù)述明顯障礙,以刻板單音或者是刻板短語(yǔ)復(fù)述;命名明顯障礙,以課本性單音或者是刻板性短語(yǔ)完成命名;閱讀理解完全不能或者是幾乎完全不能;書寫也是幾乎完全不能,這種患者在臨床上也有見(jiàn)到有時(shí)候最嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)只會(huì)說(shuō)一個(gè)詞或者是兩個(gè)詞,甚至有見(jiàn)到患者只會(huì)說(shuō)大 三 真,其他的都是一些很沒(méi)有意義的單音節(jié)的詞,這就是一個(gè)完全性失語(yǔ)
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Wernicke失語(yǔ)又稱感覺(jué)性失語(yǔ)是第二種被廣泛公認(rèn)的失語(yǔ)癥,Carl Wernicke于1874 年首先對(duì)其進(jìn)行了描述,Wernicke 失語(yǔ)約占失語(yǔ)癥患者總數(shù)的11.06%。
其特點(diǎn)為自發(fā)談話,典型的流利型口語(yǔ) 語(yǔ)量多但缺乏實(shí)質(zhì)詞或者有意義詞但對(duì)話內(nèi)容比較難以聽(tīng)懂,常常出現(xiàn)錯(cuò)語(yǔ)、贅語(yǔ)和空話,難以表達(dá)一定的意思,談話不費(fèi)力 句子不短,發(fā)音及語(yǔ)調(diào)基本正常,聽(tīng)覺(jué)理解障礙最為突出,常伴有復(fù)述、命名、閱讀、書寫等障礙,對(duì)實(shí)詞和虛詞的理解均有困難,常答非所問(wèn),但在一定語(yǔ)境下略好,對(duì)有語(yǔ)法詞和秩序詞的句子理解困難,復(fù)述有障礙,常以錯(cuò)語(yǔ)附述,但由于聽(tīng)不懂檢查者句子意義所導(dǎo)致命名有找詞困難出現(xiàn)大量錯(cuò)語(yǔ)和新語(yǔ),不能完成詞義性命名,對(duì)刺激性的指令有反應(yīng),但不能正確說(shuō)出物體的名稱,不接受語(yǔ)音和選詞提示,閱讀能力較差,書寫能力較差,尤其是聽(tīng)寫大部分情況下Wernicke 失語(yǔ)的患者書寫技能能夠相對(duì)保持,但是書寫后完全不知道自己在寫些什么
- 楊寧副主任中醫(yī)師
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