什么是完全性失語有哪些特點
2021-02-06
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
完全性失語又稱為混合性失語，是所有失語癥類型中最嚴重的一種，表現(xiàn)為聽 說 讀 寫，各種語言能力的全面缺失，患者病損面積治療難度都比較大，且治療效果較差，完全性失語患者也并不少見約占失語癥患者總數(shù)的13.07%。
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完全性失語又稱為混合性失語，是所有失語癥類型中最嚴重的一種，表現(xiàn)為聽 說 讀 寫，各種語言能力的全面缺失，患者病損面積治療難度都比較大，且治療效果較差，完全性失語患者也并不少見約占失語癥患者總數(shù)的13.07%。
其特點為自發(fā)談話，明顯障礙，會主動發(fā)音，口語僅限于單音節(jié) 單詞，語言刻板，系列語言無完成現(xiàn)象；聽理解明顯障礙，可學會少許非言語交流，復述明顯障礙，以刻板單音或者是刻板短語復述；命名明顯障礙，以課本性單音或者是刻板性短語完成命名；閱讀理解完全不能或者是幾乎完全不能；書寫也是幾乎完全不能，這種患者在臨床上也有見到有時候最嚴重的患者會出現(xiàn)只會說一個詞或者是兩個詞，甚至有見到患者只會說大 三 真，其他的都是一些很沒有意義的單音節(jié)的詞，這就是一個完全性失語
完全性失語需進行針對性訓練。
對于完全性失語，訓練就像教小孩子說話一樣，從教他的發(fā)音開始進行訓練，比如讓患者發(fā)a的音，然后再逐漸過渡到單詞、短語、短句、長句子的訓練。訓練的過程可以進行圖圖匹配，字圖匹配，或者是實物與圖匹配進行訓練。
Broca 失語是由 Paul Broca于1865年首次提出的失語癥類型，是所有類型失語癥中最先被描述并且被廣泛公認的
其特點為自發(fā)談話、明顯障礙、呈典型的非流利型口語，表現(xiàn)為語量少、費力呈典型的電報式語言。輕者出現(xiàn)漏字現(xiàn)象，嚴重者只能說是或不是甚至完全喪失口語能力，聽理解相對較好，能逐個完成檢查者指令，但無法同時完成多個指令，對有語法詞和秩序詞的句子理解困難，復述有障礙，但比自發(fā)談話要好，復述時發(fā)音的困難稍有改善，命名有障礙，啟動發(fā)音問題或者找詞困難障礙導致，可接受語音提示，產(chǎn)詞性命名不能閱讀理解、朗讀方面較差而理解方面相對較好，能夠理解實詞，但在理解有虛詞的句子上面有困難，書寫存在障礙，難以完成聽寫和抄寫，典型的Broca 失語就是呈現(xiàn)一種非流利型的電報性發(fā)音。
Wernicke失語又稱感覺性失語是第二種被廣泛公認的失語癥，Carl Wernicke于1874 年首先對其進行了描述，Wernicke 失語約占失語癥患者總數(shù)的11.06%。
其特點為自發(fā)談話，典型的流利型口語 語量多但缺乏實質(zhì)詞或者有意義詞但對話內(nèi)容比較難以聽懂，常常出現(xiàn)錯語、贅語和空話，難以表達一定的意思，談話不費力 句子不短，發(fā)音及語調(diào)基本正常，聽覺理解障礙最為突出，常伴有復述、命名、閱讀、書寫等障礙，對實詞和虛詞的理解均有困難，常答非所問，但在一定語境下略好，對有語法詞和秩序詞的句子理解困難，復述有障礙，常以錯語附述，但由于聽不懂檢查者句子意義所導致命名有找詞困難出現(xiàn)大量錯語和新語，不能完成詞義性命名，對刺激性的指令有反應，但不能正確說出物體的名稱，不接受語音和選詞提示，閱讀能力較差，書寫能力較差，尤其是聽寫大部分情況下Wernicke 失語的患者書寫技能能夠相對保持，但是書寫后完全不知道自己在寫些什么
傳導性失語也稱中央型失語，Benson報道傳導性失語，在臨床所有失語癥中約占10%。
其特點為自發(fā)談話，流利型口語大多可達意但存在很多錯語，尤其是音位性錯語，說話不費力，可稍表達出正確含義的句子；聽理解有障礙但不很嚴重，對有語法結構詞，句理解較困難，難以執(zhí)行復雜指令，復述障礙，比自發(fā)談話和聽理解困難多以錯語代替，患者能聽懂要求重復的內(nèi)容，但是卻不能將其準確復述出來這也是對 CA 患者而言最有診斷意義的一；命名，常以錯語命名，存在音位錯語命名，可接受語音選詞提示，但仍以錯語反應，選詞性命名不能；閱讀能力較差，伴有音位性錯語或詞義性錯語；書寫能力中抄寫正常，聽寫和自發(fā)性書寫常出現(xiàn)構字障礙且存在寫句困難，該患者的重要特征就是可以讓患者跟著復述，但是患者復述的過程中會出現(xiàn)典型的障礙，也就是不能夠完全跟著你的語音復述完整
命名性失語又稱為遺忘性失語，是以不能命名為唯一或主要癥狀的失語綜合征，命名性失語和命名障礙是兩個不同的概念，所有失語癥患者均有不同程度的命名障礙，同時命名障礙還可見于許多彌散性腦病患者，但命名性失語則是以命名障礙為主的一種獨立的失語綜合征，單純的命名性失語在臨床上較為少見僅占失語癥患者總數(shù)的 1%～3%。
其特點為自發(fā)談話，流利型口語，有正常的韻律但多為錯語和贅語，由于找詞困難導致言語過程中常停頓或用描述性語言代替物品的名稱；聽理解完全正常，輕度障礙復述可以正常也可以非常好；命名能力存在很大障礙，常以描述性語言代替物品名稱，但不同患者的障礙程度也有個體差異，有的是難以找出名稱，有的甚至在提示下也不能完成命名任務，主要是選詞性命名不能，自認為忘記了物體的名稱，常以描述物品的屬性和功能代替物體的名稱，能從選詞中選對物品的名稱；閱讀理解接近正常；書寫接近正常，主要是命名障礙。
