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      楊寧副主任中醫(yī)師
      康復(fù)醫(yī)學(xué)科

      腦卒中患者怎樣進行排便訓(xùn)練飲食生物反饋康復(fù)物理治療

      收聽:701 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腦卒中患者進行排便訓(xùn)練的方式:
      1、飲食治療 腦卒中后患者應(yīng)戒煙戒酒 多飲水,飲食采用低鹽 低脂肪 高維生素 高纖維、高容積食物,避免食用油膩食物,切忌暴飲暴食,盡量少食多餐,進食燕麥片 多食蔬菜水果,多飲水可有利于排便;
      2、生物反饋治療,該療法的原理是利用聲音和影像的反饋,通過對患者盆底肌肉的正確控制,訓(xùn)練其舒張和收縮功能,避免腦卒中后便秘的反復(fù)發(fā)生,主要包括壓力介導(dǎo)的生物反饋和肌電圖介導(dǎo)的生物反饋,生物反饋治療具有非侵入性 易耐受等優(yōu)點;
      3、康復(fù)物理治療,卒中后便秘為腸蠕動遲緩導(dǎo)致腸功能的失調(diào)所致,臨床上運用電腦中頻治療儀治療卒中后便秘,可提高患者人體腸道平滑肌張力,增強腸道平滑肌蠕動收縮能力,調(diào)節(jié)感覺的傳入 傳出及自主神經(jīng)通路,從而改善便秘癥狀。

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      • 腦卒中患者進行排便訓(xùn)練的方式: 1、飲食治療 腦卒中后患者應(yīng)戒煙戒酒 多飲水,飲食采用低鹽 低脂肪 高維生素 高纖維、高容積食物,避免食用油膩食物,切忌暴飲暴食,盡量少食多餐,進食燕麥片 多食蔬菜水果,多飲水可有利于排便; 2、生物反饋治療,該療法的原理是利用聲音和影像的反饋,通過對患者盆底肌肉的正確控制,訓(xùn)練其舒張和收縮功能,避免腦卒中后便秘的反復(fù)發(fā)生,主要包括壓力介導(dǎo)的生物反饋和肌電圖介導(dǎo)的生物反饋,生物反饋治療具有非侵入性 易耐受等優(yōu)點; 3、康復(fù)物理治療,卒中后便秘為腸蠕動遲緩導(dǎo)致腸功能的失調(diào)所致,臨床上運用電腦中頻治療儀治療卒中后便秘,可提高患者人體腸道平滑肌張力,增強腸道平滑肌蠕動收縮能力,調(diào)節(jié)感覺的傳入 傳出及自主神經(jīng)通路,從而改善便秘癥狀。

        楊寧副主任中醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學(xué)科
        02:04
      • 腦卒中患者進行排便訓(xùn)練有這些方式: 1、運動療法 ,排便過程中腹部和骨盆的肌肉力量起到了非常重要的作用,鼓勵患者做腰部的前屈運動,提肛運動并進行適當(dāng)?shù)男凶?,鼓勵較虛弱的臥床患者經(jīng)常進行翻身和進行床上運動,這樣可以增加膈肌、腹肌肛提肌的力量提高患者排便能力,同時安排適量的活動,可增加食欲,促進腸道的蠕動的功能,也能促進排便; 2、藥物治療,主要包含以下幾個方面一 潤滑性瀉藥可以起到軟化糞便,潤滑腸道使排便更加容易,臨床上常用的藥物主要有液體石蠟,甘油等口服藥物以及開塞露等直腸用藥;二 滲透性瀉劑,其作用機制是在腸道內(nèi)因高滲透型而吸收水分并降低腸道水分的吸收,促進腸內(nèi)食物殘渣的增加從而促進了腸蠕動而改善便秘,此類藥物療效可靠,不良反應(yīng)少,臨床上常用的有聚乙二醇和乳果糖,除此之外還有鹽類瀉劑,如硫酸鎂等等;三 刺激性瀉劑,長期使用該藥物可能對腸道神經(jīng)產(chǎn)生損害,比如說番瀉葉,這種藥物就不建議常用。

        楊寧副主任中醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學(xué)科
        02:11
      • 腦卒中患者進行排便訓(xùn)練的方式: 1、心理支持,可通過與患者交談?wù)页銎渲饕男睦砻?,對疾病給予通俗科學(xué)的解釋,強調(diào)疾病的可塑性和可治性,輔導(dǎo)患者進行自我心理調(diào)節(jié),在護理過程中關(guān)心安慰患者給予患者心理上的支持,最大程度滿足患者的需要,且經(jīng)常與患者溝通了解患者的情緒變化并且及時疏導(dǎo); 2、 認(rèn)知行為治療,由Beck在60年代提出通過改變個人非適應(yīng)性的思維和行為模式來減少失調(diào)情緒和行為 ,改善心理問題; 3、放松訓(xùn)練,按練習(xí)程序有意識地控制和調(diào)節(jié)自我的心理生理活動,從而降低機體喚醒水平,調(diào)節(jié)人體因緊張而產(chǎn)生的功能紊亂,指導(dǎo)患者在出院后根據(jù)自身情況進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,護士協(xié)助患者制定合適的活動計劃,每天堅持實行; 4、微生態(tài)制劑,該類藥物主要含有乳酸桿菌,雙歧桿菌等等腸道益生菌,能夠調(diào)節(jié)腸道的酸堿平衡,減少腸道內(nèi)有害物質(zhì)的吸收并且促進腸蠕動和糞便變軟,從而改善便秘此類藥物無明顯的不良反應(yīng)。

        楊寧副主任中醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學(xué)科
        02:04
      • 腦卒中患者應(yīng)盡早進行康復(fù)治療。 因為腦卒中患者長時間臥床會導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮變形、骨質(zhì)疏松、皮膚破損等一系列問題。因此腦卒中康復(fù)一定要盡早進行,患者只要生命體征平穩(wěn)就可進行康復(fù)治療。 早期的康復(fù)治療以良肢位的擺放、關(guān)節(jié)被動活動、早期床邊坐位訓(xùn)練等為主,這些有助于患者的神經(jīng)功能恢復(fù),避免過度臥床帶來的不利影響。 腦卒中后康復(fù)治療的最佳時間是在發(fā)病后3個月以內(nèi),如果超過1年再進行康復(fù)治療,各種功能恢復(fù)的效率將有所降低。

        楊柳副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:14
      • 現(xiàn)在主張腦卒中之后早期康復(fù)。因為研究證實,康復(fù)得越早效果越好,后遺癥越輕,但是要注意一個問題,不能無限地早,適當(dāng)?shù)氐鹊讲∏榉€(wěn)定,一般來說急性的腦卒中,無論是出血性還是缺血性的,48到72小時是一個時間界限,過了這段時間之后,相對的病情就平穩(wěn)了,就可以進行一些床邊的康復(fù)、隨著以后病情的越來越穩(wěn)定,可以把病人轉(zhuǎn)移到康復(fù)大廳,到專門的機構(gòu),用專門的設(shè)施來進行系統(tǒng)規(guī)范的康復(fù)。發(fā)生了急性卒中之后,半年以內(nèi)是我們康復(fù)的黃金期,在這段時間康復(fù)效果會非常好,半年之后一年以內(nèi)仍然有效,進展的速度就要比半年以內(nèi)要稍差一點,過了一年之后還是有效的,但是可能就更難以恢復(fù)了。

        呂宣新副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:39
      • 腦卒中分級康復(fù)治療一級康復(fù)是指腦卒中急性期,在神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科,住院期間進行的康復(fù)治療,是早期規(guī)范的康復(fù)治療,與腦卒中急性期的有機結(jié)合,能夠積極地預(yù)防各種并發(fā)癥,為患者下一步改善受損的功能創(chuàng)造條件; 二級康復(fù)是指腦卒中恢復(fù)期,在康復(fù)醫(yī)學(xué)科或者是康復(fù)醫(yī)學(xué)中心,進行的康復(fù)治療,盡可能使腦卒中患者受損的功能,達到最大程度的改善,提高患者日常生活活動能力; 三級康復(fù)是指腦卒中患者,恢復(fù)中后期與后遺癥期,在社區(qū)或者家庭,開展的康復(fù)治療,提高患者參與社會活動的能力

        楊寧副主任中醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學(xué)科
        02:29