腦卒中康復(fù)訓(xùn)練的注意事項有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦卒中康復(fù)訓(xùn)練的注意事項有:
早期偏癱患者的體位擺放,也就是良肢位的擺放,一般來說是病情穩(wěn)定24到48小時,即開始主動的康復(fù)訓(xùn)練,大大縮短了康復(fù)進程,避免了腦卒中的各種并發(fā)癥,正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練從早期越早開始康復(fù)效果越顯著,康復(fù)訓(xùn)練要遵循一定的原則,體現(xiàn)個體化的治療方案,其依據(jù)每個患者的具體功能狀況而定。
康復(fù)治療要遵循劑量依賴性,時間依賴性的原則,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,不能急于求成 常常事半功倍,且容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌肉的損傷,肩部和髖部的疼痛,痙攣加重,異常痙攣模式和異常步態(tài),出現(xiàn)足下垂 內(nèi)翻及誤用綜合征。
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腦卒中康復(fù)訓(xùn)練的注意事項有:
早期偏癱患者的體位擺放,也就是良肢位的擺放,一般來說是病情穩(wěn)定24到48小時,即開始主動的康復(fù)訓(xùn)練,大大縮短了康復(fù)進程,避免了腦卒中的各種并發(fā)癥,正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練從早期越早開始康復(fù)效果越顯著,康復(fù)訓(xùn)練要遵循一定的原則,體現(xiàn)個體化的治療方案,其依據(jù)每個患者的具體功能狀況而定。
康復(fù)治療要遵循劑量依賴性,時間依賴性的原則,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,不能急于求成 常常事半功倍,且容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌肉的損傷,肩部和髖部的疼痛,痙攣加重,異常痙攣模式和異常步態(tài),出現(xiàn)足下垂 內(nèi)翻及誤用綜合征。
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腦卒中訓(xùn)練常用的方法有運動療法,作業(yè)療法,吞咽功能評定與訓(xùn)練,言語功能評定與訓(xùn)練,認知功能評定與訓(xùn)練,心理評定與干預(yù),康復(fù)工程等等。
運動療法是按照科學性 針對性,循序漸進的原則最大限度地恢復(fù)患者和改善患者已經(jīng)喪失或者減弱的肢體功能,預(yù)防和治療肌肉萎縮,關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥,比如說患者急性期的時候還臥床,康復(fù)治療就是根據(jù)評定的結(jié)果,要早期的給患者被動的活動,活動一下患者關(guān)節(jié)活動度,做上電療,預(yù)防患者關(guān)節(jié)萎縮,預(yù)防患者關(guān)節(jié)僵硬,關(guān)節(jié)攣縮 肌肉萎縮等等;
作業(yè)療法是幫助患者訓(xùn)練自立活動,工作生產(chǎn)性活動,休閑性活動等等,從而來達到回歸社會,回歸家庭的目的,由康復(fù)治療師來幫助患者訓(xùn)練,從而來達到患者回歸到家庭,回歸到社會的目的
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腦卒中康復(fù)訓(xùn)練過度也會引起很多很多的問題:
1、正常的訓(xùn)練過度會出來其它的問題,比如說耐受度或者肌肉過度訓(xùn)練出現(xiàn)肌肉酸脹,疼痛的問題,是由于病人過度努力,其實啟動的運動模式本身就是錯誤模式,談到的錯誤模式也是對于卒中病人,過度訓(xùn)練的環(huán)節(jié)會造成錯誤模式的加強;
2、康復(fù)訓(xùn)練對卒中病人來說是要恢復(fù)生活技能而不是為了訓(xùn)練而訓(xùn)練,這種過度有的時候,病人使用起來就是每天都在鍛煉,而忘了希望能夠幫助到病人走向生活,有更有美好的明天。
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在臨床中很多患者腦卒中的同時合并了很多其他的一些疾病,比如高血壓、糖尿病、心臟病、痛風這一類患者在服藥的時候注意腦卒中的選藥的問題,比如是平常治療腦梗的時候非常重要的抗血小板藥物的選擇,如果這個人患者有消化道的一些出血,這一類的選擇的時候就盡量不要選擇阿司匹林,可以選擇氯比格雷或者其他的抗血小板的藥物,同時藥物之間的相互作用也要考慮的一個重要的方面。
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腦卒中患者的飲食注意事項,跟容易引起腦卒中的危險因素有關(guān)。一、高血壓病引起腦卒中的患者,要求低鹽飲食,每天的鹽禁攝入量不能超過六克。二、針對糖尿病引起的卒中,需要低糖飲食,甚至是無糖飲食,主食量也要盡量的減少。三、高脂血癥引起的卒中,盡量要低膽固醇、低油飲食。
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溶栓治療實際上需要專業(yè)的醫(yī)生去判斷,注意事項有一些適應(yīng)癥和禁忌癥,一定在適應(yīng)癥之內(nèi),年齡大于18歲,患者出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征,沒有發(fā)生跟這次明顯相關(guān)的卒中,這個時候就可以考慮溶栓治療,還有其他一些相對的禁忌癥,病人正吃著抗凝藥物。出血的風險很高,病人近期手術(shù),它是不等溶栓的。