家長如何發(fā)現(xiàn)孩子患了先心病
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
家長發(fā)現(xiàn)孩子患了先心病,可以通過以下癥狀或跡象提高警惕:
一、孩子如果經(jīng)常容易感冒、呼吸道反復(fù)感染、肺炎等
二、孩子的生長發(fā)育相對于同齡的孩子比較緩慢或消瘦。
三、嬰幼兒平常呼吸比較急促
四、孩子經(jīng)常容易疲勞,體力比較差,比如說孩子在學(xué)校上體育課時或在活動時出現(xiàn)疲勞,中途不能忍耐就屬于容易疲勞。
五、口唇或指甲出現(xiàn)青紫現(xiàn)象,
出現(xiàn)幾個方面的癥狀或跡象的患兒應(yīng)該及時就診,做心臟超聲的檢測,能夠及時的發(fā)現(xiàn)有無先天性心臟病的存在。
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家長發(fā)現(xiàn)孩子患了先心病,可以通過以下癥狀或跡象提高警惕:
一、孩子如果經(jīng)常容易感冒、呼吸道反復(fù)感染、肺炎等
二、孩子的生長發(fā)育相對于同齡的孩子比較緩慢或消瘦。
三、嬰幼兒平常呼吸比較急促
四、孩子經(jīng)常容易疲勞,體力比較差,比如說孩子在學(xué)校上體育課時或在活動時出現(xiàn)疲勞,中途不能忍耐就屬于容易疲勞。
五、口唇或指甲出現(xiàn)青紫現(xiàn)象,
出現(xiàn)幾個方面的癥狀或跡象的患兒應(yīng)該及時就診,做心臟超聲的檢測,能夠及時的發(fā)現(xiàn)有無先天性心臟病的存在。
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我們出生以后現(xiàn)在醫(yī)院里大多數(shù)都會聽雜音,那么有相當(dāng)大的一部分是可以通過聽到出生以后就能聽到雜音,就能夠發(fā)現(xiàn) 這是一部分。我們在42天的時候家長一定是要隨訪的,那么到社區(qū)醫(yī)院,社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生也常規(guī)地會做心臟體檢,那么在這個體檢當(dāng)中,也有相當(dāng)部分的一些人被發(fā)現(xiàn),及時的到醫(yī)院里來就診。我們給他做心臟超聲,絕大多數(shù)通過心臟超聲就能夠確診的,可能還要其他的手段能確診。那如果這兩次醫(yī)生都沒有聽出來這是有可能的,有的先心病就是聽不出來的,那我們家長可以觀察這個孩子。第一個他的活動的耐受能力,是不是比人家差。第二個在嬰兒時期吃奶的情況,如果吃奶吃吃停停,而且這個停不是因為想玩的停或者飽了的停,而是停的時候這孩子很累,表現(xiàn)為氣很急需要休息一段時間才能喂養(yǎng),那么就需要考慮有沒有先天性心臟病。還有就是這個孩子的體重真的不理想,那么我們也需要排除有沒有先天性心臟病,那么另外我剛才說有一部分是青紫型的先心病,那我們就可以看一下他的手指末端這個甲床,看一下他的嘴唇是不是有點發(fā)紫、發(fā)黑,尤其是一哭的特別厲害發(fā)黑的這種病人。那么我們會到醫(yī)院里來檢查,做一個心臟超聲看一下他有沒有先天性心臟病,那么通過醫(yī)生的聽診,家長對生活的觀察,基本上先天性心臟病漏診的還是很少的。但是就會有一些家長因為不認(rèn)識,好像覺得也是誤傳。就是說先天性心臟病有一些人會好的就不去管他不來檢查,不來聽醫(yī)生的隨訪。結(jié)果最后導(dǎo)致這個病人最終失去了手術(shù)機會,那這個是非??上У摹K匀绻肋@個孩子患了先天性心臟病,一定要聽從我們心血管醫(yī)生的這個建議,然后什么時候來做;什么樣的檢查;什么時候該治療;什么時候不該治療。
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這個實際上應(yīng)該是醫(yī)生的任務(wù),你只要把小孩常規(guī)的去做兒保,讓醫(yī)生給你聽一聽心臟,聽一聽心音,如果說有雜音的話他就會告訴你,你的小孩可能會有先天性心臟病。然后介紹給你建議你去做一些檢查就可以確診。自己要發(fā)現(xiàn)的話,第一小孩活動量下降,就和平時的小孩比的話,就跑不贏人家跳不贏人家,然后我跑不了多少就覺得很累。還有就是容易感冒、頻繁的肺炎。還有就是哭鬧以后,口唇、指甲這些青紫。如果出現(xiàn)這種情況也可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給大夫說一下,就是我小孩可能要去做一個心臟超聲,來看一下有沒有排除一下先天性心臟病。
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先天型心臟病的分類有三種,第一種是根據(jù)先天性心臟病的復(fù)雜程度分成兩大類:一類是簡單的先天性心臟病,另一類是復(fù)雜的先天性心臟病。簡單的先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄、卵圓孔未閉等等;復(fù)雜的先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、單心室、三尖瓣閉鎖、大動脈轉(zhuǎn)位等等。第二種分類方法就是根據(jù)在這里有沒有分流方向可以分成兩大類:左向右分流、右向左分流、右向左分流。如法洛四聯(lián)癥大多數(shù)的分流是左向右的。第三種分類方法根據(jù)患兒有沒有紫紺分成兩大類:一種是紫紺型的,一種非紫紺型的。紫紺型的往往是復(fù)雜的先心病,無紫紺型極大多數(shù)都是比較簡單的先天性心臟病。
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如何確證先心?。捍_診先心病首先臨床上其實他們聽診的時候最容易發(fā)現(xiàn),因為有先心病的時候心臟不就有異常的通路了嗎,所以心臟在聽診的時候就有雜音,一般臨床醫(yī)生就會發(fā)現(xiàn)有雜音然后就考慮他心臟是不是有哪個半口或者室缺房缺這些口有閉合不好的地方,所以他要進行做心電圖心臟X光片或超聲心動或者做核磁CT來進一步進行檢查來確診。
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如何治療先心?。簝H有少數(shù)類型的先天性心臟病可以自然的恢復(fù),選擇正確的手術(shù)時機主要取決于先天性心臟病畸形的范圍和程度,簡單而輕微的畸形像房間隔缺損就是那缺口非常小或者是單純的有肺動脈瓣的狹窄如果缺口直徑非常小對血流動力學(xué)又沒有明顯的影響,這樣可以終身不需要治療,你像嚴(yán)重的先天性心臟病像那種完全性大動脈轉(zhuǎn)位或者是左心發(fā)育不良綜合征在出生以后就必須立即手術(shù)。