痛風(fēng)急性發(fā)作怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
第一、注意飲食上的注意事項(xiàng),避免食用高嘌呤食物,常見(jiàn)的高嘌呤的食物有動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒、海鮮及一些豆制品和菌類(lèi),同時(shí)建議患者戒酒、多喝水可幫助尿酸的代謝;
第二、要讓患者臥床休息,盡量減少搬動(dòng),抬高患肢或讓患肢制動(dòng),這樣可有效地改善局部的血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)疼痛癥狀;
第三、在急性發(fā)作期禁止對(duì)局部進(jìn)行熱敷,因?yàn)闊岱髸?huì)加重局部的病變,加重局部的充血和水腫;
第四、急性發(fā)作期時(shí),建議盡快使用藥物治療,可選用非甾體類(lèi)抗炎藥,如秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素,藥物的選擇和劑量需根據(jù)患者的具體情況而定,比如患者是否伴有心血管疾病,以及是否患有胃腸道疾病,或根據(jù)患者的腎功能狀態(tài)而定,建議在專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下,進(jìn)行藥物的選擇和治療。
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我們痛風(fēng)分為2個(gè)時(shí)期,因?yàn)橥达L(fēng)嚴(yán)格來(lái)說(shuō)它治愈不了的。痛風(fēng)分為急性發(fā)作期和緩解期,緩解期患者沒(méi)有什么癥狀,急性痛風(fēng)期的癥狀就是關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。這一類(lèi)患者第一個(gè)當(dāng)然建議及時(shí)到醫(yī)院就診,查尿酸查血樣,查我們需要查的一些東西。然后通過(guò)醫(yī)生的正確指導(dǎo)來(lái)治療。第二個(gè)老痛風(fēng)患者因?yàn)榫貌〕闪坚t(yī)有的患者,他長(zhǎng)期發(fā)痛風(fēng)他經(jīng)??瘁t(yī)生,醫(yī)生會(huì)給他一些建議。我們的建議如果是老患者可以在家里備一些解決急性痛風(fēng)的藥物,就是包括一些解熱鎮(zhèn)痛藥,常用的就是芬必得,樂(lè)松西樂(lè)葆這類(lèi)這些止痛的藥物,但是我們現(xiàn)在建議可能吃一些強(qiáng)效的止疼藥更安全一些,吃了這些藥,吃了之后,可能癥狀會(huì)有所緩解,起保護(hù)保障作用。第二個(gè),可以適當(dāng)?shù)某砸稽c(diǎn)秋水仙堿那類(lèi)藥物,這類(lèi)藥物,我們還是有一些禁忌癥的,包括生物功能不全的患者,我們目前來(lái)說(shuō)建議患者要慎用,第三個(gè)可以用一點(diǎn)這種止痛的膏劑來(lái)涂抹,比如說(shuō)扶他林,這一類(lèi)藥物來(lái)涂抹。
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止痛是痛風(fēng)急性發(fā)作的一個(gè)主要的措施。急性期止痛有三大類(lèi)的藥物:第一大類(lèi)叫做秋水仙堿,是可以控制急性炎癥的藥物;第二大類(lèi)就是鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物,是非處方藥里也會(huì)經(jīng)常使用的;第三大類(lèi)的藥物是激素類(lèi)的藥物。痛風(fēng)急性發(fā)作第一首選是止痛,而不是降尿酸。
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痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
第一、注意飲食上的注意事項(xiàng),避免食用高嘌呤食物,常見(jiàn)的高嘌呤的食物有動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒、海鮮及一些豆制品和菌類(lèi),同時(shí)建議患者戒酒、多喝水可幫助尿酸的代謝;
第二、要讓患者臥床休息,盡量減少搬動(dòng),抬高患肢或讓患肢制動(dòng),這樣可有效地改善局部的血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)疼痛癥狀;
第三、在急性發(fā)作期禁止對(duì)局部進(jìn)行熱敷,因?yàn)闊岱髸?huì)加重局部的病變,加重局部的充血和水腫;
第四、急性發(fā)作期時(shí),建議盡快使用藥物治療,可選用非甾體類(lèi)抗炎藥,如秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素,藥物的選擇和劑量需根據(jù)患者的具體情況而定,比如患者是否伴有心血管疾病,以及是否患有胃腸道疾病,或根據(jù)患者的腎功能狀態(tài)而定,建議在專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下,進(jìn)行藥物的選擇和治療。
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痛風(fēng)急性發(fā)作有這么幾種情況,一是小范圍的比方說(shuō)手指關(guān)節(jié),我們可以吃一些藥,打一個(gè)封閉,吃一些甾體類(lèi)的藥,再吃一些中藥,再是外用一些藥,效果很好的。如果比較重了,大關(guān)節(jié)就應(yīng)該采取一些,比較大的措施了。像如果是膝關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)作又厲害了,局部疼的癥狀比較重,我們就應(yīng)該做關(guān)節(jié)鏡沖洗治療,把它徹底的清理清理。因?yàn)檫@時(shí)候這里邊有可能出現(xiàn)了尿酸的結(jié)晶,尿酸結(jié)晶對(duì)軟骨損害。如果你不清理它,好了以后就是不發(fā)作的時(shí)候,它也在侵害你的軟骨。
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痛風(fēng)急性發(fā)作疼痛就是以非甾體抗炎藥,也就是我們大家說(shuō)的消炎止疼藥的治療為主的,我們常用的比方說(shuō)扶他林、樂(lè)松、塞來(lái)昔布這些都是可以用的。另外我們覺(jué)得效果更好的一個(gè)藥就是依托考昔,這個(gè)藥效果更好一些,另外還可以用秋水仙堿。
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痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)常用藥物有非甾體類(lèi)消炎止痛藥、秋水仙堿等。通過(guò)服用藥物來(lái)抗炎鎮(zhèn)痛,從而提高生活質(zhì)量。
其中非甾體類(lèi)消炎止痛藥常用的有美洛昔康、雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來(lái)昔布等,這些藥物都具有抗炎止痛的作用。秋水仙堿能夠抑制白細(xì)胞的趨化,控制炎癥反應(yīng),但它屬于化療藥,長(zhǎng)期應(yīng)用可能會(huì)導(dǎo)致骨髓抑制和膀胱炎。所以雖然痛風(fēng)急性發(fā)作期間用它們作為治療藥物有較好的效果,可以較快的緩解癥狀,但是這些藥物的副作用較大,不能經(jīng)常服用,且治標(biāo)不治本。
痛風(fēng)的根本原因是血尿酸水平異常,因此治療痛風(fēng)關(guān)鍵是降尿酸。常用降尿酸的藥物是非布司他,它治療高尿酸血癥和痛風(fēng)的效果都不錯(cuò),對(duì)體內(nèi)的其他代謝過(guò)程影響較小,而且可以在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用,其中非布司他的原研藥“菲布力”是日本進(jìn)口藥,在日本又譯名為“非布索坦”,在多個(gè)國(guó)家臨床上被廣泛使用,且它有20毫克的規(guī)格,滿(mǎn)足痛風(fēng)指南20毫克起始用藥的要求,便于患者靈活用藥,但作為日本進(jìn)口原研產(chǎn)品,菲布力的價(jià)格相對(duì)較高。