痛風(fēng)患者血尿酸控制到多少合適
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
降低血尿酸是治療痛風(fēng)的根本,不同人群降血尿酸的目標(biāo)不一樣:
第一、對于所有的血尿酸超過了9mg/ml,大約是540umol/L的人群,都要開始降尿酸治療;
第二、對于合并有心腦血管危險因素的高尿酸血癥患者,建議患者將血尿酸控制在8mg/ml,也就是480umol/L以下;
第三、對于需要降低血尿酸的人群 ,在生活方式干預(yù)后,如果血尿酸仍然超過7mg/ml,也就是420umol/L以上,這時需要加用藥物來降低血尿酸;
第四、對于沒有痛風(fēng)石的患者,建議血尿酸控制在6mg/ml,也就是360umol/L以下;
第五、如果是已有痛風(fēng)石的患者,建議患者將血尿酸控制在5mg/ml,也就是300umol/L以下。
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降低血尿酸是治療痛風(fēng)的根本,不同人群降血尿酸的目標(biāo)不一樣:
第一、對于所有的血尿酸超過了9mg/ml,大約是540umol/L的人群,都要開始降尿酸治療;
第二、對于合并有心腦血管危險因素的高尿酸血癥患者,建議患者將血尿酸控制在8mg/ml,也就是480umol/L以下;
第三、對于需要降低血尿酸的人群 ,在生活方式干預(yù)后,如果血尿酸仍然超過7mg/ml,也就是420umol/L以上,這時需要加用藥物來降低血尿酸;
第四、對于沒有痛風(fēng)石的患者,建議血尿酸控制在6mg/ml,也就是360umol/L以下;
第五、如果是已有痛風(fēng)石的患者,建議患者將血尿酸控制在5mg/ml,也就是300umol/L以下。
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痛風(fēng)患者血尿酸的控制范圍:1、一般的痛風(fēng)患者,要求血尿酸的水平在360μmol/L以下。因為血尿酸在360μmol/L的時候,血在這個濃度的情況下剛好處在飽和點,而在這個點以上就容易形成血尿酸的沉積。2、對于已經(jīng)反復(fù)發(fā)生的痛風(fēng),甚至有痛風(fēng)石形成的患者,要求控制在300μmol/L以下,最好不要低于180μmol/L。
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痛風(fēng)是代謝性的疾病,它的發(fā)生是由于嘌呤代謝異常,或者是尿酸排出減少,導(dǎo)致血尿酸水平增高,尿酸鹽結(jié)晶析出,沉積到關(guān)節(jié)或者腎臟,造成關(guān)節(jié)和腎臟損害的疾病。所以尿酸的治療,在痛風(fēng)的治療中是很重要的。降尿酸的藥物,西醫(yī)來說其實是分兩大類:一類是抑制尿酸合成的;一類就是促進(jìn)尿酸排泄的,抑制尿酸合成的藥物,最代表的藥物就是非布司他,促進(jìn)尿酸排泄的藥物,主要是苯溴馬隆,中藥也有一些單味藥,可以有排尿酸的作用。
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痛風(fēng)患者血尿酸控制的范圍,應(yīng)根據(jù)患者是否有腎臟受累而定。
對于沒有腎臟受累的痛風(fēng)患者而言,血尿酸水平應(yīng)穩(wěn)定控制在360μmol/L以下較合適。
如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎臟受累,有腎結(jié)石、肌酐異?;虺霈F(xiàn)了蛋白尿、管型尿,則血尿酸水平應(yīng)持續(xù)穩(wěn)定在300μmol/L以下,因為血尿酸只有持續(xù)在300μmol/L以下,對腎臟的恢復(fù)才有好處。目前來說,對于合并有痛風(fēng)腎病的患者,建議使用非布司他,來進(jìn)行持續(xù)的降尿酸治療。對于并沒有合并腎臟病變的患者,可選擇別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆中的一種,來進(jìn)行降尿酸處理。
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痛風(fēng)患者尿酸控制多少合適要因人而異。痛風(fēng)的患者尿酸的水平有具體的標(biāo)準(zhǔn),首先如果病人沒有痛風(fēng)石,只是一個痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,這時血尿酸水平盡量控制在360微摩爾每升以下,而且要長期達(dá)標(biāo)。如果患者已經(jīng)超過10年以上,甚至出現(xiàn)了痛風(fēng)石,這個時候血尿酸的水平就會控制得更為嚴(yán)格,應(yīng)該長期維持在300微摩爾每升以下。
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首先我們要知道血糖的標(biāo)準(zhǔn)值,首先把病人血糖,盡早的向標(biāo)準(zhǔn)值靠攏,通過藥物也好運(yùn)動也好,他的目標(biāo)是很明確的,向標(biāo)準(zhǔn)值靠攏,他控制的水平跟年齡有關(guān)系。六就可以了,不要再低,再低就會受不了,老人到七就可以了,這個值也是相對的,是你的血糖值跟大數(shù)據(jù)去比,他這個值是一個平均值。