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      萬鴻平主任醫(yī)師
      神經內科

      房顫和腦卒中的關系

      收聽:3.71w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      房顫就是常見的一種心率失常,正常人心房起搏之后帶動心室運動。房顫就是不規(guī)律的運動,容易導致血栓,在左心房聚集形成很多血栓,時間長了以后就會形成大血栓,而且房顫引起的往往是缺血性腦卒中很重的類型,就出現(xiàn)栓塞,這種腦栓賽往往就是大面積的梗賽,這就是最嚴重的一種。

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        萬鴻平主任醫(yī)師
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        已經嚴重動脈硬化的血管,有稍微的氣溫的變化,劇烈的溫度的變化,壓力的變化,甚至有一個體位的變化,可能就會出問題。動脈硬化是腦卒中的最常見的因素,無論是高血壓導致的動脈硬化,我們說它因為壓力高,會引起來動脈硬化,另外一個糖尿病,也是因為過多的血糖,毒害了血管,還有過高的血糖、多余的血糖,會轉化成脂肪,脂肪的脂肪酸也會沉積在血管壁上,引起來動脈硬化,所以說因動脈硬化這個原因導致的卒中危害是第一大的。

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        房顫患者發(fā)生腦卒中在急性期治療,主要在神經內科針對腦卒中的治療。從長期的治療角度來看,房顫的患者發(fā)生腦卒中主要是要預防下一次卒中的發(fā)生,有研究表明,危險因素控制不良的腦卒中患者,一年之內再發(fā)腦卒中的幾率是50%。因此,房顫患者需要長期抗凝治療來預防腦卒中的發(fā)生,傳統(tǒng)的抗凝藥物是華法林,最近有些新型的口服抗凝藥物,如:達比加群、利伐沙班,它們都是可以不需要監(jiān)測凝血功能的,服用起來更加方便、安全,更加利于房顫病人的長期服用來預防腦卒中的發(fā)生。

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        冠心病是發(fā)生在冠狀動脈,也就是心臟上的血管的問題;腦卒中指的是發(fā)生在腦血管上的問題。它們的共同基礎都是高血壓,當血壓高的時候,它會損傷血管;第二個就是我們經常會提到的,腦和心臟會互相關聯(lián)的,心臟是泵血的,當它出現(xiàn)問題的時候,泵血功能就差了,腦血管的供血肯定會差,腦是全身的調節(jié)器官,還會分泌一些激素,有一些神經的支配,當腦出現(xiàn)問題時候,對心臟也會有影響的,所以它們兩個是互相關聯(lián)的,絕不會是孤立地發(fā)生的。

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