精索靜脈曲張與男性不育有什么關(guān)系
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
精索靜脈曲張是男性不育中最常見的一個(gè)疾病,在男性原發(fā)性不育的病人當(dāng)中有40%左右的人是因?yàn)檫@個(gè)原因,我們在男性繼發(fā)性不育的病人中將近70%的人都是因?yàn)檫@個(gè)病引起的男性不育,那么靜脈曲張引起不育主要是看靜脈曲張對睪丸的功能,影響到什么一個(gè)程度,根據(jù)這個(gè)程度來判斷是不是靜脈曲張引起的不育,那么這個(gè)檢查也很簡單,在臨床上通過睪丸功能的檢測,通過超聲的檢測大致作出判斷,精索靜脈曲張也是在男性不育里邊治療效果比較好的一個(gè)疾病,如果精索靜脈曲張出現(xiàn)了明顯的癥狀,比如說陰囊的墜痛、下墜感、不舒服,如果及時(shí)干預(yù)及時(shí)手術(shù)一般手術(shù)效果非常好。
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精索靜脈曲張是男性不育中最常見的一個(gè)疾病,在男性原發(fā)性不育的病人當(dāng)中有40%左右的人是因?yàn)檫@個(gè)原因,我們在男性繼發(fā)性不育的病人中將近70%的人都是因?yàn)檫@個(gè)病引起的男性不育,那么靜脈曲張引起不育主要是看靜脈曲張對睪丸的功能,影響到什么一個(gè)程度,根據(jù)這個(gè)程度來判斷是不是靜脈曲張引起的不育,那么這個(gè)檢查也很簡單,在臨床上通過睪丸功能的檢測,通過超聲的檢測大致作出判斷,精索靜脈曲張也是在男性不育里邊治療效果比較好的一個(gè)疾病,如果精索靜脈曲張出現(xiàn)了明顯的癥狀,比如說陰囊的墜痛、下墜感、不舒服,如果及時(shí)干預(yù)及時(shí)手術(shù)一般手術(shù)效果非常好。
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男性不育的原因有很多,大約有30%的患者因?yàn)榛加芯黛o脈曲張導(dǎo)致的不育,其中大多表現(xiàn)為精子數(shù)量少,活動差形態(tài)異常等,精索靜脈曲張引起的不育,主要機(jī)理是精索靜脈曲張,可導(dǎo)致血瘀,使陰囊內(nèi)溫度增高長時(shí)間增高,可以影響到睪丸生精功能,出現(xiàn)無精子癥或少精子癥,精索靜脈曲張,在臨床上分三度,處于不同度的治療也不同,輕度患者可以選擇保守治療,保守治療方法有活血藥物,不穿緊身褲內(nèi)褲和牛仔褲,不進(jìn)行劇烈運(yùn)動,注意休息等,中重度患者由于睪丸血液循環(huán)受到阻礙,導(dǎo)致睪丸的生精及分泌功能異常,嚴(yán)重者可出現(xiàn)睪丸萎縮,喪失所有功能,因此必須采取手術(shù)治療,精索靜脈曲張手術(shù)治療在目前已經(jīng)很成熟,一般傳統(tǒng)性的手術(shù)時(shí)間大概只需要半小時(shí)就可完成,患者不會出現(xiàn)任何痛苦,但是根據(jù)科學(xué)的發(fā)展,近期醫(yī)院采用的顯微鏡對精索靜脈高位結(jié)扎的手術(shù),取得了療效好 , 副作用少,病人的痛苦少等的良好效果 ,可以有效避免了生殖器官的發(fā)育不良。
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精索靜脈曲張導(dǎo)致男性不育的原因有以下幾點(diǎn)。第一個(gè)是精曲出現(xiàn)以后,血液瘀滯,導(dǎo)致溫度的升高,正常睪丸有正常的溫度環(huán)境,大概是35到36攝氏度左右,比正常人體溫低,精曲以后溫度升高,自然會影響睪丸的生精功能。第二個(gè)原因是迂曲的靜脈里面毒素物質(zhì)的存留,長期刺激,引起睪丸生精功能下降。第三精曲也能夠?qū)е吕^發(fā)性的睪丸里面的睪酮水平降低。最后一個(gè)就是氧化應(yīng)急機(jī)制。
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如今泌尿外科和男科基本都使用微創(chuàng)顯微下進(jìn)行手術(shù)治療,因此對精索靜脈曲張而言顯微結(jié)扎有下面幾個(gè)優(yōu)勢第一,顯微結(jié)扎保護(hù)了淋巴管,避免了睪丸鞘膜積液和睪丸間質(zhì)細(xì)胞的水腫,即避免了睪丸間質(zhì)細(xì)胞的損傷。第二,保護(hù)了睪丸動脈,有效地降低了睪丸萎縮的發(fā)生率,這對兒童和青少年尤為重要。在外科手術(shù)中在肉眼下有時(shí)難以區(qū)分睪丸動脈,因此誤傷睪丸動脈,但這種情況不存在于顯微手術(shù)中,它能清楚區(qū)分睪丸動脈。第三,可使術(shù)后精索靜脈曲張復(fù)發(fā)率顯著降低,這是其主要優(yōu)勢之一。第四,顯微手術(shù)下精索靜脈曲張的創(chuàng)傷十分小,其并發(fā)癥也很少,手術(shù)過后恢復(fù)較快,且會顯著改善精液質(zhì)量、提高妊娠率等。
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1、保守治療。這種治療主要針對于亞臨床型的,它和精索靜脈曲張的分動有關(guān)系,亞臨床型和輕度的精索靜脈曲張可以通過藥物治療,如邁之靈,它能改善血液循環(huán)。2、手術(shù)治療。如果是中度、重度的精索靜脈曲張就需要手術(shù)治療,現(xiàn)在的精索靜脈曲張手術(shù)基本上是微創(chuàng)手術(shù)、腹腔鏡手術(shù),或采取顯微的精索靜脈曲張結(jié)扎手術(shù),創(chuàng)傷比較小、效果好、復(fù)發(fā)率低。
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精索靜脈曲張并不一定就會導(dǎo)致不孕不育。1、因?yàn)榫黛o脈曲張會使陰囊內(nèi)的流會比較多,代謝產(chǎn)物、代謝廢物影響精子的功能。2、增加的這些瘀血會提高睪丸內(nèi)的溫度,也會影響精子的質(zhì)量。也有些人精索靜脈曲張非常重,但他的精子沒有問題,有些人可能精索靜脈曲張相對較輕,但是他的精子質(zhì)量比較差,所以要根據(jù)實(shí)際情況來看精索靜脈曲張是否需要手術(shù)治療還是保守治療。