帕金森患者怎樣康復(fù)評(píng)估
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
帕金森病的康復(fù)評(píng)估包括6個(gè)方面:
1、肌力:肌力是評(píng)估患者骨骼肌抗重力的作用及運(yùn)動(dòng)能力;2、肌張力:肌張力是評(píng)估患者肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度,它是維持身體各種姿勢(shì)以及正常運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ);3、步態(tài)分析:帕金森病患者表現(xiàn)為重心向前、步行啟動(dòng)困難,下肢擺動(dòng)幅度減小,髖膝關(guān)節(jié)輕度屈曲,步頻加快的慌張步態(tài);4、平衡和姿勢(shì):平衡能力是評(píng)估患者是否能夠獨(dú)立保持平衡的能力或在遇到阻力的情況下保持平衡能力;姿勢(shì)反射是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)骨骼肌的肌緊張或產(chǎn)生相應(yīng)的運(yùn)動(dòng),以保持或改正身體空間的姿勢(shì)的反射活動(dòng)的總稱;5、心理和精神狀態(tài):帕金森患者后期多合并抑郁,調(diào)整患者心理和精神狀態(tài),有助于提高患者治療的積極性,主動(dòng)配合治療;6、日常生活能力,主要是對(duì)患者是否能夠獨(dú)立翻身、進(jìn)食、洗漱、如廁、打電話、買菜、理財(cái)、識(shí)路回家等能力的評(píng)估;
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帕金森病的康復(fù)評(píng)估包括6個(gè)方面:
1、肌力:肌力是評(píng)估患者骨骼肌抗重力的作用及運(yùn)動(dòng)能力;2、肌張力:肌張力是評(píng)估患者肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度,它是維持身體各種姿勢(shì)以及正常運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ);3、步態(tài)分析:帕金森病患者表現(xiàn)為重心向前、步行啟動(dòng)困難,下肢擺動(dòng)幅度減小,髖膝關(guān)節(jié)輕度屈曲,步頻加快的慌張步態(tài);4、平衡和姿勢(shì):平衡能力是評(píng)估患者是否能夠獨(dú)立保持平衡的能力或在遇到阻力的情況下保持平衡能力;姿勢(shì)反射是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)骨骼肌的肌緊張或產(chǎn)生相應(yīng)的運(yùn)動(dòng),以保持或改正身體空間的姿勢(shì)的反射活動(dòng)的總稱;5、心理和精神狀態(tài):帕金森患者后期多合并抑郁,調(diào)整患者心理和精神狀態(tài),有助于提高患者治療的積極性,主動(dòng)配合治療;6、日常生活能力,主要是對(duì)患者是否能夠獨(dú)立翻身、進(jìn)食、洗漱、如廁、打電話、買菜、理財(cái)、識(shí)路回家等能力的評(píng)估;
- 袁勇副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:29
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康復(fù)主要是分為運(yùn)動(dòng)療法稱它為PT,還有OT的作業(yè)療法,基本上是這兩個(gè)方面來(lái)結(jié)合的。 PT針對(duì)的是大的關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,比如帕金森病肢體動(dòng)起來(lái)很困難,那治療師肯定要訓(xùn)練肢體,如何達(dá)到功能位,肩關(guān)節(jié)至少能達(dá)到這個(gè)位置這是伸展。外展要達(dá)到的位置,包括后伸這些主要是圍繞關(guān)節(jié)活動(dòng)度來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練,這樣病人不會(huì)因?yàn)殛P(guān)節(jié)活動(dòng)度特別小,而拿東西都費(fèi)勁從而影響生活質(zhì)量。另外他的平衡能力患上帕金森病,由于中軸的肌肉出現(xiàn)僵硬,平衡能力是下降的經(jīng)常摔倒、跌倒,需要讓病人站到平衡儀器上不停地去改變他的重心,讓他來(lái)學(xué)會(huì)調(diào)重心來(lái)達(dá)到訓(xùn)練的目的,如果有這方面需求可以到醫(yī)院進(jìn)行治療。
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帕金森患者進(jìn)行的步態(tài)訓(xùn)練有兩種
1、邁步訓(xùn)練:帕金森病患者的步態(tài)訓(xùn)練應(yīng)從邁步開始,因患者會(huì)出現(xiàn)小碎步、前沖、轉(zhuǎn)彎困難等,所以在邁步時(shí),要求患者兩眼直視前方,身體站直,兩側(cè)上肢要與下肢起步合拍,協(xié)調(diào)擺動(dòng),且第一步一定要大跨步,如果第一步很小,就很容易使患者出現(xiàn)慌張步態(tài)。如出現(xiàn)慌張步態(tài),應(yīng)立即停止訓(xùn)練,然后令患者稍作休息后重新開始。如向前邁步訓(xùn)練順利,可令患者嘗試向后跨步移動(dòng)重心訓(xùn)練。
2、按標(biāo)記行走訓(xùn)練:通過(guò)地板加設(shè)標(biāo)記,如行走路線標(biāo)記、轉(zhuǎn)移路線標(biāo)記、足印標(biāo)記等,以達(dá)到控制步幅及寬度的目的,令患者按標(biāo)記指示行走,如步態(tài)控制較好,可逐漸在前方設(shè)置5.0厘米-7.5厘米的障礙物,讓患者試著跨越。
需要注意的是,步態(tài)訓(xùn)練的時(shí)候要注意患者鞋子的選擇。如患者有小碎步,要盡量選擇鞋底摩擦力較大的鞋子,如橡膠底,以保證走步時(shí)不易滑溜;如患者有前沖步態(tài),要盡量選擇平跟的鞋子,以減慢前沖的趨勢(shì),患者也可利用手杖限制前沖步態(tài),維持平衡。
- 袁勇副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
02:09
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帕金森患者應(yīng)進(jìn)行以下語(yǔ)言訓(xùn)練
1.舌運(yùn)動(dòng)的鍛煉:保持舌的靈活是講話的重要條件,所以要堅(jiān)持練習(xí)以下動(dòng)作--舌頭重復(fù)地伸出和縮回;舌頭在兩嘴間盡快地左右移動(dòng);圍繞口唇環(huán)行盡快地運(yùn)動(dòng)舌尖;盡快準(zhǔn)確地說(shuō)出“拉-拉-拉”、“卡-卡-卡”、“卡-拉-卡”,重復(fù)數(shù)次。
2.唇和上下頜的鍛煉:緩慢地反復(fù)做張嘴閉嘴動(dòng)作;上下唇用力緊閉數(shù)秒鐘,再松弛;反復(fù)做上下唇撅起,如接吻狀,再松弛;盡快地反復(fù)做張嘴閉嘴動(dòng)作,重復(fù)數(shù)次;盡快說(shuō)“嗎-嗎-嗎……”,休息后在重復(fù)。
3.朗讀鍛煉:緩慢而大聲地朗讀一段報(bào)紙或優(yōu)美的散文。最好是朗讀詩(shī)歌,唐詩(shī)、宋詞或者現(xiàn)代詩(shī)歌,可以根據(jù)自己的喜好來(lái)選。詩(shī)歌有抑揚(yáng)頓挫的韻律,讀起來(lái)朗朗上口,既可以治療語(yǔ)言障礙,又可以培養(yǎng)情操,好的詩(shī)歌還可以激發(fā)您的斗志,是一個(gè)很好的方法。
4.唱歌練習(xí):唱歌是一個(gè)很好的方法??梢赃x自己喜歡的歌曲來(lái)練習(xí)。很多帕金森患者患病之后,說(shuō)話變得不利索,可唱歌卻不受影響。堅(jiān)持練習(xí)唱歌之后,說(shuō)話也明顯改善。更重要的是唱歌可以鍛煉肺合量,有利于改善說(shuō)話底氣不足的感覺(jué),還能預(yù)防肺炎的發(fā)生。
- 袁勇副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
02:21
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腦癱的孩子,其實(shí)有不少存在一定的語(yǔ)言障礙。語(yǔ)言障礙一般表現(xiàn)為語(yǔ)言發(fā)育遲緩和構(gòu)音的障礙,語(yǔ)言發(fā)育遲緩主要是和治理相關(guān),智力發(fā)育水平低下,理解能力就比較差,表達(dá)能力必然也會(huì)落后。構(gòu)音障礙是指發(fā)音器官有問(wèn)題。還有一些孩子是這兩者都有。一般腦癱的孩子鑒于這三種方面,康復(fù)必然先取決于他的康復(fù)的評(píng)估,如語(yǔ)言發(fā)育遲緩,可以用ss評(píng)估方法。構(gòu)音障礙有構(gòu)音障礙方面的評(píng)估的方法。根據(jù)評(píng)估結(jié)果來(lái)制定康復(fù)方案,康復(fù)一段時(shí)間以后,再進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估。
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帕金森患者進(jìn)行面部動(dòng)作訓(xùn)練可做反復(fù)皺眉、微笑、大笑等動(dòng)作。
多數(shù)患有帕金森的患者,在患病期間都會(huì)有“面具臉”的癥狀,這一癥狀的出現(xiàn)是因?yàn)槊娌康募∪獍l(fā)生了僵硬,導(dǎo)致面部的表情變得呆板,因此做一些面部動(dòng)作的鍛煉是是非有必要的。反復(fù)做皺眉動(dòng)作怎么做:盡量皺眉,然后用力的將眉毛再舒展開來(lái)。注意力度。還可以找一面鏡子,反復(fù)做面部的一些動(dòng)作,如微笑、大笑、露齒而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。
帕金森病的患者主要的臨床表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)障礙,動(dòng)作慢、抖動(dòng)、感覺(jué)肢體僵硬感。不少病人因?yàn)閾?dān)心自己的平衡感差、行動(dòng)不變,自從診斷為帕金森病后就基本呆在家中,盡可能少活動(dòng),以減少跌倒等意外的風(fēng)險(xiǎn)。也有些患者自醫(yī)生剛剛診斷帕金森病后,希望通過(guò)強(qiáng)化的鍛煉將病情所造成的運(yùn)動(dòng)功能衰退補(bǔ)償出來(lái)。
帕金森病患者應(yīng)該針對(duì)自己的情況選擇一些安全而有針對(duì)性的康復(fù)鍛煉方法。帕金森病按照疾病嚴(yán)重程度分為五級(jí),如果疾病發(fā)展到三級(jí),病人表現(xiàn)為雙側(cè)肢體癥狀同時(shí)伴有平衡障礙,即病人雙腳分開站立,檢查者用雙手向后輕拉病人的肩膀,病人會(huì)出現(xiàn)站立不穩(wěn),向后摔倒。三級(jí)為疾病進(jìn)展期的分水嶺。
- 袁勇副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:34