為什么帕金森康復(fù)需要綜合治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
因?yàn)榕两鹕⌒枰幬?、康?fù)鍛煉、手術(shù)相結(jié)合共同治療。帕金森病的治療離不開藥物,也離不開康復(fù)鍛煉,藥物、手術(shù)、康復(fù)鍛煉是相輔相成的關(guān)系,共同治療帕金森病,而不是替代作用,康復(fù)治療替代不了藥物和手術(shù),有些患者早期癥狀輕,不愿意早期服藥,而是認(rèn)為鍛煉就能減輕癥狀,不建議這樣做。藥物由少積多有一個(gè)漫長的過程,研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)帕金森病患者出現(xiàn)明顯的肢體顫抖、僵硬、運(yùn)動遲緩癥狀,腦內(nèi)的多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)已經(jīng)減少了一半,所以這個(gè)時(shí)候就需要補(bǔ)充多巴胺,從小劑量開始,隨著病情的進(jìn)展,再逐漸增加其他藥物或劑量。當(dāng)然,不是說服藥后,就不需要鍛煉,正常人沒生病都會積極去鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防疾病,帕金森病患者更需要鍛煉,康復(fù)鍛煉更有其特殊的作用。手術(shù)后更需要堅(jiān)持康復(fù)鍛煉,手術(shù)有效改善了肢體運(yùn)動癥狀,患者就更應(yīng)該積極的去鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防其他疾病,每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w關(guān)節(jié)活動,牽拉肌肉,進(jìn)行有氧呼吸,對身體都是非常有益處的。
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因?yàn)榕两鹕⌒枰幬?、康?fù)鍛煉、手術(shù)相結(jié)合共同治療。帕金森病的治療離不開藥物,也離不開康復(fù)鍛煉,藥物、手術(shù)、康復(fù)鍛煉是相輔相成的關(guān)系,共同治療帕金森病,而不是替代作用,康復(fù)治療替代不了藥物和手術(shù),有些患者早期癥狀輕,不愿意早期服藥,而是認(rèn)為鍛煉就能減輕癥狀,不建議這樣做。藥物由少積多有一個(gè)漫長的過程,研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)帕金森病患者出現(xiàn)明顯的肢體顫抖、僵硬、運(yùn)動遲緩癥狀,腦內(nèi)的多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)已經(jīng)減少了一半,所以這個(gè)時(shí)候就需要補(bǔ)充多巴胺,從小劑量開始,隨著病情的進(jìn)展,再逐漸增加其他藥物或劑量。當(dāng)然,不是說服藥后,就不需要鍛煉,正常人沒生病都會積極去鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防疾病,帕金森病患者更需要鍛煉,康復(fù)鍛煉更有其特殊的作用。手術(shù)后更需要堅(jiān)持康復(fù)鍛煉,手術(shù)有效改善了肢體運(yùn)動癥狀,患者就更應(yīng)該積極的去鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防其他疾病,每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w關(guān)節(jié)活動,牽拉肌肉,進(jìn)行有氧呼吸,對身體都是非常有益處的。
- 袁勇副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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為什么腫瘤需要綜合治療:
腫瘤屬于大病,也可以說是長期慢性病,單一的治療手段很難使腫瘤細(xì)胞得到有效控制,所以目前腫瘤的治療選擇的是綜合的治療手段。中醫(yī)中藥與免疫治療相結(jié)合,因?yàn)橹兴幈旧砜梢蕴岣邫C(jī)體的整體狀況,對免疫治療可以起到協(xié)同治療的作用。
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腫瘤需要綜合治療的原因如下:惡性腫瘤的治療有多種手段,比如手術(shù)治療、放射治療、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療,甚至還有中醫(yī)中藥治療。早期的惡性腫瘤,單一手段可以獲得好的效果。然而現(xiàn)在收治的病人多數(shù)都是中晚期的病人,對于中晚期的病人單一手段很難獲得好的效果,那么只有把各種治療手段有機(jī)的良好的結(jié)合在一起,這樣才能獲得更好的臨床治療效果。因此惡性腫瘤的治療應(yīng)該以綜合治療為主,不能單打獨(dú)斗誤人的生命。
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影響患者生活的,除開疾病外,還有疾病引起的功能障礙、并發(fā)癥等因素。
在疾病早期介入康復(fù)治療,能夠有效的預(yù)防褥瘡、下肢靜脈血栓、感染、繼發(fā)性功能障礙、肌肉萎縮和膝關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥,為疾病的康復(fù)爭取最佳的時(shí)機(jī)。
衛(wèi)計(jì)委印發(fā)的早期康復(fù)診療原則是:腦卒中、腦外傷患者生命體征平穩(wěn),且神經(jīng)功能缺損癥狀穩(wěn)定后,或髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后24小時(shí),或四肢骨關(guān)節(jié)處置完成24小時(shí)候,就可以開展康復(fù)診療。
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康復(fù)評定是確定功能障礙的方式。患者入院時(shí)會進(jìn)行初期康復(fù)評定,住院期間定期進(jìn)行若干次中期康復(fù)評定,出院前進(jìn)行末期康復(fù)評定,初期康復(fù)評定,能夠明確患者的功能障礙。醫(yī)生和治療師據(jù)此為患者量身定制針對性的康復(fù)計(jì)劃。中期評定用于總結(jié)近期康復(fù)治療的效果,確定是否需要調(diào)整康復(fù)方案。末期評定則是判斷患者是否可以出院,也是為出院患者制定家庭康復(fù)方案的依據(jù)。
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帕金森病的康復(fù)治療包括運(yùn)動療法、作業(yè)療法的等康復(fù)常用治療方法??偟闹委熢瓌t有三個(gè):
1、 綜合治療:以藥物治療為主要的治療手段。最有效的藥物為左旋多巴制劑。手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補(bǔ)充。輔以康復(fù)治療、心理治療及良好的護(hù)理在一定程度上改善癥狀。目前應(yīng)用的治療手段主要是改善癥狀,但尚不能阻止病情的進(jìn)展。
2、 用藥原則:用藥宜從小劑量開始逐漸加量。以較小劑量達(dá)到較滿意療效,不求全效。用藥在遵循一般原則的同時(shí)也應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。根據(jù)患者的病情、年齡、職業(yè)及經(jīng)濟(jì)條件等因素采用最佳的治療方案。藥物治療時(shí)不僅要控制癥狀,也應(yīng)盡量避免藥物副作用的發(fā)生,并從長遠(yuǎn)的角度出發(fā)盡量使患者的臨床癥狀能得到較長期的控制。
3.藥物治療:為保護(hù)性治療:原則上,帕金森病一旦確診就應(yīng)及早予以保護(hù)性治療。目前臨床上作為保護(hù)性治療的藥物主要是單胺氧化酶B型抑制劑。近年來研究表明,B型抑制劑有可能延緩疾病的進(jìn)展,但目前尚無定論。
- 袁勇副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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