陰道鏡活檢的必要性
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
陰道鏡活檢的含義如下:宮頸活檢就是要取一些組織做成病理玻片,然后在顯微鏡下去觀察,看是不是宮頸出現(xiàn)問(wèn)題,用陰道鏡活檢,可以把宮頸表面放大四倍到四十倍,這時(shí)在陰道鏡下再結(jié)合一些藥物,如冰醋酸、復(fù)方碘等,這些藥物可使宮頸異常位置更顯影,讓異常上皮、異常血管的邊界更清晰,用這個(gè)藥會(huì)讓宮頸上色,這樣找到有可能有病變的部位,然后再在這些部位來(lái)取材,最后送去病理檢查,這樣能讓我們的取材更加精準(zhǔn),結(jié)果也會(huì)更加的準(zhǔn)確。
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陰道鏡活檢的含義如下:宮頸活檢就是要取一些組織做成病理玻片,然后在顯微鏡下去觀察,看是不是宮頸出現(xiàn)問(wèn)題,用陰道鏡活檢,可以把宮頸表面放大四倍到四十倍,這時(shí)在陰道鏡下再結(jié)合一些藥物,如冰醋酸、復(fù)方碘等,這些藥物可使宮頸異常位置更顯影,讓異常上皮、異常血管的邊界更清晰,用這個(gè)藥會(huì)讓宮頸上色,這樣找到有可能有病變的部位,然后再在這些部位來(lái)取材,最后送去病理檢查,這樣能讓我們的取材更加精準(zhǔn),結(jié)果也會(huì)更加的準(zhǔn)確。
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陰道鏡活檢痛不痛苦,要看活檢的部位和目的。
一般來(lái)說(shuō)要做陰道鏡的活檢,最常見(jiàn)的是做宮頸的活檢,宮頸實(shí)際上不是體表神經(jīng),也就是說(shuō)它對(duì)疼痛的針刺,或者銳性的這種創(chuàng)傷實(shí)際上不太敏感,比如牽拉、擴(kuò)張這些,就很敏感,如果不做牽拉、擴(kuò)張這些操作,單純是懷疑宮頸上長(zhǎng)了一個(gè)東西,要取活檢,實(shí)際上是不太痛苦的。但是如果同時(shí)要做宮頸管的內(nèi)容的取出,也就是宮頸管的搔刮,可能它痛苦就比較大,有時(shí)候可能要在無(wú)痛或者麻醉狀態(tài)下來(lái)做。
大多對(duì)于只是單純的宮頸活檢的,痛苦不大,一般不需要麻醉,當(dāng)然還有少數(shù)人,陰道鏡實(shí)際上是到陰道里面看,大多數(shù)人看到宮頸,但是也有少數(shù)人確實(shí)懷疑陰道上有東西,相對(duì)來(lái)說(shuō)陰道的上2/3沒(méi)有明顯的神經(jīng),也不太痛,但是陰道的下1/3,感覺(jué)就比較靈敏了,這個(gè)時(shí)候如果要活檢,就會(huì)比較疼痛。
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病變并不是按照想取的地方就會(huì)取得的,應(yīng)該是在病變發(fā)生的部位去取,就一定是病變發(fā)生的地方,所以如果不做陰道鏡就直接去取活檢就很有可能在取了幾塊肉都沒(méi)有取到真正有病的地方,而這種做出了這個(gè)病人沒(méi)有問(wèn)題的判斷,就容易導(dǎo)致誤診。
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陰道鏡的檢查主要是觀察宮頸及下生殖道上皮有沒(méi)有病變。在病變的部位可能會(huì)取活檢,但是這個(gè)取不取活檢,是由陰道鏡醫(yī)生經(jīng)過(guò)充分的觀察,而且要結(jié)合陰道鏡之前的TCT的檢查報(bào)告,如果TCT的檢查報(bào)告,只是一個(gè)低度的,而且陰道鏡下沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么可疑的病變,我們可以不取活檢,讓患者繼續(xù)觀察定期隨訪。如果TCT之前的報(bào)告,是一個(gè)高級(jí)別的病變,而陰道鏡底下也發(fā)現(xiàn)了有明顯的這種上皮的改變,我們是一定要取活檢的,取了活檢做主治學(xué)的診斷來(lái)進(jìn)一步明確,宮頸上的癌前期病變,對(duì)以后的治療有一個(gè)主治學(xué)上的證據(jù)。
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做陰道鏡活檢,這說(shuō)明在陰道鏡下觀察宮頸是有病變的,可以在病變的部位取組織做活檢。一般情況下出血是不多的,過(guò)3到5天這種出血就會(huì)消失的,主要是活檢的時(shí)候取宮頸的組織,取宮頸組織,一般情況下很快就會(huì)愈合的,因?yàn)槿〉慕M織非常小。
如果做了活檢后,出血比較多的,有可能是取的組織比較大。也有可能是宮頸病變比較嚴(yán)重,取了組織以后,有可能會(huì)出現(xiàn)血管的破裂和出血,有可能出血比較多的,這個(gè)時(shí)候需要盡快到醫(yī)院,醫(yī)生可以用紗布止血的,也是比較有效的一種止血方法。
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如果陰道鏡下做了宮頸活檢,就會(huì)因?yàn)槿×松僭S的宮頸上皮組織少量的出血。醫(yī)生手術(shù)結(jié)束后用無(wú)菌紗布?jí)浩戎寡?,一般量較少。如果目前陰道流血量已經(jīng)比較少,可以暫時(shí)觀察,注意會(huì)陰的衛(wèi)生,避免宮頸表面的感染。
如果持續(xù)出血淋漓不盡,就需要到醫(yī)院去復(fù)查,確定創(chuàng)面是不是有血管活動(dòng)性出血,同時(shí)陰道活檢后出血,還需要看是不是月經(jīng)期,如果臨近月經(jīng)期,那就可以先觀察。
如果出血時(shí)間長(zhǎng),就需要做復(fù)檢,看看是什么部位出血,一般有損傷的,出血嚴(yán)重的,需要到醫(yī)院處理傷口。