慢性胰腺炎和胰腺癌如何鑒別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性胰腺炎和胰腺癌的鑒別點如下:1、胰腺炎是胰酶的自身消化所致,病人會腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等消化道不良癥狀,化驗會發(fā)現(xiàn)病人的血、尿淀粉酶都有所升高,甚至出現(xiàn)血糖波動或異常,它主要表現(xiàn)為腹痛和胰腺的內(nèi)外分泌功能變化,慢性胰腺炎是胰腺癌發(fā)病的一個高危因素。2、胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都比較困難的腫瘤,胰腺癌的臨床表現(xiàn)取決于癌種的部位侵潤深度,其臨床特點是病程短,病情惡化比較快,病變發(fā)展比較迅速,如果不經(jīng)治療,大部分病人的生存期短于一年。
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慢性胰腺炎和胰腺癌的鑒別點如下:1、胰腺炎是胰酶的自身消化所致,病人會腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等消化道不良癥狀,化驗會發(fā)現(xiàn)病人的血、尿淀粉酶都有所升高,甚至出現(xiàn)血糖波動或異常,它主要表現(xiàn)為腹痛和胰腺的內(nèi)外分泌功能變化,慢性胰腺炎是胰腺癌發(fā)病的一個高危因素。2、胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都比較困難的腫瘤,胰腺癌的臨床表現(xiàn)取決于癌種的部位侵潤深度,其臨床特點是病程短,病情惡化比較快,病變發(fā)展比較迅速,如果不經(jīng)治療,大部分病人的生存期短于一年。
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因為他們的共同點,都有一個特點就是可能出現(xiàn)上腹部的,或者背部的一種鈍痛,而且持續(xù)的時間往往比較長一個月兩個,還有就是疼痛不容易緩解很多病人吃了止痛藥,緩解不是很明顯包括急性胰腺炎、包括慢性胰腺炎,時候我們怎么區(qū)別,主要還是靠我們時候就要靠我們的檢查:第一個就是化驗檢查,我們的腫瘤標志物,患者的腫瘤標志物是否增高或者說持續(xù)的增加;第二個就是我們的影像學(xué)的檢查有沒有出現(xiàn)與局部的低密度的病灶或者說老百姓說就要占位性病變,如果當(dāng)出現(xiàn)低密度病灶或者占位性病變的時候,這時候往往就胰腺癌的可能性就會增加,所以我們區(qū)別還是要從他的癥狀和實驗室檢查以及影像學(xué)的檢查來進行綜合的判斷。
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慢性胰腺炎與急性胰腺炎可以從腹痛和影像學(xué)檢查進行鑒別。
其實臨床上鑒別這兩個還是比較簡單的,顧名思義慢性胰腺炎就是慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作,它主要表現(xiàn)為慢性的腹痛。急性胰腺炎就是急性地胰腺炎的發(fā)作,表現(xiàn)為急性地、劇烈地腹痛。所以從腹痛的癥狀就可以鑒別。
第二個就是從影像學(xué)檢查,尤其是B超或者CT、MRCP。慢性胰腺炎主要表現(xiàn)為胰管串珠樣的狹窄或擴張,然后會合并胰管的結(jié)石、胰腺的假性囊腫,而且胰腺都是萎縮的。急性胰腺炎的影像檢查,主要表現(xiàn)為胰腺的腫脹,胰腺的周圍的滲出,胰腺的廣泛的液體集聚所以一個從癥狀從影像學(xué)檢查,可以把急性和慢性區(qū)分開來。
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所有的慢性炎癥都是癌前病變,慢性胰腺炎也不例外,隨訪八年有1.4人%的人有可能轉(zhuǎn)變?yōu)橐认侔S訪20年大概有4%的患者最終會轉(zhuǎn)變?yōu)橐认侔?,所以慢性胰腺炎長久存在不治療是可以轉(zhuǎn)變?yōu)橐认侔┑模绻患皶r治療患者會有臨床癥狀,同時會有一些營養(yǎng)不良的癥狀,糖尿病癥狀,甚至引起一些比較嚴重的并發(fā)癥,最后還可以導(dǎo)致胰腺癌。
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急性胰腺炎和慢性胰腺炎的區(qū)別:第一是從首次或者第二次來看;第二個就要從臨床的表現(xiàn)來看,急性胰腺炎癥狀是腹痛腹脹比較明顯,而慢性胰腺炎腹痛的癥狀比較明顯;第三個是引起慢性的病因沒有得到根治,造成了胰腺萎縮,胰腺鈣化,胰腺周圍組織鈣化,胰腺質(zhì)地硬化,這個時候是慢性胰腺炎;第四是通過影像學(xué)儀器檢查,發(fā)現(xiàn)胰管有胰管結(jié)石,那往往都是慢性的。
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胰腺炎是胰腺的炎癥,而胰腺癌是發(fā)生了胰腺的惡性腫瘤,胰腺的惡性腫瘤實際上也分為兩種,常見的是所謂的胰腺導(dǎo)管腺癌,更多見的是胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。在臨床表現(xiàn)特點上來說,在胰腺炎的時候往往是急性的發(fā)病的情況,同時伴有一個急性炎癥的表現(xiàn),比如持續(xù)性的腹痛,嘔吐不緩解,等一些相應(yīng)的情況。