胰腺癌有哪些特點(diǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胰腺癌的特點(diǎn)如下:1、早期胰腺癌是沒(méi)有典型癥狀的,隨著病情的進(jìn)展,一部分病人可出現(xiàn)上腹部、肋下部位的隱痛。2、患者會(huì)出現(xiàn)黃疸。腫瘤壓迫膽管,膽汁不能順利通過(guò)膽道流入十二指腸進(jìn)入小腸,這個(gè)時(shí)候膽汁就會(huì)返流進(jìn)入血液,導(dǎo)致人體的皮膚鞏膜黃染,小便顏色加深。3、患者有一些非特異性的癥狀,如消化道癥狀的惡心嘔吐、消化不良。這主要是由于腫瘤壓迫十二指腸,引起消化道的梗阻,或者是膽汁、胰液不能夠順利地進(jìn)入小腸,消化乳糜微粒或脂肪微粒,進(jìn)而引起消化不良的消化道癥狀。
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胰腺癌的特點(diǎn)如下:1、早期胰腺癌是沒(méi)有典型癥狀的,隨著病情的進(jìn)展,一部分病人可出現(xiàn)上腹部、肋下部位的隱痛。2、患者會(huì)出現(xiàn)黃疸。腫瘤壓迫膽管,膽汁不能順利通過(guò)膽道流入十二指腸進(jìn)入小腸,這個(gè)時(shí)候膽汁就會(huì)返流進(jìn)入血液,導(dǎo)致人體的皮膚鞏膜黃染,小便顏色加深。3、患者有一些非特異性的癥狀,如消化道癥狀的惡心嘔吐、消化不良。這主要是由于腫瘤壓迫十二指腸,引起消化道的梗阻,或者是膽汁、胰液不能夠順利地進(jìn)入小腸,消化乳糜微粒或脂肪微粒,進(jìn)而引起消化不良的消化道癥狀。
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胰腺癌的疼痛特點(diǎn)是夜間痛,到了夜間的時(shí)候,疼痛就比較明顯了,是持續(xù)性的疼痛,還有一個(gè)疼痛就是喜歡坐在床上,然后把腿抱起來(lái)是一種彎曲似的,這樣好像就能減少疼痛的感覺(jué),所以胰腺癌的疼痛是夜間痛,病人抱腿彎曲這是他的兩個(gè)比較典型的特點(diǎn)。
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疼痛一般和飲食無(wú)關(guān),起初多數(shù)較輕,呈持續(xù)性疼痛漸漸加重,由于癌瘤的部位和造成疼痛機(jī)制不一,腹痛可呈多樣表現(xiàn)。其程度由飽脹不適、鈍痛乃至劇痛有放射痛,胰頭癌多向右側(cè),而體尾癌則大部向左側(cè)放射。胰腺癌者可因癌腫使胰腺增大,壓迫胰管,使胰管梗阻、擴(kuò)張、扭曲及壓力增高,造成上腹部持續(xù)性或間歇性脹痛。有時(shí)還同時(shí)合并胰腺炎,造成內(nèi)臟神經(jīng)痛。神經(jīng)沖動(dòng)經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)傳入左右T6~T11交感神經(jīng)節(jié)再上傳,故病變?cè)缙诔3手猩细共糠秶^廣泛但不易定位而性質(zhì)較模糊的飽脹不適、隱痛或鈍痛等,并常在進(jìn)食后1~2h加重,因此懼食來(lái)減少因進(jìn)食而加重的疼痛。較少見(jiàn)者為陣發(fā)性劇烈的上腹痛,并進(jìn)行性加重,甚至難以忍受,此多見(jiàn)于早期胰頭癌伴有胰膽道阻塞者,由于飲酒或進(jìn)食油膩食物誘發(fā)膽汁和胰液排泌增加,從而使膽管、胰管內(nèi)壓力驟升導(dǎo)致。 典型胰腺癌的腹痛常在仰臥時(shí)加重,特別在夜間尤為明顯,迫使病人坐起或向前彎腰、屈膝以求減輕疼痛,有時(shí)常使病人夜間輾轉(zhuǎn)不眠,可能是由于癌變浸潤(rùn)壓迫腹腔神經(jīng)叢導(dǎo)致。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少數(shù)病例主訴為左、右下腹、臍周或全腹痛,甚至有睪丸痛。
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因?yàn)橐认俚奶厥庑钥赡艿梅殖蓛刹糠终f(shuō),像胰頭如果是胰頭的病變的形容叫無(wú)痛性黃疸進(jìn)行加重。病人一點(diǎn)疼痛癥狀都沒(méi)有只是黃疸,就是一個(gè)單純的一個(gè)黃疸,不知不覺(jué)地就發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃了;另外就是尿的顏色明顯加深嚴(yán)重可以達(dá)到尿的顏色就跟醬油似的濃茶似的,這種情況病人來(lái)就醫(yī),除了這個(gè)黃疸之外沒(méi)有其他的癥狀,這個(gè)黃疸進(jìn)行性表現(xiàn)就是越來(lái)越重 越來(lái)越重顏色會(huì)越來(lái)越深,除此之外沒(méi)有其他任何癥狀這是在胰頭的病變。如果說(shuō)在胰體尾的病變的話它可能更不典型,它就是表現(xiàn)為一個(gè)上腹部的不適,有時(shí)會(huì)有一個(gè)腰背的一個(gè)不適,往往進(jìn)食之后吃東西之后有可能加重。病人自己覺(jué)得上腹部這竄來(lái)竄去,說(shuō)不出一個(gè)明確的定位點(diǎn),有一些會(huì)有一些后背疼嚴(yán)重的后背疼的話可能會(huì)影響到病人的這個(gè)睡眠、夜里會(huì)疼醒,當(dāng)然這個(gè)征象是會(huì)往往說(shuō)明這個(gè)胰腺,已經(jīng)侵犯到神經(jīng)相對(duì)來(lái)講比較重。
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通過(guò)現(xiàn)有的彩超、ct不能明確它到底是癌癥還是不是癌癥,所以這可能需要進(jìn)一步的做穿刺活檢。從腫瘤上面取一些組織出來(lái),然后去化驗(yàn),看一下它有沒(méi)有癌細(xì)胞,這個(gè)是最精確的診斷,但也有些人胰腺的包塊里頭,不一定都是有癌細(xì)胞的,可能一里頭有癌細(xì)胞,但周圍一些其他纖維組織,這些脂肪組織、淋巴組織,有時(shí)候在穿的過(guò)程中,腫塊穿到這個(gè)部位可能只穿到了盔甲部分,但沒(méi)有穿到真正獲取到腫瘤的過(guò)程,所以,有些可能會(huì)出現(xiàn)假的陰性結(jié)果,本來(lái)但是穿出來(lái)你沒(méi)有渠道,所以說(shuō)這樣的話有可能我們需要反復(fù)多次的去穿刺,甚至有些人說(shuō)怕腫瘤轉(zhuǎn)移或是怕有不良反應(yīng)不去做穿刺。
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胰腺癌的癥狀早期可能分兩類,因?yàn)楦鶕?jù)它的部位不一樣,一般醫(yī)生習(xí)慣性地把胰腺比喻成一條魚的形狀,所以我們稱之為胰頭、胰體、胰尾,不同的部位出現(xiàn)癌變之后癥狀是不一樣的,胰頭的癥狀往往是因?yàn)槟懙勒脧倪@個(gè)胰頭穿過(guò)進(jìn)入十二指腸,所以當(dāng)胰頭有病變長(zhǎng)腫瘤的時(shí)候壓迫膽道,首先引起的病人并不是胰腺本身的癥狀,而是壓迫膽道造成的黃疸。那么膽汁流不到胃腸道之后造成的這個(gè)膽汁淤積在肝內(nèi),最后返到血里頭造成病人渾身的皮膚鞏膜的黃染,這種情況的話引起病人的重視,位于胰頭的腫瘤相對(duì)來(lái)講還是比較容易早期發(fā)現(xiàn)的;真正最可怕的實(shí)際上是胰體或者胰尾的腫瘤,因?yàn)檫@個(gè)位置比較深 ,相對(duì)來(lái)講它被發(fā)現(xiàn)的可能性很小,所以當(dāng)腫瘤長(zhǎng)到一定程度,突破了胰腺整個(gè)實(shí)質(zhì)長(zhǎng)到胰腺外面之后,可能壓迫鄰近的臟器甚至侵犯到胰腺后面的神經(jīng)組織,引起疼痛的時(shí)候才會(huì)被重視。當(dāng)胰腺發(fā)展到一定程度腫瘤侵犯了胰腺后面的腹腔神經(jīng)叢,就是神經(jīng)之后就會(huì)造成一個(gè)明確的疼痛,這種疼痛應(yīng)該說(shuō)是很劇烈的很持續(xù)的,嚴(yán)重地影響到病人的這個(gè)生活質(zhì)量,往往出現(xiàn)這個(gè)腰背疼病人來(lái)就醫(yī)的時(shí)候,這個(gè)腫瘤長(zhǎng)得已經(jīng)比較大了,往往這時(shí)失去了一個(gè)最佳的手術(shù)和治療的時(shí)機(jī)。