血液透析中引起的低血壓該如何處理
血液透析當(dāng)中低血壓的處理方法如下:1、首先應(yīng)該嚴(yán)格地控制體重,盡量在透析間期體重不要增長得過快。2、在透析過程當(dāng)中,盡量不要吃東西,因?yàn)樵谕肝鲞^程當(dāng)中吃東西,也容易誘發(fā)低血壓的發(fā)生。3、在透析前,根據(jù)患者血壓的水平,如果血壓偏低,則盡量不要吃降壓藥,改成透后去服用我們的降壓藥,這樣一些方法可以幫助我們避免低血壓的發(fā)生。
血液透析當(dāng)中低血壓的處理方法如下:1、首先應(yīng)該嚴(yán)格地控制體重,盡量在透析間期體重不要增長得過快。2、在透析過程當(dāng)中,盡量不要吃東西,因?yàn)樵谕肝鲞^程當(dāng)中吃東西,也容易誘發(fā)低血壓的發(fā)生。3、在透析前,根據(jù)患者血壓的水平,如果血壓偏低,則盡量不要吃降壓藥,改成透后去服用我們的降壓藥,這樣一些方法可以幫助我們避免低血壓的發(fā)生。
血液透析當(dāng)中低血壓的處理方法如下:1、首先應(yīng)該嚴(yán)格地控制體重,盡量在透析間期體重不要增長得過快。2、在透析過程當(dāng)中,盡量不要吃東西,因?yàn)樵谕肝鲞^程當(dāng)中吃東西,也容易誘發(fā)低血壓的發(fā)生。3、在透析前,根據(jù)患者血壓的水平,如果血壓偏低,則盡量不要吃降壓藥,改成透后去服用我們的降壓藥,這樣一些方法可以幫助我們避免低血壓的發(fā)生。
低血壓是血液透析過程中容易發(fā)生的并發(fā)癥,第一就是嚴(yán)格的限制透析間期體重的增加,第二是降壓藥物的選擇,如果容易發(fā)生透析過程中低血壓的,可以選擇 一個(gè)是透析前,可以不用降壓藥或者選擇透析過程中可以通過透析器排除的降壓藥物,另外就是食物的攝入,出現(xiàn)低血壓的病人,可以調(diào)節(jié)血液透析液的電導(dǎo)度,提高電導(dǎo)度來防止低血壓的發(fā)生。
首先病人要隨時(shí)要關(guān)注血液透析的通路,就是內(nèi)瘺。一旦內(nèi)瘺聲音不響了、沒有震顫,就要立即向醫(yī)生咨詢。因?yàn)檫@有可能就是內(nèi)瘺有閉塞,有狹窄。在窗口期的時(shí)候,就是在六個(gè)小時(shí)以內(nèi),都還可以通過藥物這些方式給它再通。比如用尿激酶溶栓或者用一些抗凝的藥物,還有加上機(jī)械性的體外的揉內(nèi)瘺都可以把急性的堵塞的內(nèi)瘺、急性血栓形成的內(nèi)瘺給它再通。 如果時(shí)間長了就要做血管的造影,做PDCA。另外如果是在血管條件不好的,可能重新再做的造瘺也可能會(huì)因?yàn)檠軛l件不好再次堵塞,因此大家也可以選擇人工血管造瘺。
因?yàn)楹芎唵?,血液透析整個(gè)過程,我不僅要把他的毒素清除,我還要清除他的水分。所以這樣就會(huì)造成,一個(gè)血液動(dòng)力學(xué)的一個(gè)變化,那么為什么有的人在透析中,就會(huì)出現(xiàn)低血壓。有的人就不會(huì)出現(xiàn)低血壓,一般就是分為三種原因。第一個(gè)就是他的容量的變化,比如說有的人長水特別多,我這次給他定了好多,那他一次脫水量過多,造成的低血壓。第二個(gè)就是溶質(zhì)清除之后,血漿滲透壓發(fā)生了改變,比如說我要清除尿素,尿素氮,肌酐這些水平,那血漿滲透壓它會(huì)變低,那這樣的話它也會(huì)出現(xiàn)低血壓。第二個(gè)就是我透析過程中,設(shè)置的溫度。還有透析液中鈉的溶度,這些都會(huì)影響到,透析中出現(xiàn)低血壓。第二大類,就是自主神經(jīng)調(diào)配的問題,有的人有糖尿病腎病,他自主神經(jīng)調(diào)配能力太差,他不能夠適應(yīng)你短時(shí)間內(nèi),把這些水清出去。那他就會(huì)出現(xiàn)低血壓。還有的人在透析中,透析前吃了降壓藥,這也會(huì)出現(xiàn)低血壓的情況。第三個(gè)就是心臟的原因,有的人心臟條件特別差,有心衰,或者是心臟很大很大,他根本就不能有一個(gè),很好的收縮和舒張的功能,這樣的情況下也會(huì)出現(xiàn)低血壓。
做完血液透析后呼吸困難的處理方法如下: 由于脫水過多,以致心功能不全、肺部感染,從而引起缺氧,此時(shí),氧療后呼吸困難會(huì)得到緩解;第二,用激素類抗過敏物質(zhì),能減輕炎癥反應(yīng),使呼吸困難的癥狀減輕; 第三,加強(qiáng)心功能,把水分多余清除,心功能則可以得到改善,但是大多數(shù)呼吸困難的病人,需要醫(yī)生處理,必要時(shí)可以住院治療。
腹膜透析在換液中發(fā)生異常的處理方式如下: 1、如果腹膜透析液過期,或者破損,則應(yīng)該直接棄用,更換新的透析液進(jìn)行治療,否則容易引起腹膜感染。 2、如果發(fā)生引流不暢,常見的原因是腹膜透析飄管,或者堵塞,如果發(fā)生飄管,則需要進(jìn)行手法復(fù)位,嚴(yán)重時(shí)需要在醫(yī)院用特殊導(dǎo)絲,或者機(jī)械復(fù)位,特別嚴(yán)重時(shí),比如大網(wǎng)膜包裹,則可能需要重新手術(shù),或者切開;至于堵塞,一般需要用肝素,或者尿激酶疏通血管。