血液透析對腎移植有何影響和差別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
血液透析對腎移植的影響和差別如下:1、差別:血液透析需每周三次來醫(yī)院做透析治療,那么病人的生活質(zhì)量會受到一定的影響,而腎移植患者的生活質(zhì)量會非常好,他不用依賴醫(yī)院,還可以恢復(fù)生活和工作的一些能力。2、影響:我們希望能夠接受腎移植的病人,最好能夠從進(jìn)入腎衰竭之后不要進(jìn)入透析,直接進(jìn)行移植,這樣對于移植病的預(yù)后是比較好的。若病人在腎衰竭之后,如果等不到腎源,很多時候還需要透析來進(jìn)行過渡,我們也希望這些病人能夠在盡量短的時間內(nèi)接受透析治療,盡快地做腎移植,因?yàn)槟I移植的質(zhì)量跟透析時間是有相關(guān)性的,透析時間越長,對移植腎預(yù)后是不太好的。
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血液透析對腎移植的影響和差別如下:1、差別:血液透析需每周三次來醫(yī)院做透析治療,那么病人的生活質(zhì)量會受到一定的影響,而腎移植患者的生活質(zhì)量會非常好,他不用依賴醫(yī)院,還可以恢復(fù)生活和工作的一些能力。2、影響:我們希望能夠接受腎移植的病人,最好能夠從進(jìn)入腎衰竭之后不要進(jìn)入透析,直接進(jìn)行移植,這樣對于移植病的預(yù)后是比較好的。若病人在腎衰竭之后,如果等不到腎源,很多時候還需要透析來進(jìn)行過渡,我們也希望這些病人能夠在盡量短的時間內(nèi)接受透析治療,盡快地做腎移植,因?yàn)槟I移植的質(zhì)量跟透析時間是有相關(guān)性的,透析時間越長,對移植腎預(yù)后是不太好的。
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血液透析是將體內(nèi)的血液引出體外,經(jīng)過透析器過濾之后,再送回體內(nèi),通過濾過膜來進(jìn)行物質(zhì)交換,達(dá)到清除毒素的作用。而腹膜透析是以人體腹膜為半透膜來進(jìn)行物質(zhì)交換,然后在一段時間后,把腹透液引出來,達(dá)到清除毒素的作用,血液透析需要在醫(yī)院進(jìn)行,腹膜透析是可以在居家進(jìn)行。
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腎移植手術(shù)以后,腎臟功能正常恢復(fù)了,就不需要進(jìn)行血液透析了。70%以上的病人在腎移植手術(shù)以后,移植腎很快就會正常工作,是不需要進(jìn)行血液透析,而且以后也不需要。而有10%到30%的病人腎臟移植手術(shù)以后,移植腎還沒有完全恢復(fù)正常,這過程中需要血液透析來幫助移植腎進(jìn)行恢復(fù)。
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腹膜透析是否影響腎移植,需要根據(jù)患者具體情況而定。
1、腹膜透析,在不發(fā)生腹膜炎的情況下,可以做腎移植。因?yàn)楦鼓ね肝鍪菚簳r性替代腎臟功能,透析一段時間,可以把毒素清除。
2、而移植的腎臟經(jīng)過腹膜外放入腹腔里邊,此時需要連接輸尿管、髂動脈、髂靜脈,如果發(fā)生腹膜炎,血管連接手術(shù)則比較困難。此時可以采用延遲腹膜透析,或者選擇血液透析。
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血液透析是要通過把患者的血液從身體當(dāng)中引流出來,然后在透析器中進(jìn)行物質(zhì)和水的交換,然后再輸回到體內(nèi)。而腹膜透析是通過腹膜,通過向腹腔內(nèi)注入透析液,然后借助腹腔內(nèi)的透析液和腹膜毛細(xì)血管的溶質(zhì)的濃度的差,和滲透的梯度差,然后通過彌散和對流的原理來清除機(jī)體中的代謝廢物、毒物和過多的水。腹膜透析因?yàn)槭?4小時都在做,所以相對來講它的動力學(xué)影響是更小的,但是它清除代謝廢物的能力肯定是相對于血液透析來講是要差些的。血液透析是一周需要做2~3次,波動性較大,對于血液動力學(xué)的影響也是較大些,這就是它們兩者之間主要的差別。
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血液透析需要透析機(jī)、透析器、透析液、血路管,通過血路管將人體組成一個密閉的體外循環(huán)。通過透析治療后來幫助患者清除各種毒素與水分,可以穩(wěn)定患者內(nèi)環(huán)境。所以,血液透析對于人體并沒有大的危害。
但很多患者在做透析過程中,可能會出現(xiàn)不良的反應(yīng)。尤其是首次進(jìn)行血液透析的患者,由于患者毒素濃度迅速降低,可出現(xiàn)失衡綜合征,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,嚴(yán)重的會出現(xiàn)昏迷。有些患者在進(jìn)行血液透析的過程中,容易出現(xiàn)過敏反應(yīng),這是與透析器生物膜有關(guān)系。還有些患者在超濾的過程中易出現(xiàn)低血壓,甚至有些患者進(jìn)行血液透析,需要使用肝素,容易導(dǎo)致患者出血等。