甲狀腺癌可以表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)，但是不是所有的冷結(jié)節(jié)都是甲狀腺癌。
對單個的實性結(jié)節(jié)，同時表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)，考慮可能是甲狀腺癌。一些低功能、低分泌的甲狀腺結(jié)節(jié)可能是良性的。
甲狀腺癌可以表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”，但不是所有的“冷結(jié)節(jié)”都是甲狀腺癌，也有可能是良性的腫瘤，需要醫(yī)生做明確的鑒別診斷，以免誤診。要警惕有一部分甲狀腺癌，本身應該表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)，但因為有正常甲狀腺組織的覆蓋，可能表現(xiàn)的是涼結(jié)節(jié)，警惕這種情況導致誤診。
甲狀腺癌可以表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)，但是不是所有的冷結(jié)節(jié)都是甲狀腺癌。 對單個的實性結(jié)節(jié)，同時表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)，考慮可能是甲狀腺癌。一些低功能、低分泌的甲狀腺結(jié)節(jié)可能是良性的。 甲狀腺癌可以表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”，但不是所有的“冷結(jié)節(jié)”都是甲狀腺癌，也有可能是良性的腫瘤，需要醫(yī)生做明確的鑒別診斷，以免誤診。要警惕有一部分甲狀腺癌，本身應該表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)，但因為有正常甲狀腺組織的覆蓋，可能表現(xiàn)的是涼結(jié)節(jié)，警惕這種情況導致誤診。
經(jīng)常提到的熱結(jié)節(jié)冷結(jié)節(jié)，其實在甲狀腺超聲診斷不很發(fā)達的時候，或者在甲狀腺細針穿刺沒有開展之前，判斷這個結(jié)節(jié)的良惡性，經(jīng)常用甲狀腺的這種同位素也就是核素的掃描、顯像來判斷，如果結(jié)節(jié)是一個熱結(jié)節(jié)的時候，那么就是說這個結(jié)節(jié)是一個高功能的腺瘤，它是可以分泌甲狀腺激素的，這個時候是需要手術治療的，如果提示是一個冷結(jié)節(jié)的時候，這個結(jié)節(jié)本身它是沒有什么功能的，實際上不需要過多的去處理這個結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)都需要外科手術，這個問題經(jīng)常被患者問到，甲腺結(jié)節(jié)的這樣的病人，有兩例是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，都是乳頭狀癌手術。其中一例是這個高功能腺瘤，外科手術了剩下的有將近先后有十幾例病人。他是良性的結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)這里邊實際上有八到九個就是臨床檢查之后，就叮囑患者回去定期復查就可以了，也就是說在良性結(jié)節(jié)里邊實際上有百分之八十到九十。它只需要咱們臨床定期復查彩超定期觀測就可以嗎，那么也就是說這類病人是不需要外科手術的。那么總體來講，在結(jié)節(jié)里邊也就是百分之八十到九十個這樣的患者，他的結(jié)節(jié)是不需要外科手術的。
甲狀腺結(jié)節(jié)，一定要做手術治療嗎，我們知道現(xiàn)在很多人體檢呢，都會做甲狀腺超聲這一項，所以也檢出了很多甲狀腺結(jié)節(jié)，所以檢出以后，病人都顧慮很大，都說我長了個結(jié)節(jié)，是不是要做手術，其實甲狀腺結(jié)節(jié)，它的發(fā)生率是非常高的，不同的統(tǒng)計呢顯示，大概它的發(fā)生率是在40%到70%，也就是說正常人群里邊，40%到70%的人都有甲狀腺結(jié)節(jié)，它沒有癥狀，如果不是通過超聲檢查，可能就發(fā)現(xiàn)不了，那甲狀腺結(jié)節(jié)，它的診斷治療，主要是在于良 惡性的鑒別，絕大多數(shù)90~95%的都是良性結(jié)節(jié)，我們不需要特殊的治療，如果甲狀腺功能，在正常范圍的話，我們就是觀察，定期的復查它的變化，那么對于那些少數(shù)的，懷疑不好的結(jié)節(jié)，我們才考慮是不是需要，進一步的穿刺，明確診斷或者手術治療，那么甲狀腺超聲，判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性的，基本上百分之八九十，是可以判斷出來的，對于那些結(jié)節(jié)的不太規(guī)則，回升比較低，然后呢縱橫比超過一，又比較硬，就是我們的彈性，評分在三分以上的，那么對這些結(jié)節(jié)，尤其是在伴有砂粒樣鈣化，我們高度懷疑他不好的情況下，我們才建議病人，去做進一步的穿刺，或者手術治療，絕大多數(shù)的結(jié)節(jié)都是良性的，是不需要做手術治療的。
甲狀腺結(jié)節(jié)的手術指征實際上是有幾個要點的：1.如果是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)是需要治療的； 2.結(jié)節(jié)是有功能的也就是我們所說的高功能的腺瘤，它會分泌甲狀腺激素，如果不手術這種甲狀腺毒癥的狀態(tài)是不能夠被解除的，這種情況手術治療有前提，就是把甲狀腺功能相對控制在不太亢進的水平上才能去治療； 3.甲狀腺結(jié)節(jié)的太大，巨大的甲狀腺結(jié)節(jié)對于周圍的組織和器官產(chǎn)生了壓迫癥狀的； 4.雖然是良性的結(jié)節(jié)，增長的速度是比較快。如果符合以上四點甲狀腺結(jié)節(jié)的手術治療指征的就手術治療，在這幾種情況之外的甲狀腺結(jié)節(jié)，是不需要任何的干預治療，包括內(nèi)科的藥物治療是不需要的。
甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺腫瘤是可以同時存在的疾病。 甲狀腺腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類。甲狀腺結(jié)節(jié)僅是形態(tài)的描述，它包括腫瘤、囊腫、正常組織構成的團塊以及其他疾病所引起的甲狀腺腫塊。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織細胞增生致密，單位體積內(nèi)細胞含有量明顯超過正常值，形成甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)初期癥狀不太明顯，很容易與甲狀腺囊腫相混肴，在超聲下可見強光點或強光斑或強光環(huán)。一般甲狀腺結(jié)節(jié)約有25%出現(xiàn)鈣化陰影，而甲狀腺癌則有50%~62.5%有鈣化。
