直腸癌手術(shù)治療方法有哪些
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直腸癌手術(shù)治療方法:根治性手術(shù)和姑息性手術(shù),手術(shù)方式的選擇可根據(jù)癌腫所在部位、大小、活動(dòng)度、細(xì)胞分化程度等因素綜合判斷。
1、根治性手術(shù)有:經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù):適用于腫瘤距肛緣7cm以下直腸癌。
經(jīng)腹直腸癌切除術(shù):適用于腫瘤距肛緣10cm以上的直腸癌。
拉下式直腸癌切除術(shù):適用于腫瘤距肛緣7~10cm的直腸癌。方法雖保留了肛門,但術(shù)后控制排便效果不滿意,手術(shù)徹底性差。
2、姑息手術(shù):適用于已有廣泛轉(zhuǎn)移,無(wú)法根治的晚期病例,如結(jié)腸造瘺術(shù)等,解除梗阻。
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直腸癌手術(shù)治療方法:根治性手術(shù)和姑息性手術(shù),手術(shù)方式的選擇可根據(jù)癌腫所在部位、大小、活動(dòng)度、細(xì)胞分化程度等因素綜合判斷。
1、根治性手術(shù)有:經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù):適用于腫瘤距肛緣7cm以下直腸癌。
經(jīng)腹直腸癌切除術(shù):適用于腫瘤距肛緣10cm以上的直腸癌。
拉下式直腸癌切除術(shù):適用于腫瘤距肛緣7~10cm的直腸癌。方法雖保留了肛門,但術(shù)后控制排便效果不滿意,手術(shù)徹底性差。
2、姑息手術(shù):適用于已有廣泛轉(zhuǎn)移,無(wú)法根治的晚期病例,如結(jié)腸造瘺術(shù)等,解除梗阻。
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直腸癌手術(shù)的治療方法還是要根據(jù)我們的臨床分期,腫瘤的位置來(lái)決定我們的治療的方式方法。對(duì)于早期的直腸癌而言,我們都是做一些微創(chuàng)的手術(shù),局部的一個(gè)切除為主,包括我們的結(jié)腸鏡鏡下的局部切除。對(duì)于晚期的或者局部進(jìn)展期的直腸來(lái)講,我們根據(jù)距肛緣的距離,是否能夠保證我們肛門括約肌的功能,我們來(lái)決定我們手術(shù)的一個(gè)方式。包括我們不能保全肛門括約肌功能的經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合的直腸癌根治術(shù)。這是我們一個(gè)被迫的選擇。那么往往會(huì)要在腹壁上做一個(gè)人工造瘺來(lái)完成一個(gè)根治性的切除目的。當(dāng)然在手術(shù)安全邊界能夠得到保有效保證的情況下,又能保證肛門括約肌功能的一個(gè)完備的情況下,我們還需要采取的是我們的經(jīng)腹的直腸癌根治術(shù),也叫Dixon型手術(shù)。它往往適用于鋸齒狀線以上五公分以上的直腸癌。
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從手術(shù)方式來(lái)講分兩種,一個(gè)就是開放的手術(shù)就是傳統(tǒng)的開腹手術(shù),另外一個(gè)就是腹腔鏡手術(shù),因?yàn)楦骨荤R是微創(chuàng)手術(shù),從手術(shù)入路來(lái)講,分一個(gè)開放手術(shù),一個(gè)腹腔鏡手術(shù),如果說從能不能根治的角度,又分成根治性的一個(gè)腸癌手術(shù),還有一個(gè)就是姑息性的手術(shù),那根治性比如說瘤子處在一個(gè)早期,中期,就能夠徹底地把腫瘤的腸段以及腫瘤遠(yuǎn)近端足夠的腸段,這段腸管周圍的淋巴脂肪,供血的血管周圍淋巴結(jié)都能夠徹底地清掃。
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直腸癌的治療主要是外科手術(shù),也是療效最確切、效果最好的一種治療手術(shù)。第一次手術(shù)的療效適合病人預(yù)后,相關(guān)性是最大的,除了外科手術(shù)以外目前還有一些其他的治療手段,比如說放療、化療和目前比較熱門的生物治療這幾種治療手段。放化療治療可以放在手術(shù)以前做,有些病人可以放在手術(shù)以后做,根據(jù)不同的病人,不同的病情來(lái)決定治療的順序。但是百分之八十的治療權(quán)重還是放在外科手術(shù)上。
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直腸癌的治療方法仍然是以手術(shù)為主的綜合治療。
直腸癌分期越早,可能獲益就會(huì)越多,早期可以進(jìn)行根治性手術(shù)治療,可達(dá)到完全治愈,中晚期以手術(shù)治療為主,要輔以其他的治療手段,比如化療、放療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療。
對(duì)于直腸癌盡量要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,使患者的病情得到有效的救治。晚期患者要給予營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療。
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直腸癌手術(shù)治療方式有:
1、做腔鏡手術(shù),就是整個(gè)直腸癌的切除和處理,是在腔鏡下完成的或者在腔鏡輔助下切除病變組織,應(yīng)用吻合器。
2、開腹手術(shù),就是這個(gè)手術(shù)直接開腹,在直視下,在腹腔操作,把這個(gè)腫塊切除,來(lái)達(dá)到治療病人的目的。
所以簡(jiǎn)單來(lái)說,直腸癌的治療,一個(gè)是腔鏡或者微創(chuàng)治療,一個(gè)叫做直接開腹手術(shù)治療,這兩個(gè)是比較最常見的方法。