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脊髓損傷的病人進行肌力訓(xùn)練一定是要根據(jù)脊髓損傷的階段以及損傷階段，性質(zhì)的評定來決定。
就給大家舉一個例子，比如說脊髓損傷來評分s評分是A級，那就意味著在損傷平面之下的肢體以后將完全喪失它的功能，而且這個過程中如何對這些患者進行補救，那就代償?shù)膯栴}。
也就是說可以來讓肢上平面上的肌力再進一步的加強，比如說平面在腰段、下肢沒有功能，可以強力的去訓(xùn)練軀干以及上肢的功能，會讓能夠在輪椅上甚至雙手支撐能夠在支具上站立 起來形成許多的功能。
如果脊髓損傷平面肢下不是一直是A級，是B、 C，要對平面之下肌力要進步加強訓(xùn)練，希望能夠有所恢復(fù)
脊髓損傷的病人進行肌力訓(xùn)練一定是要根據(jù)脊髓損傷的階段以及損傷階段，性質(zhì)的評定來決定。 就給大家舉一個例子，比如說脊髓損傷來評分s評分是A級，那就意味著在損傷平面之下的肢體以后將完全喪失它的功能，而且這個過程中如何對這些患者進行補救，那就代償?shù)膯栴}。 也就是說可以來讓肢上平面上的肌力再進一步的加強，比如說平面在腰段、下肢沒有功能，可以強力的去訓(xùn)練軀干以及上肢的功能，會讓能夠在輪椅上甚至雙手支撐能夠在支具上站立 起來形成許多的功能。 如果脊髓損傷平面肢下不是一直是A級，是B、 C，要對平面之下肌力要進步加強訓(xùn)練，希望能夠有所恢復(fù)
脊髓損傷的鍛煉，對于完全性的脊髓損傷來講。因為整個下肢腰都沒有這個動作，我們主要就是在練肩胛部的肌肉和上肢的力量，為病人下一步的活動來做準備，對于不完全性損傷的病人，他的肌力訓(xùn)練。如果說病人的肌力，已經(jīng)有三級的肌力的話，我們要鼓勵病人要多做一些主動的運動，使病人的肌力能夠到三級以上。如果說是病人的肌力是二級的肌力，我們就要給病人做一些助力的運動和主動的運動。如果說病人的肌力是一級，我們要多用一些神經(jīng)性電刺激，總之是要讓病人的肌力能夠達到三級，為他的主動動作來做準備。
脊髓損傷以后肌力的下降，隨著神經(jīng)的恢復(fù)，肌肉力量可以會有一部分的自主能力的恢復(fù)，但是遠遠達不到我們活動的要求，脊髓損傷的肌力訓(xùn)練簡單的來說，就是肢體肌肉力量訓(xùn)練。肌力就是肌肉的力量，比如說想訓(xùn)練上肢，可以用啞鈴，可以用俯臥撐來訓(xùn)練上肢。想訓(xùn)練腰背部的肌肉，我們可以用小燕飛，可以用橋式運動，來訓(xùn)練這些肌肉。如果想訓(xùn)練腹直肌，仰臥起坐，也是很好的辦法。如果想訓(xùn)練股四頭肌，我們專門有肱四頭肌的訓(xùn)練器，想訓(xùn)練肱二頭肌，我們有肱二頭肌的訓(xùn)練器。這幾組肌肉訓(xùn)練好了之后，病人肌力得到大的提升，功能也就可以進行大的提升。在肌力訓(xùn)練當中，我們分兩種，一種叫等長收縮，一種叫等速收縮，所以就存在等速肌力訓(xùn)練，和等長收縮肌力訓(xùn)練，這兩種訓(xùn)練在早期，我們一般是用等長收縮對各組肌肉進行訓(xùn)練，在后期我們就會用等速肌力訓(xùn)練對病人進行訓(xùn)練。當訓(xùn)練到一定程度，病人肌力達到三級或者四級以上的時候我們就要再進行最后一步，負重的肌力訓(xùn)練。肌力訓(xùn)練的方法是很多的，每個人是有差異的，所訓(xùn)練的因病人損傷的部位不同，引起肌肉力量下降的肌肉也不同，所以我們在訓(xùn)練當中有針對性，針對每病人要制定好的肌力訓(xùn)練的方法。
肌力訓(xùn)練分完全性損傷和不完全性損傷，它的訓(xùn)練側(cè)重點是不一樣的；完全性的脊髓損傷患者需要訓(xùn)練的是肌力，主要是肩胛和肩胛帶的肌肉、以及上肢肌力的肌肉；不完全性脊髓損傷患者需要評定殘損的肌力情況，幫下肢殘損的肌力一并訓(xùn)練；對于三級以上肌力，我們要主張給以主動的肌力訓(xùn)練，對于二級肌力的，我們是主動訓(xùn)練和被動訓(xùn)練同時進行；只有一級肌力的患者需要利用功能性電刺激以及輔助培育訓(xùn)練；總的來說肌力訓(xùn)練是以主動訓(xùn)練為主，輔助訓(xùn)練為輔要鼓勵患者主動參與到康復(fù)中來，完全性地被動訓(xùn)練，訓(xùn)練結(jié)果是達不到理想狀態(tài)的。
脊髓損傷在訓(xùn)練過程當中，首要的就是要維持病人的平衡能力，只有病人有了平衡能力，這個病人才可以坐穩(wěn)，只有有了平衡能力，才可以站穩(wěn)走穩(wěn)。如果沒有平衡，恐怕都不好進行下一步的恢復(fù)。平衡我們分為三個級別，第一是自我的靜態(tài)平衡，第二個是自我的動態(tài)平衡，第三個是病人的動態(tài)平衡。脊椎損傷平衡，有這么幾個要點，第一個骶棘肌的作用，第二個腹直肌的作用，第三個腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌的作用。講到現(xiàn)在，我想應(yīng)該知道，怎么樣去進行平衡訓(xùn)練了，就是對病人這幾組肌肉進行兩點訓(xùn)練，第一點是肌力的訓(xùn)練，病人有了力量才能維持病人的運動；第二點是各組肌肉之間協(xié)調(diào)的訓(xùn)練，我剛才講的這幾組大的肌肉，骶棘肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹直肌這三組肌肉，有了力量，有了協(xié)調(diào)，病人的平衡已經(jīng)可以給80分了。還有第二個是神經(jīng)，脊髓損傷我們有很多感覺的障礙，這種感覺的障礙，怎么樣去克服呢？我們要多做一些引導(dǎo)式的運動，比如說做一些床上的翻身，來刺激本體感覺，做一些拋球的運動，來維持病人的自我動態(tài)平衡，平衡訓(xùn)練是一步一步來的，先做自我的靜態(tài)，再做自我的動態(tài)，再做病人的動態(tài)，這三個做完以后，還要做坐位的動態(tài)，和站位的動態(tài)和步行能力的訓(xùn)練。脊髓損傷的平衡訓(xùn)練要循序漸進，不是一蹴而就的。
首先接到脊髓損傷的病人，首先要判斷病人是完全性損傷和不完全性損傷。這兩種判斷會直接關(guān)系到病人的預(yù)后。另外對于脊椎損傷的病人來講，他的康復(fù)訓(xùn)練的過程非常的漫長，在這中間可能是月，甚至是以年來記的。在這中間往往病人會合并非常多的心理障礙，康復(fù)醫(yī)師要把脊椎損傷的病情判斷好，并且要做好心理的溝通。有些病人可能僅僅是改善生活質(zhì)量，提高他的生活質(zhì)量，有些病人是永遠不可能做到完全康復(fù)的，所以我們的溝通特別重要。
