食管賁門癌治療的常用方法有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
食管賁門癌的常用方法主要有以下幾種：
一、手術(shù)治療，手術(shù)治療食管癌賁門癌是公認(rèn)的首選的方法，適用于無淋巴結(jié)及腹腔臟器轉(zhuǎn)移，一般情況較好，沒有重大心肺或者其他器官，嚴(yán)重合并癥的患者。
二、化療，一般用于手術(shù)前后或者不能切除的晚期患者，包括新輔助的化療，手術(shù)后的輔助化療等等。對于根治性術(shù)后的患者，術(shù)后輔助化療可以提高患者的生存率，那么對于晚期食管癌賁門癌的患者，化療可以明顯提高近期療效，能提高腫瘤局部的控制率，改善生存質(zhì)量，延長生命。
三、放射治療，近年來的許多研究都表明可通過放療，提高患者的手術(shù)切除率，降低淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的陽性率，能夠明顯提高食管賁門癌患者的生存率。
四、其他的治療方法，如中藥中醫(yī)治療、生物治療等。
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食管賁門癌的常用方法主要有以下幾種：
一、手術(shù)治療，手術(shù)治療食管癌賁門癌是公認(rèn)的首選的方法，適用于無淋巴結(jié)及腹腔臟器轉(zhuǎn)移，一般情況較好，沒有重大心肺或者其他器官，嚴(yán)重合并癥的患者。
二、化療，一般用于手術(shù)前后或者不能切除的晚期患者，包括新輔助的化療，手術(shù)后的輔助化療等等。對于根治性術(shù)后的患者，術(shù)后輔助化療可以提高患者的生存率，那么對于晚期食管癌賁門癌的患者，化療可以明顯提高近期療效，能提高腫瘤局部的控制率，改善生存質(zhì)量，延長生命。
三、放射治療，近年來的許多研究都表明可通過放療，提高患者的手術(shù)切除率，降低淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的陽性率，能夠明顯提高食管賁門癌患者的生存率。
四、其他的治療方法，如中藥中醫(yī)治療、生物治療等。
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中醫(yī)治療賁門癌的方法，是在遵循中醫(yī)辨證施治。整體觀念的醫(yī)療原則背景下，用中藥內(nèi)治和中藥外治。同時(shí)應(yīng)用針灸溫針灸火蒸，這些手段來治療，達(dá)到有效目標(biāo)的。中藥治療是在貫穿了賁門癌的手術(shù)后、術(shù)前，還有一些化療放療，還有純中藥治療的全過程，在針灸方面，主要是解決我們術(shù)后病人的胃腸功能恢復(fù)差，甚至于為貪胃腸功能蠕動，受到了障礙的情況
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中醫(yī)治療賁門癌從治療方法上來講可以包括以下幾個(gè)方面，現(xiàn)在劑型比較多可以第一個(gè)采取針劑。因?yàn)橹兴幍尼槃?。有幾種針劑對賁門癌是有治療作用的。比如現(xiàn)在的艾迪注射液、鴉膽子注射液、華蟾素注射液等等，這些針劑用藥比較方便不用口服，然后是讓病人輸液就行了，按周期、按療程應(yīng)用都行，第二就是丸藥可以通過口服之后直達(dá)病所，丸藥可以作用到賁門這個(gè)部位，在病灶部位產(chǎn)生具體的治療作用，第三個(gè)就是散劑，散劑比較好接受，量比較小，病人服起來比較方便，散劑也可以直接作用到，病灶的部位，產(chǎn)生直接的治療效果，第四個(gè)方面是現(xiàn)在利用最多的湯劑，湯劑就更方便了，飲用起來比較方便，而且可以直接作用到病人的部位，通過吸收之后也可以產(chǎn)生全身的治療的作用，當(dāng)然中醫(yī)還有其他的治療的方法，比如灸法、外敷、外用的治療方法等等。
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食管賁門癌診斷上，臨床上常用的方法有以下幾種：
一、X線檢查、X線鋇餐造影檢查，早期表現(xiàn)為細(xì)微的粘膜改變，可以發(fā)現(xiàn)潰瘍龕影，以及不很明顯的充盈缺損。晚期食管賁門癌，X線觀察就非常明顯，包括軟組織影、潰瘍、充盈缺損、粘膜破壞、食管受侵、賁門通道扭曲狹窄等。
二、傳統(tǒng)方法是CT檢查，食管賁門癌的CT檢查能夠了解賁門部與食管，以及周圍臟器的關(guān)系，腫瘤侵潤的情況、大小、部位，食管壁的增厚，上段食管擴(kuò)張，淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處臟器有沒有轉(zhuǎn)移等情況。三、內(nèi)鏡檢查，纖維食管鏡或者胃鏡均可以作為診斷，食管癌賁門癌的重要的檢查方法，可以了解病灶發(fā)生的部位、長度、狹窄的程度等。
四、細(xì)胞學(xué)檢查，細(xì)胞學(xué)檢查又稱拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查，賁門癌的細(xì)胞學(xué)檢查的陽性率要低于食管癌，對于具有反復(fù)使用鋇餐透視及纖維鏡檢查未能發(fā)現(xiàn)的病灶，或有可疑病灶而未能確診的，進(jìn)行拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查，能夠提高檢出率。拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢可以為診斷提供很好的依據(jù)。
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全麻的方法包括靜脈注入、吸入麻藥、肌肉注射、復(fù)合麻醉，復(fù)合麻醉就是把這三種情況都組合起來。現(xiàn)在一般比較常用的是全憑靜脈麻醉和靜脈加吸入復(fù)合麻醉為主。全憑靜脈就是所有的麻醉都從靜脈注入到人體當(dāng)中，以產(chǎn)生一種全麻效應(yīng)，而靜脈吸入復(fù)合麻醉是即用靜脈注入的全麻藥，也使用吸入的全麻藥，兩者結(jié)合起來，取長補(bǔ)短，以做一個(gè)全身麻醉。
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賁門癌我們現(xiàn)在叫食管胃交界部癌。傳統(tǒng)的手術(shù)方式一般還是經(jīng)胸來做比較多一些，現(xiàn)在也有人開腹做經(jīng)胸和經(jīng)腹兩種途徑，還有些人根據(jù)現(xiàn)在外科的進(jìn)展，腔鏡外科的發(fā)展，嘗試腔鏡下的修復(fù)腔鏡粘合做賁門的根治，這是正在一種探索階段，應(yīng)該說目前看還是不錯。但是我們一般臨床上賁門癌還是經(jīng)胸做更多一些，經(jīng)胸做一般取左側(cè)第七，或者第八肋間這個(gè)切口，打開膈肌做賁門癌的根治。經(jīng)胸做它的優(yōu)點(diǎn)是既能保證胃的切除范圍，又能保證食管切除足夠的長度，保證切除的徹底性。
