怎么做才能使觸電者的氣道盡快暢通
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
應(yīng)使患者水平仰臥，解開(kāi)頸部鈕扣，注意清除口腔異物，使患者仰頭抬頦，使氣管成同一直線，然后捏住鼻子，口對(duì)口人工呼吸，在保持患者仰頭抬頦前提下，施救者用一手捏閉的鼻孔，然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口內(nèi)吹氣 , 然后放松鼻孔，照此每5秒鐘反復(fù)一次，直到恢復(fù)自主呼吸。
每次吹氣間隔1.5秒，在這個(gè)時(shí)間搶救者應(yīng)自己深呼吸一次，以便繼續(xù)口對(duì)口呼吸，胸外按壓，①找準(zhǔn)確按壓位置，大人壓深為5~6cm，病弱及小孩為3~4cm，每分鐘100-120次，即在2分鐘內(nèi)做完5個(gè)循環(huán)。單人搶救：每按15次吹2口氣；雙人搶救：每按30次吹2口氣； 按壓結(jié)束在6秒以內(nèi)觀察。若無(wú)蘇醒，繼續(xù)搶救，待醫(yī)務(wù)人員未前往前，任何人不得判斷傷者“已死”。
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應(yīng)使患者水平仰臥，解開(kāi)頸部鈕扣，注意清除口腔異物，使患者仰頭抬頦，使氣管成同一直線，然后捏住鼻子，口對(duì)口人工呼吸，在保持患者仰頭抬頦前提下，施救者用一手捏閉的鼻孔，然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口內(nèi)吹氣 , 然后放松鼻孔，照此每5秒鐘反復(fù)一次，直到恢復(fù)自主呼吸。
每次吹氣間隔1.5秒，在這個(gè)時(shí)間搶救者應(yīng)自己深呼吸一次，以便繼續(xù)口對(duì)口呼吸，胸外按壓，①找準(zhǔn)確按壓位置，大人壓深為5~6cm，病弱及小孩為3~4cm，每分鐘100-120次，即在2分鐘內(nèi)做完5個(gè)循環(huán)。單人搶救：每按15次吹2口氣；雙人搶救：每按30次吹2口氣； 按壓結(jié)束在6秒以內(nèi)觀察。若無(wú)蘇醒，繼續(xù)搶救，待醫(yī)務(wù)人員未前往前，任何人不得判斷傷者“已死”。
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氣道狹窄根據(jù)狹窄的部位和狹窄的程度，可表現(xiàn)出不同的癥狀：
1、輕度的氣道狹窄，無(wú)論是中央型還是周圍型，通常都沒(méi)有明顯癥狀，或僅有輕微的咳嗽、咳痰；
2、中度的周圍型氣道狹窄，通常也沒(méi)有明顯癥狀，或僅有輕微的咳嗽、咳痰，重度及以上的周圍型氣道狹窄，主要呈阻塞性肺炎的表現(xiàn)，可有反復(fù)的咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀；
3、中度的中央型氣道狹窄，可表現(xiàn)出輕微的活動(dòng)后氣促。而重度及以上的中央型氣道狹窄，主要癥狀是嚴(yán)重的、致死性的呼吸困難。部分患者的呼吸困難可在特定體位下，得到一定程度的緩解。
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氣道狹窄的治療主要分為兩方面：
1、快速緩解氣道狹窄導(dǎo)致的嚴(yán)重癥狀，比如腫瘤或瘢痕所致的嚴(yán)重呼吸困難，可以通過(guò)電刀、氬氣刀、激光、冷凍凍切、硬鏡鏟切等方式快速消融，也可以通過(guò)球囊擴(kuò)張、支架植入等方式快速擴(kuò)張氣道，從而搶救患者的生命。
2、針對(duì)氣道狹窄的病因進(jìn)行治療，比如氣道惡性腫瘤，需要按照腫瘤綜合治療的原則，選擇外科手術(shù)、放化療、靶向治療、免疫治療、介入治療等方式進(jìn)行治療。再比如氣道的感染性疾病，則需要針對(duì)病原菌，選擇敏感的抗感染藥物進(jìn)行治療。
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食物進(jìn)入氣道嚴(yán)重程度要視情況而定：氣管是容不了一點(diǎn)異物的，吸進(jìn)去的任何東西都會(huì)引起劇烈咳嗽，而且大部分都能咳出來(lái)，所以問(wèn)題就不是太大。如果卡住的情況下可能借助于氣管鏡下邊的鉗子取出異物。因?yàn)榉斡姓５谋Ｗo(hù)和清理機(jī)制，所以食物進(jìn)入氣道后問(wèn)題不大。
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氣道狹窄這類的疾病有很多不同的病因，氣道狹窄可以累及不同的氣道的范圍，所以氣道狹窄相關(guān)的檢查主要有兩大類：
第一類是為了明確氣道狹窄的范圍以及嚴(yán)重程度，即狹窄的程度，主要是通過(guò)無(wú)創(chuàng)的檢查來(lái)完成。比如頸胸部的CT檢查、肺功能檢查、血?dú)夥治?、呼吸困難的評(píng)分還有6分鐘步行實(shí)驗(yàn)等檢查。
第二類是為了明確氣道狹窄的病因，需要把支氣管鏡放到氣道里進(jìn)行檢查，通過(guò)鏡下的觀察，再結(jié)合經(jīng)支氣管鏡做活檢取材，完成病理學(xué)或是病原學(xué)的明確診斷。
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觸電者的受傷嚴(yán)重程度，可以根據(jù)他的臨床上的表現(xiàn)來(lái)判斷。
電擊傷主要表現(xiàn)為局部的電軸上和全身的電休克，可以導(dǎo)致呼吸的麻痹和心跳的停止。根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為輕度、重度和危重型的三種類型。輕型的患者在觸電以后可以表現(xiàn)為驚慌、四肢軟弱、面色蒼白、頭暈、心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促等等，皮膚灼傷處的疼痛。而重型的患者可以出現(xiàn)神志不清、呼吸不規(guī)則、心率加快、心律不齊或者伴有抽搐、休克等等，有些患者可以轉(zhuǎn)入到假死的狀態(tài)。而危重型的患者多見(jiàn)于高壓電的擊傷，或者是低壓電通電時(shí)間較長(zhǎng)，患者會(huì)出現(xiàn)昏迷，呼吸心跳停止，瞳孔擴(kuò)大等等。
