鼻咽癌放療的方式主要有常規(guī)外照射、鼻咽腔內(nèi)后裝放射治療、立體定向放射治療、調(diào)強適形放射治療 。
一、常規(guī)外照射：治療常采用高能射線，由鈷治療機產(chǎn)生的γ線或醫(yī)用直線加速器發(fā)生的高能x線，參照臨床檢查、影像學(xué)材料、病理類型等設(shè)計照射野。
二、鼻咽腔內(nèi)后裝放射治療：采用高劑量率的微型銥源(198ir)，由計算機控制的馬達正確地將放射源輸送到被照射部位，由治療計劃系統(tǒng)做個體化計劃設(shè)計，療效肯定?！?br />
三、立體定向放射治療
四、調(diào)強適形放射治療
鼻咽癌放療的方式主要有常規(guī)外照射、鼻咽腔內(nèi)后裝放射治療、立體定向放射治療、調(diào)強適形放射治療 。 一、常規(guī)外照射：治療常采用高能射線，由鈷治療機產(chǎn)生的γ線或醫(yī)用直線加速器發(fā)生的高能x線，參照臨床檢查、影像學(xué)材料、病理類型等設(shè)計照射野。 二、鼻咽腔內(nèi)后裝放射治療：采用高劑量率的微型銥源(198ir)，由計算機控制的馬達正確地將放射源輸送到被照射部位，由治療計劃系統(tǒng)做個體化計劃設(shè)計，療效肯定。 三、立體定向放射治療 四、調(diào)強適形放射治療
放療有兩種方式:體外放療和體內(nèi)照射。 1、體外放療：又稱為遠距離放射治療。通過單純從身體外部進行放射治療的方法，具有局限性，即使在足量照射下也總有一部分腫瘤局部復(fù)發(fā)。 2、體內(nèi)照射：又稱近距離放射治療。通過把高強度的微型放射源送入人體腔內(nèi)或配合手術(shù)插入腫瘤組織內(nèi)，進行近距離照射，從而有效地殺死腫瘤細胞。這種治療方法目前使用的比較少。 放療是一個復(fù)雜、基礎(chǔ)知識廣的學(xué)科，基礎(chǔ)包括：放射物理、放射生物、腫瘤學(xué)、臨床放療技術(shù)缺一不可。除此之外，放射治療系統(tǒng)適合全身各部位腫瘤的普通放療和精確放療，根據(jù)腫瘤患者的實際情況進行早期腫瘤的根治性放療和晚期腫瘤的姑息性放療等。
鼻咽癌放療的后遺癥有哪些，也可以說鼻咽癌放療的并發(fā)癥有哪些，因為鼻咽癌的治療手段主要是放射治療，鼻咽癌的放射治療，大家都知道射線它非常的厲害，我們通常用于治療鼻咽癌的，放射射線有鈷60，還有高能X射線，也就是4兆到6兆能級的高能的X射線，這樣一些高能的X射線，會對組織造成不可逆的損傷，往往鼻咽癌的患者，并發(fā)癥的嚴重程度，跟我們放射治療的技術(shù)有非常密切的關(guān)系，早期鼻咽癌的治療，往往靠人工來定位，就是人工來設(shè)定靶區(qū)來設(shè)定照射的范圍，不可避免的，人工的定位會比較粗糙，而且這樣的定位，往往就是依靠一張普通的X光射片來進行的，那么早期的治療之所以會引起比較多的放射并發(fā)癥和后遺癥，最常見的鼻咽癌的放射并發(fā)癥，就是唾液腺的損傷，唾液腺的損傷會造成永久性的口干，還有就是口腔黏膜的損害，最常見的就是口腔黏膜潰瘍，當(dāng)然還有一些損傷，就包括顳頜關(guān)節(jié)，包括腦組織損傷，包括脊髓損傷等等，這樣一些嚴重的后遺癥，在早期也是比較常見的，隨著放射治療技術(shù)的，不斷完善和進步，這些后遺癥是越來越少了。
鼻咽癌放療主要有根治性放射治療和姑息性放射治療，他們的適應(yīng)癥分別如下： 根治性放射治療的適應(yīng)癥： 1、全身情況中等以上。 2、病理類型對放射線敏感。 3、CT檢查示顱底骨質(zhì)破壞不明顯或有輕度破壞。 4、CT或者核磁共振檢查示鼻咽旁無或者僅有輕度侵犯。 5、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的最大直徑小于8cm，活動，尚未達到鎖骨上窩水平。 6、無肺、肝、骨等其它遠處轉(zhuǎn)移。 姑息性放射治療的適應(yīng)癥： 1、全身情況中等。 2、病理類型對放射線較敏感。 3、顱底有廣泛的骨質(zhì)破壞，多對顱神經(jīng)受損害。 4、CT或者核磁共振檢查示鼻咽旁大片受侵犯。 5、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的最大直徑大于8cm，固定，或達到鎖骨上窩水平。 6、有遠處轉(zhuǎn)移，但病灶較為局限。
鼻咽癌放療的禁忌癥主要有以下方面： 1、放射治療禁忌證：①KS分級60分以下;②廣泛遠處轉(zhuǎn)移者;③合并急性感染者;④放射性腦脊髓損傷者。 2、放射治療后復(fù)發(fā)再放療原則，具有下述情況者不宜再放射治療。①同一靶區(qū)(包括鼻咽及頸部靶區(qū))放療后復(fù)發(fā)時間未滿一年。②放射治療后出現(xiàn)放射性腦病或放射性脊髓病;③鼻咽部靶區(qū)總療程不宜超過三個療程，頸部靶區(qū)不宜超過兩個療程。 3、個別的情況可能病人來的時候已經(jīng)很晚了，轉(zhuǎn)移非常的廣泛而且臨床癥狀相當(dāng)?shù)拿黠@、嚴重。 4、對于早期鼻咽癌，單純的放療就可以完全根治；對于進展期或者局部晚期的情況，采取聯(lián)合治療，通常是聯(lián)合化療或者聯(lián)合靶向治療。 5、部分已經(jīng)有血行轉(zhuǎn)移的病人不做放療。
放療之后會引起后遺癥，比如放射性的骨壞死、唾液腺的變化、吞咽不暢這些等等都是放射所造成的副損傷。鼻咽癌的放療還可以使用伽瑪?shù)哆M行治療，盡管有這些后遺癥首選還是放療。 鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂后壁，它的表現(xiàn)有涕中帶血、鼻塞。鼻咽癌首選的就是放療，其次可以使用化療以及手術(shù)治療。當(dāng)然化療和手術(shù)治療都屬于輔助的治療，最重要還是放療。
