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      魏東副主任醫(yī)師
      骨科

      脊柱側(cè)彎手術(shù)矯正成功率高嗎

      收聽(tīng):1.64k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      脊柱側(cè)彎的手術(shù)成功率是非常高的,基本都能夠進(jìn)行矯正。但手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行手術(shù)有可能損傷到脊髓,導(dǎo)致一些后遺癥和并發(fā)癥。不過(guò)目前對(duì)于脊柱側(cè)彎來(lái)說(shuō),嚴(yán)重的只能通過(guò)手術(shù)來(lái)處理,其他沒(méi)有什么有效治療方法,并且目前手術(shù)技術(shù)也較成熟,術(shù)中出現(xiàn)脊髓損傷的可能性并不是很大,所以也沒(méi)有必要過(guò)于擔(dān)心。
      手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),選擇公立三甲醫(yī)院成熟的脊柱側(cè)彎中心治療團(tuán)隊(duì)能最大程度降低風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)脊柱側(cè)彎矯正的程度與治療團(tuán)隊(duì)的治療經(jīng)驗(yàn)也密切相關(guān),據(jù)統(tǒng)計(jì),脊柱側(cè)彎手術(shù)矯正程度為50%~70%左右。近幾年隨著矯正技術(shù)的提高,矯正程度可以達(dá)75%~90%以上。
      脊柱側(cè)彎的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,應(yīng)根據(jù)脊柱側(cè)彎的具體情況來(lái)實(shí)施不同的手術(shù)。手術(shù)方式不同,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也不同,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和脊柱側(cè)彎的程度息息相關(guān)。對(duì)于輕度的脊柱側(cè)彎實(shí)行矯形手術(shù),術(shù)中對(duì)神經(jīng)的刺激較小,所以一般是安全的。對(duì)于重度的脊柱側(cè)彎,術(shù)中對(duì)神經(jīng)的牽拉比較明顯,可能會(huì)影響脊柱的血供,術(shù)中、術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)損傷。隨著外科技術(shù)的提高、矯形器械的改進(jìn),而且術(shù)中有誘發(fā)電位的監(jiān)測(cè),脊柱側(cè)彎的矯形手術(shù)是相對(duì)比較安全的。

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        魏東副主任醫(yī)師
        骨科
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        脊柱側(cè)彎手術(shù)成功率需視情況而定。脊柱側(cè)彎手術(shù)是脊柱外科里面難度最高,綜合性要求最高,對(duì)于手術(shù)團(tuán)隊(duì)、麻醉團(tuán)隊(duì)、護(hù)理團(tuán)隊(duì)、康復(fù)團(tuán)隊(duì)有綜合性要求的一個(gè)手術(shù),這種手術(shù)不可能在小型醫(yī)院或沒(méi)有??苹墓强七M(jìn)行,必須要有一個(gè)成熟穩(wěn)定的團(tuán)隊(duì)。這種手術(shù)主要的風(fēng)險(xiǎn)就是癱瘓,而其他的風(fēng)險(xiǎn)主要是麻醉的意外,還有術(shù)中脊髓損傷、神經(jīng)損傷,術(shù)后內(nèi)固定的失效、內(nèi)固定的松動(dòng)和感染等風(fēng)險(xiǎn)。這種手術(shù)的費(fèi)用比較高,而且的話報(bào)銷(xiāo)的比例目前還不在基本醫(yī)保的范圍內(nèi),可能患者的家屬和家庭會(huì)有沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),這也是算一種隱形的并發(fā)癥。

        呂昌偉副主任醫(yī)師
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        拍攝站立位的全脊柱X線片,如果正位X線片顯示脊柱有大于10度的側(cè)方彎曲,即可診斷為脊柱側(cè)凸。那么脊柱側(cè)彎手術(shù)的成功率高嗎?脊柱側(cè)彎手術(shù)對(duì)于這種青少年來(lái)講,側(cè)彎如果是進(jìn)行性發(fā)展的話,如果不做手術(shù)的情況下,病變的發(fā)展就是越來(lái)越重,接著肯定會(huì)引起心肺問(wèn)題和神經(jīng)問(wèn)題。不能說(shuō)手術(shù)沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn),但是只有手術(shù)才能夠給在發(fā)展的這個(gè)脊柱側(cè)彎提供一個(gè)可以減輕這種癥狀的機(jī)會(huì)。

        王居勇副主任醫(yī)師
        骨科
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        對(duì)于脊柱側(cè)彎還是可以進(jìn)行糾正的: 一、如果病人脊柱側(cè)彎不是很?chē)?yán)重,病人處于生長(zhǎng)發(fā)育期的,多數(shù)通過(guò)保持良好的坐立姿勢(shì),并且必要時(shí)需要帶支具進(jìn)行糾正,就可以改善病人脊柱側(cè)彎的情況,效果還是非常不錯(cuò)的。 二、如果病人脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重,影響病人正常外形美觀,影響心肺功能,影響生長(zhǎng)發(fā)育,對(duì)于這樣的病人就有必要積極地進(jìn)行完善各項(xiàng)術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌,盡量將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低,在全麻下積極的進(jìn)行脊柱側(cè)彎的截骨矯形術(shù),術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行局部保護(hù)一段時(shí)間,積極的進(jìn)行刀口換藥、消毒,防止感染,應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓的發(fā)生。

        程斌主治醫(yī)師
        骨科
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