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      魏東副主任醫(yī)師
      骨科

      脊柱側(cè)彎手術(shù)適應(yīng)證有哪些

      收聽:1.20k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      脊柱側(cè)凸的手術(shù)適應(yīng)證:
      1.病因:特發(fā)性側(cè)凸、青春期發(fā)展較快,cobb角大于40°者應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療。先天性側(cè)凸,特別是僵硬型,或神經(jīng)肌肉型側(cè)凸致脊柱塌陷者,應(yīng)當(dāng)早期手術(shù)。因病程越長,發(fā)展愈嚴(yán)重矯正愈難。
      2.年齡:一般器械矯形固定融合手術(shù)在12歲以后施行。對先天性側(cè)凸,為防止側(cè)凸加重的局部融合應(yīng)早期手術(shù)。
      3.側(cè)凸程度:目前國內(nèi)外一般規(guī)定在cobb角40°以上者行手術(shù)治療。40°以下者行非手術(shù)治療。
      4.側(cè)凸部位:旋轉(zhuǎn)較重的胸椎側(cè)凸,伴有明顯胸廓畸形或駝背畸形者,比腰椎側(cè)凸要提前手術(shù),以防影響呼吸功能加重。
      5.側(cè)凹并有早期截癱者應(yīng)早期手術(shù),進(jìn)行減壓解除截癱因素,矯正和防止畸形進(jìn)一步加重。對年齡較大的成年人側(cè)凸,由于畸形部位椎骨增生所致腰背痛或脊椎不穩(wěn),亦可考慮固定融合術(shù) 。

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        魏東副主任醫(yī)師
        骨科
        01:39
      • 脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥 收聽:2.16w

        脊柱側(cè)彎手術(shù)后有短時間并發(fā)癥,過一段時間可自行恢復(fù)不會遺留其它問題,比較嚴(yán)重的并發(fā)癥是神經(jīng)損害有一部分能夠恢復(fù),有一部分不能恢復(fù)我們稱之為后遺癥。出現(xiàn)并發(fā)癥的基本因素是脊柱側(cè)彎的程度,側(cè)彎度數(shù)越高,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率就越高就有可能損害已經(jīng)脆弱的神經(jīng)根,造成神經(jīng)損害后遺癥,老年患者常合并三高長期臥床,脊柱側(cè)彎術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、墜積性肺炎、脂肪液化、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。

        閆鵬副主任醫(yī)師
        脊柱外科
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        一般矯正率達(dá)到70%~80%即算手術(shù)成功。也就是手術(shù)后脊柱上70%~80%的側(cè)彎都被矯正到原來的位置。其次這樣的矯正效果能夠長期、甚至終身維持才算成功。如果矯正率不達(dá)標(biāo)或者維持時間不長,術(shù)后出現(xiàn)問題這樣就是手術(shù)失敗。

        閆鵬副主任醫(yī)師
        脊柱外科
        01:20
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        脊柱外科
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      • 青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸在下列情況需要考慮手術(shù)治療:第一,胸彎大于40度、胸腰彎大于35度者;第二,支具治療不能控制,側(cè)彎快速進(jìn)展者;第三,腰背疼痛明顯或者有神經(jīng)壓迫癥狀者。先天性脊柱側(cè)凸的病人,如果側(cè)彎是容易進(jìn)展的類型,或者在觀察期間出現(xiàn)側(cè)彎明顯進(jìn)展則應(yīng)盡早手術(shù)治療,一般3~5歲是比較好的手術(shù)時機(jī)。

        閆鵬副主任醫(yī)師
        脊柱外科
        01:16