脊柱側(cè)彎手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
收聽：1.13k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
脊柱側(cè)彎手術(shù)有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。脊柱側(cè)彎的治療方法根據(jù)側(cè)彎的類型、側(cè)彎的角度和患者的生長發(fā)育的階段相關(guān)。以特發(fā)性脊柱側(cè)彎為例，治療方法包括觀察、物理治療、支具治療和手術(shù)治療。對于20度以內(nèi)的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，只需要3—6個(gè)月的定期復(fù)查X光片，觀察其角度變化就可以。對于支具治療主要適用于20—40度之間的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，通過支具靠在凸側(cè)施加壓力，迫使側(cè)彎變直，以防進(jìn)一步加重。待治愈的同時(shí)可以進(jìn)行物理的治療，鍛煉腰背部肌肉力量，維持身體平衡。手術(shù)治療僅適用于小部分角度較大或者角度加重很快，保守治療無效的患者。手術(shù)治療雖然有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，但現(xiàn)在脊柱外科學(xué)的手術(shù)技巧日趨完善，手術(shù)的水平日趨的成熟，術(shù)前充分了解脊柱畸形的類型，了解是否合并脊髓神經(jīng)的損傷、異常，術(shù)中實(shí)行全脊柱神經(jīng)的監(jiān)測，發(fā)生脊髓神經(jīng)損傷，大出血的概率是非常低的。
相關(guān)音頻推薦
-
脊柱側(cè)彎手術(shù)有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。脊柱側(cè)彎的治療方法根據(jù)側(cè)彎的類型、側(cè)彎的角度和患者的生長發(fā)育的階段相關(guān)。以特發(fā)性脊柱側(cè)彎為例，治療方法包括觀察、物理治療、支具治療和手術(shù)治療。對于20度以內(nèi)的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，只需要3—6個(gè)月的定期復(fù)查X光片，觀察其角度變化就可以。對于支具治療主要適用于20—40度之間的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，通過支具靠在凸側(cè)施加壓力，迫使側(cè)彎變直，以防進(jìn)一步加重。待治愈的同時(shí)可以進(jìn)行物理的治療，鍛煉腰背部肌肉力量，維持身體平衡。手術(shù)治療僅適用于小部分角度較大或者角度加重很快，保守治療無效的患者。手術(shù)治療雖然有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，但現(xiàn)在脊柱外科學(xué)的手術(shù)技巧日趨完善，手術(shù)的水平日趨的成熟，術(shù)前充分了解脊柱畸形的類型，了解是否合并脊髓神經(jīng)的損傷、異常，術(shù)中實(shí)行全脊柱神經(jīng)的監(jiān)測，發(fā)生脊髓神經(jīng)損傷，大出血的概率是非常低的。
-
最大的影響在以下幾個(gè)方面：第一個(gè)就是全身的情況。最主要的一點(diǎn)就是說，嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎的話會對胸廓還有腹腔造成一定的影響胸廓和腹腔的發(fā)育，這樣的話會影響心肺功能特別肺功能，肺功能不良的話我們做手術(shù)的時(shí)候，會增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)但是我們在術(shù)前進(jìn)行一系列的肺功能鍛煉，基本上不太嚴(yán)重的側(cè)彎，還是這手術(shù)還是很能夠是耐受的。
再一個(gè)就是說脊柱側(cè)彎，我們在植釘在打釘?shù)臅r(shí)候風(fēng)險(xiǎn)，有一些技術(shù)不好的醫(yī)生，或是不太專業(yè)的醫(yī)生，我們在打釘子的過程中容易損傷神經(jīng)，但是專業(yè)的，我們基本上在手術(shù)的過程有這個(gè)神經(jīng)電生理監(jiān)測還是很安全的，還有一部分脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重，我們手術(shù)的時(shí)候需要截骨，在截骨的過程中有些出血的風(fēng)險(xiǎn)，還有一些截骨對神經(jīng)損害，但是這對最專業(yè)的地方，我們有神經(jīng)監(jiān)測還有一些自體血回輸?shù)臋C(jī)器，我們基本上把這些風(fēng)險(xiǎn)能回避到最低，所以說在治療脊柱側(cè)彎的時(shí)候，到一些正規(guī)的醫(yī)院找一些專業(yè)的主任，然后進(jìn)行一個(gè)比較專業(yè)的治療，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還是比較低的。
-
手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎呢？確實(shí)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，尤其對于一些，嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎的，比如說甚至有的超過一百度，一百多度的這種脊柱側(cè)彎的，這種的病人，他手術(shù)確實(shí)有很大的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槟?，他脊髓發(fā)育畸形，脊髓對這個(gè)骨性結(jié)構(gòu)的限制，你過度的矯正，它可能就會傷到脊髓，如果說你矯正的不好，效果也不滿意，可能對脊髓的損傷小了，效果也不滿意，所以說他這種情況下，是比較大的風(fēng)險(xiǎn)，所以說呢，這時(shí)候呢就要非常小心的，對畸形的一些進(jìn)行截骨，進(jìn)行處理，當(dāng)然對于一些度數(shù)，比較小一些的，這個(gè)脊柱側(cè)彎呢，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不是很大，它通過這個(gè)，現(xiàn)在的椎弓根螺釘技術(shù)，是能夠達(dá)到矯正的，而不影響脊髓神經(jīng)，對脊髓神經(jīng)損傷小，所以說，脊柱側(cè)彎應(yīng)該是早發(fā)現(xiàn)，早診斷早治療，效果更好一些，所以說我們對于脊柱側(cè)彎，如果說早發(fā)現(xiàn)早診斷早干預(yù)，那我們可能早期，可能用一些保守治療，到了后來發(fā)展到一定程度，我們就需要手術(shù)治療，這時(shí)候去手術(shù)治療，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不是很大，是可以進(jìn)行的，而不應(yīng)該等到它，畸形發(fā)展很嚴(yán)重了，這時(shí)候你再考慮去做手術(shù)治療，這時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)就更大了，風(fēng)險(xiǎn)就更高了，所以說應(yīng)該是早診斷早治療更好一些。
-
脊柱側(cè)彎的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些：脊柱側(cè)彎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)以前很大，但隨著我們社會的進(jìn)步，醫(yī)療器械無論是進(jìn)口國產(chǎn)得到了長足的進(jìn)步，現(xiàn)在的并發(fā)癥有可控。但是脊柱側(cè)彎非常非常嚴(yán)重的并發(fā)癥就是可以引起截癱，或者手術(shù)中因?yàn)橐鸫笱芑蚱渌膿p傷而致命。但這種情況很少發(fā)生。
-
脊柱側(cè)彎的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如下：
1、對于40度到60度左右的常規(guī)較柔軟的脊柱側(cè)彎，如果是年輕人，他的心肺功能和生理?xiàng)l件都好的情況下，一般手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對不大。
2、對于僵硬性的脊柱側(cè)彎，尤其是炎癥創(chuàng)傷和腫瘤造成的長期畸形脊柱側(cè)彎，主要畸形部位在頸部上頸椎和胸椎的情況下，這類病人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就比較大，他的風(fēng)險(xiǎn)就突出表現(xiàn)在矯形困難，容易損傷脊髓，造成術(shù)后的傷口不愈合和矯形困難，而且會造成脊柱的縱向的平衡，患者術(shù)后的步態(tài)會感到明顯的不適。
-
脊柱側(cè)彎手術(shù)后有短時(shí)間并發(fā)癥，過一段時(shí)間可自行恢復(fù)不會遺留其它問題，比較嚴(yán)重的并發(fā)癥是神經(jīng)損害有一部分能夠恢復(fù)，有一部分不能恢復(fù)我們稱之為后遺癥。出現(xiàn)并發(fā)癥的基本因素是脊柱側(cè)彎的程度，側(cè)彎度數(shù)越高，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率就越高就有可能損害已經(jīng)脆弱的神經(jīng)根，造成神經(jīng)損害后遺癥，老年患者常合并三高長期臥床，脊柱側(cè)彎術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、墜積性肺炎、脂肪液化、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。
