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擴張型心肌病人首先要有一個對自己疾病很清晰的認識，既不能不把它當回事，首先要及時地去到醫(yī)院就診，看看自己疾病有沒有發(fā)展一些心律失常的可能性，特別時猝時顫經(jīng)常出現(xiàn)，臨床還有方法就是植入一個RCT。就是體內(nèi)的小的除顫儀，進而避免了這個猝死的可能。
擴張型心肌病人首先要有一個對自己疾病很清晰的認識，既不能不把它當回事，首先要及時地去到醫(yī)院就診，看看自己疾病有沒有發(fā)展一些心律失常的可能性，特別時猝時顫經(jīng)常出現(xiàn)，臨床還有方法就是植入一個RCT。就是體內(nèi)的小的除顫儀，進而避免了這個猝死的可能。
心肌病患者是有一定猝死率的，而這種猝死率大多都是這種惡性心律失常，比如說室顫或者室速，現(xiàn)在如果說能做到，病人頻繁的放室速或者室顫有辦法，就是可以做射頻消融，另外可以去給患者裝Icd，擴張性心肌病患者的體育鍛煉，本身在沒有癥狀的時候，原則上是不受限制的，但是沒有發(fā)生擴張心肌病很難發(fā)現(xiàn)這種疾病，而當發(fā)現(xiàn)的時候，大多病人心功能也下降了，甚至可能會有一些惡性的心律失常，要根據(jù)病人的實際情況，比如說你心功能很差，你的活動就會很受限制，如果你的心功能還可以，一定是在你主治醫(yī)生的指導下做適當?shù)倪\動就可以了。
對于擴張性心肌病患者的護理，如果說患者目前并沒有什么特別的并發(fā)癥，醫(yī)生一般都沒有特殊護理。但是如果病人出現(xiàn)了明顯的心衰，醫(yī)生就要讓病人比如說避免受涼避免勞累，避免熬夜避免情緒過度激動等等，再如果有一些有惡性心律失常的患者，患者如果說發(fā)生類似于抽搐暈厥等等，醫(yī)生就要嚴密的關注而且最好身邊是要有其他人陪同的。擴張性心肌病的體征都是來源于他的并發(fā)癥，比如心衰的患者患者，醫(yī)生可能聽診的時候會聽到有奔馬律或者病人心衰的時候會看到有呼吸困難甚至是一些雙下肢的水腫，還有心律失常有些人會出現(xiàn)房顫短陣的室速頻發(fā)的室早等等。
擴張型心肌病一旦出現(xiàn)心衰，從西醫(yī)治療就要強心、利尿、擴血管。從中醫(yī)角度來講就是要補氣溫陽、利水、活血、化瘀。要定期的檢查定期的復查，同時如果你恢復正常，是因為用藥以后恢復正常，還要用不同劑量的藥物來維持。一般擴張型心肌病是終身性的，根據(jù)病情的需要可能會減量、會間斷服用。如果擴心病病人是心衰，又伴有心律失常，我們可能強心的、利尿的、還有這種β受阻制劑、還有營養(yǎng)心肌的藥物，改善能力代謝的藥物都要給他長期服用。只是在不同的階段可能會給他減量。
擴張型心肌病主要表現(xiàn)是心衰、心律不全，主要是控制心衰，臨床中和其它心衰是一致的，第一要限水，第二要少食多餐，第三是預防感冒。一旦診斷為擴心病，并且伴有心功能不全，還是要適量的運動而不能劇烈運動。因為心肌病患者伴有一定程度的心律失常，比如他要室早室速這種情況絕對不能劇烈運動，只適合散步、打太極這樣的運動。因為心肌病病人經(jīng)常合并這種室性的惡性心律失常，所以不建議患者去做劇烈的運動。
首先我們需要了解利尿劑的分類，它主要分為襻利尿劑、噻嗪類利尿劑，以及保鉀利尿劑三類。我們治療擴張型心肌病，輕癥的病人一般常用噻嗪類利尿劑和保鉀利尿劑，在重型的病人中，常用的是襻利尿劑和保鉀利尿劑。在服用噻嗪類利尿劑和襻利尿劑的病人中，長期服用會導致鉀的流失，所以這個時候，我們一定要合并保鉀利尿劑的使用，同時要注意監(jiān)測血鉀的水平。
