膝關節(jié)置換術術后出現(xiàn)血栓怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
膝關節(jié)置換術術后出現(xiàn)血栓應這樣處理。
1、對于小血栓，經(jīng)過藥物治療、制動(即關節(jié)盡量不活動)等措施，幾周后血栓就會黏附在血管壁上，不會脫落導致生命危險。當然，治療過程中注意不要按摩。
2、對于大的靜脈血栓，則需要觀察體內(nèi)的凝血指標變化。如有明顯狀癥，可能需要用藥物溶栓或靜脈濾網(wǎng)植入手術。血栓的種類包括有較小的表淺靜脈血栓、肌肉間的血栓、深靜脈血栓等。對于較小的血栓，患者不必太過擔憂。一般需要關注的都是大靜脈血栓。發(fā)生靜脈血栓后，患者的下肢會出現(xiàn)腫脹。此時一定要及時進行檢查。
臨床上常用的是B超檢查，這種檢查不僅無創(chuàng)，而且方便觀察血栓進展情況。預防下肢靜脈血栓的措施包括機械預防和藥物預防。機械預防包括使用彈力襪，足底靜脈泵等。藥物預防就是患者可遵醫(yī)囑以皮下注射低分子肝素或阿司匹林等進行預防。
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膝關節(jié)置換術術后出現(xiàn)血栓應這樣處理。
1、對于小血栓，經(jīng)過藥物治療、制動(即關節(jié)盡量不活動)等措施，幾周后血栓就會黏附在血管壁上，不會脫落導致生命危險。當然，治療過程中注意不要按摩。
2、對于大的靜脈血栓，則需要觀察體內(nèi)的凝血指標變化。如有明顯狀癥，可能需要用藥物溶栓或靜脈濾網(wǎng)植入手術。血栓的種類包括有較小的表淺靜脈血栓、肌肉間的血栓、深靜脈血栓等。對于較小的血栓，患者不必太過擔憂。一般需要關注的都是大靜脈血栓。發(fā)生靜脈血栓后，患者的下肢會出現(xiàn)腫脹。此時一定要及時進行檢查。
臨床上常用的是B超檢查，這種檢查不僅無創(chuàng)，而且方便觀察血栓進展情況。預防下肢靜脈血栓的措施包括機械預防和藥物預防。機械預防包括使用彈力襪，足底靜脈泵等。藥物預防就是患者可遵醫(yī)囑以皮下注射低分子肝素或阿司匹林等進行預防。
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膝關節(jié)置換術術后膝關節(jié)假體的平均壽命是15-20年左右，也有使用20年，甚至30年的髖膝關節(jié)未出現(xiàn)失效的情況。
膝關節(jié)需周圍韌帶和肌肉力量支撐保護，若支撐力量加強，膝關節(jié)可減輕負重，可延長、延緩膝關節(jié)退變的進程。同時使用加強抗骨質疏松、增加軟骨保護和肌力的藥物，配合康復訓練，可使膝關節(jié)壽命更長久。
膝關節(jié)置換就是用復合材料來代替骨骼膝蓋。一般術后3天可以下地，2術后2周出院，術后6周可單拐行走，術后3個多月可基本正常行走。但為了更保險些，時間可能稍長一點，但具體情況需要看患者的恢復情況和適應程度。
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首先第一點就是，雖然現(xiàn)在是微創(chuàng)手術，切合度不大，創(chuàng)傷也比較小。但是畢竟還是有手術切口范圍之內(nèi)，會有一些出血的情況。這種出血也會讓病人的，膝關節(jié)及其鄰近區(qū)域，會出現(xiàn)腫脹。第二點就是我們病人還有一些出血的情況，就是我們的下肢的水腫。第三點，腫脹就是我們比較擔心的，深靜脈血栓的形成。對這類病人我們有很多流程指南和預防和治療的方法，甚至還有多學科的會診和治療。
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膝關節(jié)置換術術后多久能恢復，要看患者個人體質。
一般術后三個月日?；顒涌芍饾u恢復。另外患者偶而仍會覺得肢體輕微腫脹或疼痛，只要患者疼痛沒有嚴重加劇或出現(xiàn)發(fā)炎現(xiàn)象，不必太在意，隨著時間延長會漸入佳境。
膝關節(jié)置換術術后功能鍛煉應以主動活動為主，被動活動為輔。注重練習膝關節(jié)伸直與屈曲。早期活動時感到疼痛是正常的，不能因怕疼而不敢活動，失去最佳的練習活動期，而影響膝關節(jié)功能。膝關節(jié)置換術術后康復的目的在于通過早期功能訓練，恢復患者肢體的功能和生活自理的能力。術后第二天即可在醫(yī)生指導下下地練習站立。術后第3～4天炎癥消退后，即可開始做短距離步行練習。
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因為患者的術前都是因為疼痛前來就診，其最主要的治療的目的是想緩解疼痛。術后疼痛分為兩個階段。第一個階段稱為急性疼痛，剛做完手術麻醉清醒后出現(xiàn)疼痛，而且膝關節(jié)手術在全身的手術當中是疼痛比較明顯的手術，因為醫(yī)院骨科、關節(jié)外科的病房都在做無痛病房，這種疼痛基本上不會明顯影響患者，隨著時間的推移這種疼痛也會逐漸消失。第二個這種程度比術前的疼痛要輕得多，而且在疼痛過程中有個無痛病房的管理模式，幫患者消除疼痛。第二個階段是做完手術后，患者的功能康復完成了，可以正?；顒印０俜种攀陨系幕颊呋旧蠜]有疼痛，但是還有大約三分之一的患者在做完人工關節(jié)置換后覺得膝關節(jié)跟自己有不適應，即老傳統(tǒng)里說陰雨天氣可能會有膝關節(jié)的不適。這個基本上也是正?，F(xiàn)象，畢竟人工關節(jié)有磨合的過程。
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關節(jié)置換的手術有一個很大的一個并發(fā)癥，也是我們病人和醫(yī)生都很擔心的，就是下肢深靜脈血栓。實際上產(chǎn)生深靜脈血栓的原因很多，包括患者本身的因素，比如肥胖、糖尿病、吸煙。
另外就是手術的因素，因為手術可以造成患者的一個高明的一個狀態(tài)，那么手術以后由于疼痛患者的自動都可以引起這個神經(jīng)病血栓的產(chǎn)生。那么深靜脈血栓產(chǎn)生以后就是最輕的一個癥狀就是下肢的腫脹，影響患者的功能鍛煉。嚴重的并發(fā)癥可以造成肺拴塞引起患者生命的危險，所以說注重術后的深靜脈血栓的預防。
醫(yī)生會給患者用一些藥物一個藥物的預防，術后我們會給你用一些抗凝的藥物。另外一個還可以用些物理預防的措施，比如說我們的氣壓棒。另外一個就是盡早的鍛煉，盡早的下地活動，就是最好的預防措施。
