預(yù)防藥疹應(yīng)注意：
1.在治療疾病時，應(yīng)先追問患者的藥物過敏史，或不要濫用易引起藥疹的藥物。 2.引起過敏的藥物要明顯的寫在病歷上，以引起醫(yī)生的注意。并勸告病人避用該藥或含有該藥的一些成藥和化學(xué)結(jié)構(gòu)式相關(guān)而易引起交叉反應(yīng)的藥物。
3.注意藥疹的前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、瘙癢、輕度紅斑、胸悶、氣喘、全身不適等要及早發(fā)現(xiàn)，及時停藥，避免嚴(yán)重反應(yīng)的發(fā)生。
4.青霉素、頭孢類、破傷風(fēng)抗毒素、普魯卡因，應(yīng)用前必須做皮試，而且準(zhǔn)備好一切急救所必備的藥品及措施。
預(yù)防藥疹應(yīng)注意： 1.在治療疾病時，應(yīng)先追問患者的藥物過敏史，或不要濫用易引起藥疹的藥物。 2.引起過敏的藥物要明顯的寫在病歷上，以引起醫(yī)生的注意。并勸告病人避用該藥或含有該藥的一些成藥和化學(xué)結(jié)構(gòu)式相關(guān)而易引起交叉反應(yīng)的藥物。 3.注意藥疹的前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、瘙癢、輕度紅斑、胸悶、氣喘、全身不適等要及早發(fā)現(xiàn)，及時停藥，避免嚴(yán)重反應(yīng)的發(fā)生。 4.青霉素、頭孢類、破傷風(fēng)抗毒素、普魯卡因，應(yīng)用前必須做皮試，而且準(zhǔn)備好一切急救所必備的藥品及措施。
藥疹的自我診斷如下： 一、用藥史，判斷藥物過敏，一定要有用藥史，常見引發(fā)藥物過敏的藥物有抗生素類、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類、鎮(zhèn)靜藥與抗癲癇藥物，同時中藥也可引起藥疹。 二、潛伏期，發(fā)生藥物過敏前，常有一定的潛伏期，首次用藥過敏多在4~20天內(nèi)發(fā)生，重復(fù)用藥常在24小時內(nèi)發(fā)生，尤其是以前從未服用過的藥物，服藥后經(jīng)過一定的潛伏期出現(xiàn)過敏，則需要高度懷疑。 第三、癥狀及體征。藥物過敏的皮疹形態(tài)多種多樣，有固定紅斑、麻疹樣紅斑、蕁麻疹樣、多型紅斑、玫瑰糠疹樣的，大皰性表皮松懈型或剝脫性皮炎等，皮疹一般伴隨較為嚴(yán)重的瘙癢，除固定紅斑和蕁麻疹樣外，其他均為對稱和全稱分布，皮疹發(fā)紅，色澤鮮艷，有時可有黏膜損害，皮疹一般先從面頸部開始，依次波及上肢、軀干和下肢，同時伴有畏寒、發(fā)熱、全身不適等癥狀。因此一旦懷疑身患藥物過敏，應(yīng)及時處理。
藥疹又稱藥物性皮炎，是藥物通過口服、外用和注射等途徑進(jìn)入人體而引起的皮膚黏膜炎癥的反應(yīng)。幾乎所有的藥物都有可能引起皮炎，常見的有碘胺類藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠藥類以及青霉素、鏈霉素等。 藥物引起的不良反應(yīng)非常復(fù)雜，大致可分為藥物過量，不耐受、特發(fā)性、副作用，繼發(fā)作用和過敏反應(yīng)等。藥疹是過敏反應(yīng)的常見類型。一般藥疹多在治療開始后7～10天經(jīng)過致敏而出現(xiàn)。但如果以前曾接受過同樣藥物或同類結(jié)構(gòu)的藥物治療，則可于數(shù)小時或1～2天內(nèi)迅速出現(xiàn)。藥疹通常具有如下特點(diǎn)： 1、是病人過去曾經(jīng)用過某一種藥物而且產(chǎn)生致敏狀態(tài)，則在重復(fù)用藥后數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)即可出現(xiàn)皮疹。 2、藥疹的發(fā)生一般與用藥劑量及其藥理作用性質(zhì)無關(guān)，對已處于致敏狀態(tài)的人，即使用藥量極小也可以引起發(fā)病。 3、藥疹痊愈后，再用結(jié)構(gòu)類似的藥物還能誘發(fā)藥疹，叫作交叉過敏。 4、病人常常對其他的物理、化學(xué)與生物性因素也較敏感，如有些病人進(jìn)食魚蝦后出現(xiàn)風(fēng)疹塊的病史，或每年春季因吸入某種花粉后支氣管哮喘發(fā)作的病史或當(dāng)機(jī)體處于高度敏感狀態(tài)時，會對許多類型的藥物都發(fā)生過敏，這種現(xiàn)象叫作多價過敏。
藥疹患者的護(hù)理措施如下： 一、做好消毒隔離，防止繼發(fā)感染，將藥疹患者安置在單人間，藥疹患者所住房間要用臭氧消毒機(jī)進(jìn)行消毒，床上用品均需要消毒。 二、皮膚護(hù)理，對于皮損面積小，但少量滲出者可給予1%雷夫諾爾溶液濕敷或用無菌紗布6~8層浸透濕敷，對于大皰性表皮松懈型藥疹，由于分泌物多，可以用2%的慶大霉素溶液清洗或濕敷，也可涂2%的新霉素軟膏或燙傷軟膏包扎，滲出較多部位可以適當(dāng)用烤燈照射，進(jìn)行穿刺治療時，應(yīng)避免將止血帶直接扎在皮膚上，防止加重皮膚剝脫，每日換藥一次，口腔、外陰等黏膜處，要注意清洗及涂氫化可的松乳膏。 三、飲食護(hù)理，飲食上可用流質(zhì)軟食、普食逐漸過渡，多進(jìn)高熱量、高維生素飲食，進(jìn)食不宜太燙，以減少黏膜損傷的出現(xiàn)。 四、病情觀察要點(diǎn)，患者住院后要立即停用可疑致敏的藥物，將藥物名稱記錄在病歷和藥疹患者床頭卡醒目的位置，并且專門登記，杜絕再次發(fā)生藥物過敏。
第一種是長期使用多種藥物的人群，因為不同的藥物之間有一些，或多或少有一些相互作用，如果在長期使用多種藥物的過程中，也會在人體內(nèi)部造成一些相互的作用，可能會造成藥物過敏以及我們的藥疹的癥狀，第二類的人群就是有過敏史，或者說有體質(zhì)過敏以及有家族過敏的人群，這個主要分為兩類，一類是先天性的，由遺傳因素的決定的，而且遺傳如果有家族史的話，發(fā)生的幾率會比較大，第二個是跟個人的體質(zhì)，主要是內(nèi)分泌的一些激素和酶之間的不平衡，而造成的一些內(nèi)因而造成我們的藥疹。
不同類型的藥疹，癥狀不同： 1.發(fā)疹性藥疹，是藥疹中最常見的一種，約占所有藥疹的95%。臨床表現(xiàn)為彌漫性鮮紅色斑或米粒大小至黃豆大小的紅色斑丘疹，分布密集對稱，形態(tài)如麻疹樣或猩紅熱樣，發(fā)病突然，常伴有畏寒、高熱（39～40℃）、頭痛、全身不適等，半數(shù)以上病例在停藥后2周可完全消退。如未及時停藥，可發(fā)展成剝脫性皮炎，則預(yù)后不良。 2.蕁麻疹樣藥疹，皮疹特點(diǎn)為發(fā)生大小不等的風(fēng)團(tuán)，這種風(fēng)團(tuán)性皮疹較一般蕁麻疹色澤紅、持續(xù)時間長，自覺瘙癢，可伴有刺痛、觸痛。蕁麻疹可作為惟一的癥狀出現(xiàn)，也可出現(xiàn)血清病樣反應(yīng)、過敏性休克等。 3.剝脫性皮炎，皮損表現(xiàn)為全身皮膚鮮紅、腫脹，伴有滲液、結(jié)痂，繼之大片鱗屑脫落，滲液有臭味。黏膜可有充血、水腫、糜爛等。此類皮損如是初次發(fā)病，可一開始就泛發(fā)全身，或在上述麻疹或猩紅熱樣皮損的基礎(chǔ)上發(fā)生。如病程長達(dá)一月以上是藥疹中嚴(yán)重的類型，常伴有全身癥狀如畏寒、發(fā)熱、嘔吐、惡心，有的可伴有淋巴結(jié)腫大、蛋白尿、肝大、黃疸等全身癥狀。
