藥疹會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
藥疹有可能會(huì)復(fù)發(fā)。引起藥疹的藥物種類很多,避免藥疹的復(fù)發(fā),用藥前就必須要謹(jǐn)慎,切忌隨便濫用藥物。
在用藥過(guò)程中一旦出現(xiàn)原因不明的紅斑、丘疹或全身皮膚瘙癢時(shí),應(yīng)要高度警惕,可能就是藥疹的早期表現(xiàn)。情況允許的患者,應(yīng)及時(shí)停藥并采取積極措施,多數(shù)患者預(yù)后較良好,患者應(yīng)切忌出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)后,仍繼續(xù)用藥。
藥疹患者傷口愈合后應(yīng)保持干爽,清潔傷口應(yīng)使用酒精、碘伏。如果要保持傷口的濕潤(rùn),也應(yīng)使用藥膏,避免再使用致敏藥物。
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藥疹有可能會(huì)復(fù)發(fā)。引起藥疹的藥物種類很多,避免藥疹的復(fù)發(fā),用藥前就必須要謹(jǐn)慎,切忌隨便濫用藥物。
在用藥過(guò)程中一旦出現(xiàn)原因不明的紅斑、丘疹或全身皮膚瘙癢時(shí),應(yīng)要高度警惕,可能就是藥疹的早期表現(xiàn)。情況允許的患者,應(yīng)及時(shí)停藥并采取積極措施,多數(shù)患者預(yù)后較良好,患者應(yīng)切忌出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)后,仍繼續(xù)用藥。
藥疹患者傷口愈合后應(yīng)保持干爽,清潔傷口應(yīng)使用酒精、碘伏。如果要保持傷口的濕潤(rùn),也應(yīng)使用藥膏,避免再使用致敏藥物。
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什么是藥疹
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藥疹又稱藥物性皮炎,是藥物通過(guò)口服、外用和注射等途徑進(jìn)入人體而引起的皮膚黏膜炎癥的反應(yīng)。幾乎所有的藥物都有可能引起皮炎,常見(jiàn)的有碘胺類藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠藥類以及青霉素、鏈霉素等。
藥物引起的不良反應(yīng)非常復(fù)雜,大致可分為藥物過(guò)量,不耐受、特發(fā)性、副作用,繼發(fā)作用和過(guò)敏反應(yīng)等。藥疹是過(guò)敏反應(yīng)的常見(jiàn)類型。一般藥疹多在治療開(kāi)始后7~10天經(jīng)過(guò)致敏而出現(xiàn)。但如果以前曾接受過(guò)同樣藥物或同類結(jié)構(gòu)的藥物治療,則可于數(shù)小時(shí)或1~2天內(nèi)迅速出現(xiàn)。藥疹通常具有如下特點(diǎn):
1、是病人過(guò)去曾經(jīng)用過(guò)某一種藥物而且產(chǎn)生致敏狀態(tài),則在重復(fù)用藥后數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)皮疹。
2、藥疹的發(fā)生一般與用藥劑量及其藥理作用性質(zhì)無(wú)關(guān),對(duì)已處于致敏狀態(tài)的人,即使用藥量極小也可以引起發(fā)病。
3、藥疹痊愈后,再用結(jié)構(gòu)類似的藥物還能誘發(fā)藥疹,叫作交叉過(guò)敏。
4、病人常常對(duì)其他的物理、化學(xué)與生物性因素也較敏感,如有些病人進(jìn)食魚(yú)蝦后出現(xiàn)風(fēng)疹塊的病史,或每年春季因吸入某種花粉后支氣管哮喘發(fā)作的病史或當(dāng)機(jī)體處于高度敏感狀態(tài)時(shí),會(huì)對(duì)許多類型的藥物都發(fā)生過(guò)敏,這種現(xiàn)象叫作多價(jià)過(guò)敏。
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預(yù)防藥疹應(yīng)注意:
1.在治療疾病時(shí),應(yīng)先追問(wèn)患者的藥物過(guò)敏史,或不要濫用易引起藥疹的藥物。 2.引起過(guò)敏的藥物要明顯的寫(xiě)在病歷上,以引起醫(yī)生的注意。并勸告病人避用該藥或含有該藥的一些成藥和化學(xué)結(jié)構(gòu)式相關(guān)而易引起交叉反應(yīng)的藥物。
3.注意藥疹的前驅(qū)癥狀,如發(fā)熱、瘙癢、輕度紅斑、胸悶、氣喘、全身不適等要及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)停藥,避免嚴(yán)重反應(yīng)的發(fā)生。
4.青霉素、頭孢類、破傷風(fēng)抗毒素、普魯卡因,應(yīng)用前必須做皮試,而且準(zhǔn)備好一切急救所必備的藥品及措施。
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第一種是長(zhǎng)期使用多種藥物的人群,因?yàn)椴煌乃幬镏g有一些,或多或少有一些相互作用,如果在長(zhǎng)期使用多種藥物的過(guò)程中,也會(huì)在人體內(nèi)部造成一些相互的作用,可能會(huì)造成藥物過(guò)敏以及我們的藥疹的癥狀,第二類的人群就是有過(guò)敏史,或者說(shuō)有體質(zhì)過(guò)敏以及有家族過(guò)敏的人群,這個(gè)主要分為兩類,一類是先天性的,由遺傳因素的決定的,而且遺傳如果有家族史的話,發(fā)生的幾率會(huì)比較大,第二個(gè)是跟個(gè)人的體質(zhì),主要是內(nèi)分泌的一些激素和酶之間的不平衡,而造成的一些內(nèi)因而造成我們的藥疹。
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不同類型的藥疹,癥狀不同:
1.發(fā)疹性藥疹,是藥疹中最常見(jiàn)的一種,約占所有藥疹的95%。臨床表現(xiàn)為彌漫性鮮紅色斑或米粒大小至黃豆大小的紅色斑丘疹,分布密集對(duì)稱,形態(tài)如麻疹樣或猩紅熱樣,發(fā)病突然,常伴有畏寒、高熱(39~40℃)、頭痛、全身不適等,半數(shù)以上病例在停藥后2周可完全消退。如未及時(shí)停藥,可發(fā)展成剝脫性皮炎,則預(yù)后不良。
2.蕁麻疹樣藥疹,皮疹特點(diǎn)為發(fā)生大小不等的風(fēng)團(tuán),這種風(fēng)團(tuán)性皮疹較一般蕁麻疹色澤紅、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),自覺(jué)瘙癢,可伴有刺痛、觸痛。蕁麻疹可作為惟一的癥狀出現(xiàn),也可出現(xiàn)血清病樣反應(yīng)、過(guò)敏性休克等。
3.剝脫性皮炎,皮損表現(xiàn)為全身皮膚鮮紅、腫脹,伴有滲液、結(jié)痂,繼之大片鱗屑脫落,滲液有臭味。黏膜可有充血、水腫、糜爛等。此類皮損如是初次發(fā)病,可一開(kāi)始就泛發(fā)全身,或在上述麻疹或猩紅熱樣皮損的基礎(chǔ)上發(fā)生。如病程長(zhǎng)達(dá)一月以上是藥疹中嚴(yán)重的類型,常伴有全身癥狀如畏寒、發(fā)熱、嘔吐、惡心,有的可伴有淋巴結(jié)腫大、蛋白尿、肝大、黃疸等全身癥狀。
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以下人群易引起藥疹:
第一、長(zhǎng)期使用多種藥物的人群,因?yàn)椴煌乃幬镏g,或多或少有些相互作用,如在長(zhǎng)期使用多種藥物的過(guò)程中,也會(huì)在人體內(nèi)部造成相互作用,可能會(huì)造成藥物過(guò)敏及藥疹癥狀;
第二、有過(guò)敏史或有過(guò)敏體質(zhì)及有家族過(guò)敏的人群,主要分為(1)先天性的,即是由遺傳因素決定的;(2)跟個(gè)人體質(zhì),內(nèi)分泌激素和酶之間的不平衡造成的藥疹。