下蹲不全的原因有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對所有的人群,特別是青少年和中年,如果有下蹲不全的情況,首先要考慮是不是有膝關(guān)節(jié)的問題,青少年處于活動比較旺盛的時期,這種情況往往是膝關(guān)節(jié)外傷造成的,膝關(guān)節(jié)的外傷有可能會導(dǎo)致半月板損傷、韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)軟骨損傷,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的活動功能障礙,最終會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈膝不夠,引起下蹲不全。
除此之外,滑膜炎也會引起下蹲不全,因?yàn)榛顒恿窟^大了之后,會引起關(guān)節(jié)腔的滑膜增生,滑膜的滲出增加,關(guān)節(jié)腔大量的積液等情況,有可能會引起膝關(guān)節(jié)的活動功能障礙,引起膝關(guān)節(jié)的下蹲不全。
還有部分人群,特別是男性病人,有可能合并有痛風(fēng),有痛風(fēng)的病人也可能會引起痛風(fēng)性的膝關(guān)節(jié)的滑膜炎,也可能會引起膝關(guān)節(jié)的活動功能障礙、下蹲不全。
如果發(fā)現(xiàn)有膝關(guān)節(jié)的活動功能障礙,比如屈膝不夠、下蹲不全,特別是合并有膝關(guān)節(jié)的疼痛,我們一定要到正規(guī)醫(yī)院,去找專門的關(guān)節(jié)外科大夫,進(jìn)行檢查和處理。一般情況下,我們會首先建議患者做X線檢查和核磁檢查,在影像學(xué)上,可以清晰的判斷關(guān)節(jié)腔里面是不是有明顯的積液,是不是有明顯的滑膜增生,有沒有半月板的損傷,關(guān)節(jié)腔里面是不是有游離體,有沒有軟骨的損傷,有沒有交叉韌帶的損傷等等,然后針對這些病因,再進(jìn)行一些相應(yīng)的治療,往往就可以得到比較好的緩解。
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對所有的人群,特別是青少年和中年,如果有下蹲不全的情況,首先要考慮是不是有膝關(guān)節(jié)的問題,青少年處于活動比較旺盛的時期,這種情況往往是膝關(guān)節(jié)外傷造成的,膝關(guān)節(jié)的外傷有可能會導(dǎo)致半月板損傷、韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)軟骨損傷,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的活動功能障礙,最終會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈膝不夠,引起下蹲不全。
除此之外,滑膜炎也會引起下蹲不全,因?yàn)榛顒恿窟^大了之后,會引起關(guān)節(jié)腔的滑膜增生,滑膜的滲出增加,關(guān)節(jié)腔大量的積液等情況,有可能會引起膝關(guān)節(jié)的活動功能障礙,引起膝關(guān)節(jié)的下蹲不全。
還有部分人群,特別是男性病人,有可能合并有痛風(fēng),有痛風(fēng)的病人也可能會引起痛風(fēng)性的膝關(guān)節(jié)的滑膜炎,也可能會引起膝關(guān)節(jié)的活動功能障礙、下蹲不全。
如果發(fā)現(xiàn)有膝關(guān)節(jié)的活動功能障礙,比如屈膝不夠、下蹲不全,特別是合并有膝關(guān)節(jié)的疼痛,我們一定要到正規(guī)醫(yī)院,去找專門的關(guān)節(jié)外科大夫,進(jìn)行檢查和處理。一般情況下,我們會首先建議患者做X線檢查和核磁檢查,在影像學(xué)上,可以清晰的判斷關(guān)節(jié)腔里面是不是有明顯的積液,是不是有明顯的滑膜增生,有沒有半月板的損傷,關(guān)節(jié)腔里面是不是有游離體,有沒有軟骨的損傷,有沒有交叉韌帶的損傷等等,然后針對這些病因,再進(jìn)行一些相應(yīng)的治療,往往就可以得到比較好的緩解。
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宮頸機(jī)能不全的原因有兩點(diǎn):第一、跟感染因素有關(guān)。第二、宮頸解剖情況有異常。首先可以在懷孕前做個宮頸環(huán)扎,它的利端就是比較牢固,避免懷孕了以后再去環(huán)扎,弊端就是倘若這個孩子有問題,要做引產(chǎn)的話就要做剖宮產(chǎn)才能夠出來。一般現(xiàn)在要做了NT或無創(chuàng)基因檢測后,這個環(huán)扎叫預(yù)防性環(huán)扎。
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一般從三個方面來考慮,腎前性的急性腎功能不全,腎性的急性腎功能不全,和腎后性的急性腎功能不全,所謂腎前性,就是有效血容量減少,就是大量的液體丟失,比方說大汗或者是出血,大量的失血,或者是拉肚子,這些引起的有效的血容量減少,那我們就可能會引起,腎前性的腎功能不全。然后腎后性的一般就是,查體看看有沒有尿潴留,膀胱有沒有尿潴留,然后有沒有尿路梗阻,引起尿排不出去。才引起急性腎功能不全,這是腎后性的,一般都是由比方說腎結(jié)石、前列腺肥大,或者是腫瘤引起的腎后性的急性腎功能不全。
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急性腎功能不全它會導(dǎo)致并發(fā)癥,比如心臟系統(tǒng)的并發(fā)癥,比如出現(xiàn)水鈉潴留之后心衰,出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫。然后因?yàn)殡x子的變化出現(xiàn)心律失常,然后肺系會出現(xiàn)肺水腫、肺淤血、咳嗽喘。甚至在基礎(chǔ)上出現(xiàn)感染,這些就是并發(fā)癥的表現(xiàn)。所以急性腎功能不全的臨床表現(xiàn),我認(rèn)為主要是分三大塊,一個是并發(fā)癥表現(xiàn),一個是本病表現(xiàn),另外一個是病因的臨床表現(xiàn)。
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我們一般是根據(jù)原因來分,分為腎前性的急性腎功能不全,和腎后性的急性腎功能不全,還有腎性的急性腎功能不全。腎前性的就是有效血流量減少,就比方說嘔吐、腹瀉、大汗出,然后或者是大量的失血這種情況,產(chǎn)生有效的血容量減少,產(chǎn)生腎前性的腎功能不全。腎后性的一般是由結(jié)石、腫瘤,這些梗阻了尿道,所以引起的尿潴留,引起的急性腎功能不全。然后腎性的一般又分為腎小球源性的、腎小管源性的,和腎血管源性的。比方說腎動脈狹窄,雙側(cè)腎動脈狹窄引起的,腎血管源性的,或者是慢性腎炎,長期慢性腎小球腎炎進(jìn)展到,通過急性的打擊,屬于急性腎功能不全的一個并發(fā)癥。然后就是服用NSAIDs類的,解熱鎮(zhèn)痛藥,也經(jīng)常會引起小管間質(zhì)性腎炎,引起腎間質(zhì)性的急性腎功能不全。
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從這個臨床表現(xiàn)上來講的話,慢性腎功能不全,可能就是說那種貧血,這個表現(xiàn)會比較明顯一點(diǎn)。急性腎功能不全,有些病人就不會出現(xiàn)貧血的表現(xiàn),從化驗(yàn)檢查上來講的話,急性腎功能不全的B超顯示,這個雙腎大小是沒有明顯變化的,或者是甚至有些病人會出現(xiàn)雙腎的一個增大。而對慢性腎功能不全來說,他會出現(xiàn)雙腎的一個縮小,結(jié)構(gòu)紊亂,還有一個化驗(yàn)檢查,就是一個叫指甲肌酐,一般的話急性腎功能不全,他這種指甲肌酐和頭發(fā)肌酐,是不會升高的,而慢性腎功能不全,他的指甲肌酐和頭發(fā)的肌酐,會有明顯的一個升高。